妄施三法動積氣，奔豚上衝尤甚；其人先有五積在臍中，或臍上下左右，複因傷寒邪氣衝動，新邪與舊積相搏而痛。或醫人不識病者原有痞積，妄施汗吐下，發動其積氣，築築然跳動，名曰動氣。動右肺氣，則咽幹鼻燥衄渴，飲即吐水；動左肝氣，則筋惕肉，身熱欲蜷；動上心氣，則掌熱作渴，氣上衝心；動下腎氣，則心煩骨痛，食則嘔吐，或下利清穀。大概虛者，通用理中湯去白術加肉桂。頭眩惕，汗多者，防術牡蠣湯、小建中湯；腹滿身微熱，欲蜷者，甘草幹薑湯；心煩骨痛，吐食者，大橘皮湯。熱者，通用柴胡桂枝湯。煩渴者，竹葉石膏湯；衄血煩渴者，五苓散；心痞下利清穀者，甘草瀉心湯；氣上衝心者，李根湯。五積惟臍下奔豚衝心最甚，多因汗下心虛而腎氣乘虛上衝，有若江豚拜浪然，桂枝湯加桂一倍。若不上衝者，不可妄與。臍下動甚，頭眩身振者，茯苓桂甘大棗湯，吐後去棗加白術。蓋白術閉氣，止可暫用，惟桂瀉奔豚，苓伐腎邪，奔豚妙藥也。
邪犯三焦成霍亂，吐利不發則殂。
三焦，水穀道路。邪在上焦，吐而不利；邪在下焦，利而不吐；邪在中焦，上吐下利。病因飲食不節，清濁相幹，陰陽乖隔。輕者止曰吐利，重者，擾亂，乃曰霍亂。外證必發熱惡寒，頭疼身痛，本傷寒病也，因邪入脾胃，故發為吐利。然中焦為寒熱之半，邪偏高居陽分者，則多熱而渴，五苓散分利之；邪偏下居陰分者，則多寒不渴，理中湯分利之。風寒濕勝者，藿香正氣散、除濕湯、五積散。穿合暑勝大渴者，二香黃連散、益元散、柴苓湯選用。傷食甚者，平胃散、治中湯主之。轉筋者，氣不和也，俱加木瓜，或單用雞屎白，略炒為末，溫湯化下方寸匕。凡霍亂多責於熱，故夏秋為盛，或熱伏於內，手足如冰，六脈沉伏，食即呃逆，此火氣上奔而然，不可誤為陰證。必吐利，小便亦自利而大汗出，下利清穀，寒熱，四肢拘急厥逆，脈微欲絕，乃為陰證，四逆湯或加吳萸、生薑救之。少陰吐利，煩躁欲死者，三味參萸湯。吐利止，自汗厥逆不渴，脈微欲絕者，通脈四逆湯加豬膽汁；吐利止，身痛不休者，桂枝加參湯；吐利止，發熱者，隨證微汗之；吐利止，亡津而渴者，竹葉石膏湯、白虎加參湯。吐利不止者，靈砂丹，木香、幹薑煎湯下。凡霍亂不可遽與米飲粥飯等食以助邪氣，必所傷物盡，然後淡食少少養之。傷寒心痞，發熱吐利者，大柴胡證也，不可誤為霍亂。幹霍亂者，氣痞於中，欲吐不得吐，欲泄不得泄，所傷之物壅閉正氣，關格陰陽，煩躁喘脹者必死，急以鹽湯一盞入童便、薑汁頓服，探吐令透，未吐再服。外用鹽炒吳萸熨臍下。即以理中湯加陳皮調之，或藿香正氣散加官桂倍枳殼、茯苓、木瓜，吞蘇合香丸。如發熱頭腹痛者，桂枝加大黃湯。
大便閉本裏熱，而帶表屬陰未可攻下；論雲：陽結能食，不大便者，即裏熱證，言陽氣固結於腸胃。蓋病邪在表則大便如常，邪傳入腸胃之裏，謂之正陽明病。潮汗閉澀，滿渴狂譫，尺脈實者，諸承氣湯選用。如脈浮帶嘔，舌上白苔者，知邪未全入腑，猶屬半裏，所謂嘔家雖有陽明證，不可攻，舌上白苔未可攻者是也，宜與小柴胡湯，和其榮衛，通其津液，得微汗而自解。然有數日不大便而煩悶甚者，雖尚有些表證，亦當與大柴胡湯，或小承氣湯微潤之。又陽明證汗多，小便利而大便硬，或發汗利小便多而大便硬者，皆津液內竭，宜蜜導之。大便硬小便數者，乃為脾約，宜麻子仁丸。大便堅小便少者，未可攻，津液未充，候其小便自如，乃可攻也。當問病患一日小便幾行，若如常，當知氣已下行，大便不久自出。要知古人審用轉藥，若欲行大承氣湯，當先一日用小承氣湯，候其腹中轉矢氣。
轉氣者，腹中響而放屁，知其有燥糞，臭者有宿食，宜攻之。若不轉矢氣者，必先硬後溏，勿攻之。《金匱》雲：六七日無所苦，不可攻。下之早，熱氣乘虛入胃，重者必死。又便閉屢下不通者，須吐以提之。陰結脈沉遲，不渴不食，身重如石且冷，大便硬而艱難，非燥糞也，乃陰寒固結於胃，血氣凝滯而閉塞也，宜四物湯、附子湯，或金液丹、古半硫丸、五積散。如久不大便而脈反微澀者，裏虛甚也，急以黃建中湯救之。又有食滯脾及血燥而不大便者，當於雜病傷食及燥門求之。
小便閉本下熱，而亡津屬陰難以滲疏。
傷寒邪在表則小便利，入裏下焦有熱，引飲過多，小腹脹硬，小便閉者，脈浮，五苓散；脈沉，豬苓湯。
大便乍難乍易而小便不利者，內有燥屎，大承氣湯。若陽明汗多，或發汗，胃中津幹不利者，切忌疏滲，待其津液還而自通可也。汗下後，發熱項強，頭頂心痛，無汗，小便不利者，三白薑棗湯。半表證，小柴胡湯去芩加茯苓。譫語身重者，柴胡龍骨牡蠣湯。少陰脈沉，小便不利者，玄武湯，或四逆湯加茯苓。少陰腹滿痛，便膿血，小便不利者，桃花散。又陰毒下利，小便不利，囊縮小腹痛欲死者，急與返陰丹暖藥服之。若用寒涼之藥，陰氣伏蓄小腹有至死者。或見小便不利，以炒鹽熨臍下，陰氣不散，被熱物熨之，冷氣衝心，亦有致死者。