蝦遊脈在皮膚,始則苒苒不動,少焉瞥然而去,久之倏爾複來,脾胃絕也。
更有釜沸湧如羹,旦占夕死不須藥。
釜沸脈在皮肉,有出無入,湧湧如羹上之肥,皆死脈也,若用藥餌克伐暴見者,急宜參歸附救之,多有複生者。此數種脈,亦可總看得之。
一般鬼賊脈堪推,容勝主脫死尤促。春得秋脈肺克肝,死在庚辛申酉裏;夏得冬脈亦如然,還於壬癸為期耳;嚴冬診得四季脈,戊己辰戌還是厄;秋得夏脈亦同前,為緣丙丁相刑克;季月夏季得春脈,克在甲乙(寅卯)病應極。
髒氣喜所生,而畏所克。如肝得肺脈,死於秋,庚日篤,辛日死,時則申酉也;心得腎脈,死於冬,壬日篤,癸日死,時則亥子也;腎得脾脈,死於四季,戊日篤,己日死,時則辰戌醜未也;肺得心脈,死於夏,丙日篤,丁日死,時則巳午也;脾得肝脈,死於春,甲日篤,乙日死,時則寅卯也。
春得冬脈隻是虛,急宜補腎忌泄疏。若得夏脈緣心實,還應瀉子自無虞;夏秋冬脈皆如是,在前為實後為虛。春中若得四季脈,不治多應病自除。
抑論訣雲:得妻不同一治,生死仍須各推。假令春得肺脈為兒,得心脈乃是肝兒,腎為其母,脾則為妻。
春得脾而莫療,冬見心而不治,夏得肺而難瘥,秋得肝亦何疑?此四時休旺之理,五行生克之義。但既以春得四季脈為不治自愈,又雲春得脾而莫療者,何耶?蓋春脈肝弦帶緩者,為微邪無病。若肝弦全無,獨見緩脈者,則土盛生金,反來克木,故曰:得妻不同一治。夏秋冬脈仿此。
六脈若失更無憑,可診三脈於其足,太衝太溪衝陽穴,有無生死決之速。
太衝穴肝脈,在兩足大指行間上二寸動脈中。太溪穴命門脈,在足內踝後跟骨上動脈陷中。凡諸病必診太衝、太溪,應手動者生,止而不動者死。若傷寒必診衝陽穴,在足跗內庭上五寸骨間動脈,乃足陽明胃經,動則為有胃氣,止則為無胃氣。是三脈雖不比手之六脈可通十二經,然手脈既失,亦可診以決斷死生。古人設此者,正欲冀其萬一耳。
形色脈相應總訣
形健脈病患不久,形病脈健亦將危。
假如健人診得浮緊而澀,似傷寒太陽經病脈,其人雖未頭痛發熱惡寒,此則不久即病,病即死也,謂之行屍。又如十五動一止一年殂,其人雖未病,期應一年,病即死也。病患脈健者,假如形容羸瘦,精神枯槁,盜汗不食,滑泄不止者,勞損之症,而脈反見洪健者亦死。
色脈相生病自已,色脈相勝不須醫。
經言見其色而不得其脈,反得相勝之脈者,即死。得相生之脈者,病即自已。蓋四時之色,仍以從前來者為實邪,從後來者為虛邪。例看假令色紅心病,熱痰火癲狂斑疹等症,其脈當浮大而散。色青肝病,脅痛幹嘔便血等症,其脈當弦而急。色黃脾病,濕熱、腫脹傷食、嘔泄、關格等症,其脈當中緩而大;色白肺病,氣喘、痰飲、痿悴、咳嗽等症,其脈當浮澀而短;色黑腎病,腰腳疝瘕、淋濁、漏精等症,其脈當沉濡而滑。
其間多動則為虛為火,靜則為寒為實,皆當與脈而言之也。又五色應五髒,間有綠色,乃任督陰陽會也。
肥人沉結瘦長浮,矮促長疏盡莫違。
肥人肉濃,脈宜沉結;瘦人肉薄,脈宜浮長。人形矮則脈宜短促,人形長則脈宜疏長。相違相反而又不和者皆死。非但形體相應,雖皮膚滑澀寬緊,亦宜與脈相應在。經言:脈數,尺之皮膚亦數;脈急,尺之皮膚亦急;脈緩,尺之皮膚亦緩;脈澀,尺之皮膚亦澀;脈滑,尺之皮膚亦滑是也。
針灸
古謂醫者必通三世之書:其一《黃帝針灸》,其二《神農本草》,其三《岐伯脈訣》。脈訣察症,本草辨藥,針灸祛疾,非是三者,不足言醫。集本草於後者,均卷帙也。
子午八法
針法多端,今以《素》、《難》為主。子者,陽也;午者,陰也。不曰陰陽,而曰子午者,正以見人身任督,與天地子午相為流通,故地理南針不離子午,乃陰陽自然之妙用孔。八法者,奇經八穴為要,乃十二經之大會也。言子午八法者,子午流注兼奇經八法也。
神針大要有四:曰穴法周身三百六十穴,統於手足六十六穴。六十六穴,又統於八穴,故謂之奇經。
曰開闔燕避戊己,蝠伏庚申,物性且然,況人身一小天地乎?故緩病必俟開闔,猶瘟疫必根據運氣;急病不拘開闔,猶雜病舍天時而從人之病也。