必先歲氣,無伐天和,無盛盛,無虛虛,而遺人夭殃,無致邪,無失正,絕人長命。帝曰∶其久病者,有氣從不康,病去而瘠,奈何?岐伯曰∶昭乎哉聖人之問也!化不可代,時不可違。夫經絡以通,血氣以從,複其不足,與眾齊同,養之和之,靜以待時,謹守其氣,無使傾移,其形乃彰,生氣以長,命曰聖王。故《大要》曰∶無代化,無違時,必養必和,待其來複,此之謂也。(五常政大論)帝曰∶氣有多少,病有盛衰,治有緩急,方有大小,願聞其約奈何?岐伯曰∶氣有高下;病有遠近,證有中外,治有輕重,適其至所為故也。大要曰∶君一臣二,奇之製也;君二臣四,偶之製也;君二臣三,奇之製也;君二臣六,偶之製也。故曰∶近者奇之,遠者偶之,汗者不以奇,下者不以偶,補上治上製以緩,補下治下製以急,急則氣味濃,緩則氣味薄,適其至所,此之謂也。病所遠而中道氣味之者,食而過之,無越其製度也。是故平氣之道,近而奇偶,製小其服也。遠而奇偶,製大其服也。大則數少,小則數多,多則九之,少則二之,奇之不去則偶之,是謂重方。偶之不去,則反佐以取之,所謂寒熱溫涼,反從其病也。帝曰∶善。病生於本,餘知之矣。生於標者,治之奈何?岐伯曰∶病反其本,中標之病,治反其本,中標之方。(至真要大論)帝問曰∶婦人重身,毒之何如?岐伯曰∶有故無殞,亦無殞也。帝曰∶願聞其故何謂也?岐伯曰∶大積大聚,其可犯也,衰其太半而止,過者死。(六元正紀大論)
《內經》運氣類注序文
夫運氣之道,上古聖人所以參天地讚化育者也。蓋氣流行於天地間,有化有變,其化也,在人為生育;其變也,在人為疾死。故讚其化育以濟其生者,必先製其疾以拯其死,此則醫道之所由設,使有生者無夭折、享壽考,而其德業可與天地參矣。然其道載諸《內經》者,廣大精微,非淺學所可易知,是以後世悉皆湮晦,今姑舉其大略言之∶五運屬陰,守於地內,六氣屬陽,周於天外;其化生於人也,五運化生五髒屬內,六氣化生六腑十二經屬外。其變疾於人也,五運內變病於五髒,甚則兼外,六氣外變病於六腑十二經,甚則入內,內外變極,然後死也。五運有平氣、太過、不及之殊,六氣有常化、淫勝、反勝、相勝之異。五運平氣者,其歲化生皆當本位,如木平氣敷和之紀,其色蒼,其味酸之類是也;其變病皆在本髒,如木平氣之病在肝也。太過者,歲變平氣為太過,其化生皆兼非位,如太過發生之紀,其色青黃白,其味酸甘辛,如兼非位之土金是也;其變病皆在己所勝之髒,如木太過則木勝脾土而脾病也,其勝乃本氣有餘而勝,故不為他氣報複,間有複者,是不務其德,炎威失常也。不及者,歲變平氣為不及,其化生亦兼非位,如木不及委和之紀,其果棗李,其味酸辛,亦兼非位之土金是也;其變病皆己所不勝者乘虛勝之而本髒病,勝極則己所生者報複其勝,而勝者之髒亦病,如木不及則金勝之而肝病,勝則火複金讎而肺亦病也,其勝乃乘我之虛而勝,勝之根本不固,故為他氣報複。
凡此五運之氣,皆有定紀者也。六氣常化者,天地六位之化,各守常位,生病各當本處。其天地之常化,如厥陰司天,少陽在泉之歲,風化居上,火化居下,風病行於上,熱病行於下之類,而不出他位也。其六位之常化,如厥陰司天之歲,初之氣化風燥,民病寒於右之下,二之氣化寒熱,民病熱於中之類,而不雜他氣也。凡此六氣之常化皆有定紀,猶五運平氣也。淫勝者,天地之氣變常,內淫而勝也。天氣內淫而上勝於下,則己所勝之髒,經受邪而病甚。如厥陰司天,風淫所勝,其病在足太陰脾經也。地氣內淫而外勝於內,其病在足陽明胃經也。
凡此六氣之淫勝,猶五運太過,皆有勝無複,其勝之盛,雖有定紀,其勝之動否,則無定紀,而不可必也。反勝相勝者,六位之左右變常,乘虛而勝也。其乘天地之虛而勝者,為反勝,左右自有相勝,乘虛而勝者,為相勝,皆視所虛之氣,侮不勝己者勝之,勝極則仍為虛者之子複之。如所虛之氣屬太陰,則所勝之氣屬厥陰,而病在脾胃經,所複之氣屬陽明,而病在肝膽經也。蓋天地歲氣猶王也,左右步氣猶諸侯也,左右勝天地,猶諸侯亂,故曰反勝。左右自相勝,猶諸侯自相征伐,故曰相勝也。凡此六氣之反勝、相勝,五運不及,故皆有勝有複,其氣其動皆無定紀,但隨虛而勝,隨勝而複也。諸五運皆有定紀者,陰靜有常也。六氣少有定紀者,陽動多變也。五運之平氣之常化為常,其化生為常之常,變病為常之變。五運之太過不及與六氣之淫勝、反勝、相勝為變,其化生為變之常,變病為變之變,太過、淫勝為變之盛,不及、反勝、相勝為變之虛。察其常變以定生死,詳其虛實以斷補瀉,謹道如法,萬舉萬全也。然其經奉行於世,惟唐太仆令王冰氏篤好之,大為詮注,而其昭彰道要,開示玄微者,於功為大。但千慮一失而不得經旨者,亦或有之,為未盡善也。於是不分常變,釋六氣勝複無定紀之變為有定紀之常,不分盛虛,釋左右乘虛之相勝為司天之淫勝,是則運氣之義不明,自此始矣。後雖有林氏校正,孫氏考誤,與夫托名所著《玄珠密語》《天元玉冊》,及諸家運氣圖說之類,然皆不能出王氏之右而救其失,反使運氣之義愈晦而書愈繁。至於河間所注病機,其形容病化之情狀,推究火熱之眾多,真有發前人未發之妙,奈何又以運氣之所屬皆為盛,而不察其所屬各有盛虛,以盛虛所兼非位之化皆為似,而不察其所兼之盛者似虛者是為重失矣。夫王氏釋變氣為常氣,相勝為淫勝,則人不識變,而占運氣不應年辰;河間釋運氣之所屬皆為盛,所兼非位之化皆為似,則人不識虛,而施治法不對病證,遂使世俗皆愀然不信而棄之也。其不知變者曰∶某氣司天屬陰寒,今反炎熱,某運合太過,令反不及,此乃上古之天道,非可占之於今世也。其不知虛者曰∶某病屬熱,投寒劑不痊,某證當瀉,施瀉法反劇,此乃北方之治法,非可用之於南人也。