第26章 內集(16)(1 / 3)

《內經》論赤脈之至也,喘而堅,有積在中,名心痹,得之思慮,白脈喘而浮,有積在胸,名肺痹,得之醉而使內。喘,謂脈至如卒喘狀也。青脈長而左右彈手,有積氣在心下支,名肝痹,得之寒濕,與疝同。黃脈大而虛,有積在腹中,名厥疝。女子同法得之疾,使四肢汗出當風。黑脈上堅而大,有積氣在小腹與陰,名腎痹,得之沐浴清水而臥。脈沉重而中散者,因寒食成積,脈左轉而沉重者氣,積在胸中。脈右轉出不至寸口者,內有肉也。轉者橫也,脈轉而橫,主腹有積,或在脅下,積聚脈亦大同。故《難經》曰:結微則積微,結甚則積甚。脈伏結者為積聚,浮結者為痼疾。如積聚脈不結伏,痼疾脈不浮結,為脈不應病者死。

中毒洪大,細微必傾,尺寸數緊,釵直吐仍,此患蠱毒,急救難停。

釵直者,脈直如釵也。

喘急脈沉,肺脹停水,氣逆填胸,脈必伏取。沉而實滑,身溫易愈,身冷脈浮,尺澀難補。

手足溫暖,脈靜滑者生;身冷,脈浮澀者死。

嘈雜噯氣,審右寸關,緊滑可治,弦急則難。兩寸弦滑,留飲胸間,脈橫在寸,有積上攔。

右寸關脈緊而滑,常也,右關弦急欲作反胃者,難治。寸脈橫者,膈有橫積也。

嘔吐無他,寸緊滑數,微數血虛,單浮胃薄,芤則有瘀,最忌澀弱。

脈陽緊陰數,其人食已則吐,緊小多寒,滑數痰火。微數血虛,令胸中冷。關浮胃虛,嘔而噯氣不食,恐怖即死。芤帶緊者有瘀逆,脈緊澀小弱,自汗者死。

呃逆甚危,浮緩乃宜;弦急必死,結代促微。

弦急,木克土也。結代促微,元氣衰也。

反胃噎膈,寸緊尺澀;緊芤或弦,虛寒之厄;關沉有痰,浮澀脾積;弱大氣虛,澀小血弱;若澀而沉,七情所搏。

寸緊胸滿不食,尺澀故反胃也。緊芤或遲者,胃寒也。弦者,胃虛也。關脈沉大,有痰也。浮澀脾不磨食,故朝食暮吐,暮食朝吐。脈緊澀者難治。

脈弦直,或沉細些,汗後欲解,脈潑如蛇,伏堅尚可,伏弦傷嗟。

脈來,按之築築然而弦,直上直下,或沉細遲。若發汗後,脈潑潑然如蛇,暴腹脹大。為欲解。如脈反伏弦者必死。

癲癇之脈,陽浮陰沉,數熱滑痰,狂發於心。驚風肝癇,弦急可尋,浮病腑淺,沉病髒深。

陽證脈必浮長,陰證脈必沉細。虛弦為驚為風癇;沉數為熱,滑疾為痰。脈滑大為病在腑則易治,脈沉澀入髒者難治。叔和雲:恍惚之病定癲狂,其脈實牢保安吉;寸關尺部沉細時,如此未聞人救得。所謂實牢,即滑大也。

祟脈無常,乍短乍長,大小促結,皆痰為殃。遁屍脈緊,與證相妨。

邪祟脈,長短大小促結無常。凡五屍、鬼邪、遁疰病症,與脈全不相應也。

驚悸怔忡,寸動而弱,寸緊胃浮,悸病仍作。飲食痰火,伏動滑搏,浮微弦濡,憂驚過卻,健忘神虧,心虛浮薄。

寸口動而弱,動為驚,弱為悸。寸口脈緊,趺陽脈浮,胃氣虛,是以驚悸,趺陽脈微而浮,浮為胃氣虛,微則不能食,此恐懼之脈,憂迫所致也。

喉痹之脈,兩寸洪溢,上盛下虛,脈忌微伏。

尺脈微伏者死,實滑者生。

汗脈浮虛,或濡或澀,自汗在寸,盜汗在尺。

男女平人脈虛弱微細者,必有盜汗。

痿因肺燥,脈多浮弱,寸口若沉,發汗則錯。足痛或軟,專審於尺,滑疾洪緩,或沉而弱。

《脈經》曰:脈浮弱,其人欲咳不得咳,咳則出涎而肺幹,小便不利。寸口脈不出,反為發汗,多唾唇燥,小便反難,大便如爛瓜豚膏,皆因誤汗傷津液,以致肺燥也。

厥證數端,沉細為寒;沉伏而數,為熱所幹;脈喘為氣,浮實痰頑;氣弱微甚,大則血慳;寸大沉滑,身冷必難。

卒厥屍厥,寸口沉大而滑,不知人,唇青身冷,為入髒即死;如身溫和,汗自出,為入腑而後自愈。

尺沉而滑,恐是蟲傷;緊急莫治,虛小何妨?尺脈沉滑者,寸白蟲;洪大者,蛔蟲。

求嗣之脈,專責於尺;右尺偏旺,火動好色;左尺偏旺,陰虛非福;惟沉滑勻,易為生息。微澀精清,兼遲冷極;若見微濡,入房無力。女不好生,亦尺脈澀。

沉滑者不可妄藥,反燥精血。火旺者降火,陰虛者補陰,兩尺俱微者,陰陽兩補。精冷宜熱藥溫中壯陽,精清宜溫藥補脾補精,精射無力入子宮者補氣。女人尺脈微澀者絕產。

老喜反脈,男年八八喜尺旺,女年七七喜寸旺。