惟有天和脈不應,歌曰:天和脈隻論三陰,南天高兮北泉深;太陰專主右尺寸,厥陰尺寸左邊沉;少陰尺寸兩不應,相交相反死將臨。天和,乃平脈也,諸陽為浮,諸陰為沉,故不言三陽司天、在泉。南政以天道言:甲己二歲論脈,則寸在南而尺在北。三陰司天,則兩寸不應;太陰司天,右寸不應;少陰司天,兩寸不應;厥陰司天,左寸不應;三陰在泉,則兩尺不應;太陰在泉,右尺不應;少陰在泉,兩尺不應;厥陰在泉,左尺不應。北政以地道言:乙丙丁戊庚辛壬癸之歲論脈,則寸在北而尺在南。三陰司天,則兩尺不應;太陰司天,右尺不應;少陰司天,兩尺不應;厥陰司天,左尺不應。三陰在泉,則兩寸不應;太陰在泉,右寸不應;少陰在泉,兩寸不應;厥陰在泉,左寸不應。不應者,皆為沉脈也。《紺珠經》曰:五行君火不用事,故南政少陰司天,君火在上,則兩寸不應;司泉,君火在下,則兩尺不應。厥陰司天,君火在左,故左寸不應;司泉,則左尺不應。太陰司天,君火在右,故右寸不應;司泉,則右尺不應。北政少陰司天,君火在上,則兩尺不應;司泉,君火在下,則兩寸不應。厥陰司天,君火在左,故左尺不應;司泉,則左寸不應。太陰司天,君火在右,故右尺不應;司泉,則右寸不應。凡不應者,謂脈沉而細,不應於手也。反之則沉為浮,細為大也。歲當君火在寸,而沉響應於尺;歲當君火在尺,而沉響應於寸,經曰:尺寸反者死。歲當君火在左,而沉響應於右;歲當君火在右,而沉響應於左,經曰:陰陽易者死。又曰:學診之士,必先歲氣,良有以哉!此與仲景、丹溪所說不同,然所論深得《素問》君火以退之旨,故從之。
急彈靡常是奇經。
歌曰:督衝猶豫若狂癡,兩手堅實浮沉齊,尺寸俱浮俱牢者,直上直下亦如之;任緊細長至關止,陰中切痛引腹臍。前部左右脈彈手,陽蹺癲癇痹皮肌;後部彈手陰蹺脈,裏急陰疝崩漏危;中部彈手帶脈病,走精經絕恐無兒。從少陰斜至太陽,陽維巔仆聲如羊;從少陽斜至厥陰,陰維癢痹惡風侵。來大時小是陰絡,肉痹應時還自覺;來小時大陽絡病,皮膚不仁汗滴落。按《脈經》,兩手脈浮沉實盛一般者,衝督脈也。主凡事猶豫有兩心,甚則癲狂癡迷不省,尺寸俱浮直上直下,或隻關浮,直上直下者,督脈也。主腰背強,大人癲,小兒癇。尺寸俱牢,直上直下,或隻關實者,衝脈也。主胸中有寒,婦人瘕疝絕產。脈來緊細實長者,任脈也。苦小腹痛引臍,陰中切痛。前部左右彈手者,陽蹺脈也。苦癲癇惡風,偏枯僵仆羊鳴身體強痹,後部左右彈手者,陰蹺脈也。苦小腹痛,裏急,引陰中痛,男子為疝,女子崩漏。中部左右彈手者,帶脈也。苦小腹痛引腰,男子失精,女子絕經,令人無子。
從少陰斜至太陽者,陽維也。巔仆羊鳴,或失音不能言。從少陽斜至厥陰者,陰維也。苦癲癇,肌肉淫癢痹。
汗出惡風。陰絡來大時小,苦肉痹應時自發,身洗洗也;陽絡來小時大,皮膚不仁且痛,汗出而寒。凡見奇經之病,而後有奇經之脈,病證詳前經絡。
一脈二變尤堪怪,動脈,陰陽氣相搏耳。陰陽和則脈不動,今氣先中於邪,則氣為之是動。氣既受邪,則血亦不行,而病所由生。故一脈之動,變為氣血兩病,豈特左為血而右為氣哉?又,洪大一脈,有力而實者為熱甚,無力而虛者為虛甚。微澀一脈,無力而短者固為虛,然伏熱痰氣凝滯,亦可概以虛視之乎?是知脈之變化不拘如此,故有舍證而從脈者,有舍脈而從證者。有從一分脈、二分證者;有從一分證、二分脈者;有清高貴人,兩手俱無脈者;有左小右大,左大右小者;有反關脈者;又有折一手及瘡傷脈道者,可不從其證乎?善診者,尚其悟之。
男女寅申莫浪驚。
天之陽在南而陰在北,男子麵南而生於寅,則兩寸在南而得其陽,寸脈洪而尺脈弱者,常也;地之陽在北而陰在南,女子麵北而生於申,則兩尺在北而得其陰,寸脈弱而尺脈洪者,常也。陽強則陰弱,天之道也,反之者病。男得女脈為不足,女得男脈為太過。左得之病在左,右得之病在右。男左女右者,地之定位也。蓋人立形於地,故從地化。楚人尚左者,夷道也。故男子左脈強而右脈弱,女子則右脈強而左脈弱。天以陰為用,故人之左耳目明於右耳目。地以陽為用,故人之右手足強於左手足。陰陽互用也,非反也。凡男子診脈必先伸左手,女子診脈必先伸右手。男子得陽氣多,故左脈盛;女子得陰氣多,故右脈盛,男子以左尺為精府,女子以右尺為血海,此天地之神化也,所以別男女,決死生。叔和雲,女人反此背看之,尺脈第三同斷病是也。或不知此陰陽,五髒倒裝者,非。