經曰:形不足者,溫之以氣。溫存以養,使氣自充,非溫藥峻補之謂也。精不足者,補之以味。乃天地自然之味,非膏粱之謂也。今人,無病貪補而致病者有之;有病貪補而不根據證用藥,反增痰火者有之,非惟不足卻痰延年,亦非養心、養性之道。且少年欲火正熾,尤宜戒補;中年以後,必資藥餌扶持者,亦須量體,寧從緩治,不可責效目前,反致奇疾。大概腎虛者,瓊玉膏、還元秋石丸、延年益壽不老丹;耳目衰者,還元丹、四聖不老丹、鬆柏實丸;腎虛無火者,何首烏丸、卻老烏須健陽丹;腎虛有火者,八仙添壽丹;羸瘦者,大造丸、紫河車丹;血疾者,女貞丹、柏葉煎、柏脂丸、秤金丹;風疾胃火者,鬆脂丸、鬆梅丸;風疾無火者,仙人飯;痰火溺澀者,茯苓煎;氣弱者,單人參膏;血燥者,單天門冬膏、地黃膏;脾虛者,白術膏;脾腎俱虛者,加味蒼術膏。此皆養性延年之藥,亦必因病選用。
雜病提綱
內傷
沉痼大補(氣血)暖胃脾,人身真陽耗散,脾胃虛弱,加以食啖生冷,嗜欲過度,以致髒腑停寒不散,謂之沉寒;積冷不解,謂之痼冷,宜十全大補湯、鹿茸大補湯,加薑、桂、雄、附以滋氣血,補暖下元。若原隻因生冷傷脾者,四柱散、附子理中湯、補真丸,專補脾胃可也。又有陰虛內熱,因傷冷藥,及將息失宜,變成寒中,全以養脾為主,隻宜理中丸、二神交濟丹去白芍,或四物湯去芍藥合理中湯。
男精女帶吐瀉奇;或暴下,或久瀉,或吐瀉俱發,宜古半附湯、附子理中湯、沉香蓽澄茄丸。遺精,金鎖正元丹、究源心腎丸、硫苓丸。崩帶,見婦人門。
腦寒肢冷心腹痛,腦髓寒者,三五七散;四肢冷者,古薑附湯、古桂附湯;氣虛冷汗出者,古參附湯、古附湯;血虛冷者,古茸附湯;遍身冷、昏暈者,三建湯、順元散;心腹絞痛甚者,椒附丸、複陽丹;挾者,正氣補虛湯。
剛劑慢投恐腎衰;金液丹、黑錫丹、養氣丹、返陰丹,盡皆金石慢劑。陰髒性緩,漸服回陽即止,猛進常服,恐水枯火燥,元陽脫矣。陽髒性急者,禁服。
取陰取陽無過治,王冰此語亦吾師。
古以三建湯,治心經之元陽虛者,責其無火也;大補陰丸,治腎經之真陰虛者,責其無水也。蓋人之所借以生者,陰陽之氣耳。不善調攝,偏熱偏寒,病未至甚,治之不難,若夫積熱,始而涼和,次而寒取,寒取不愈,則因熱而從之,從之不愈,則技窮矣,由是苦寒頻歲而弗停。沉寒始而溫和,次而熱取,熱取不愈,則因寒而從之,從之不愈,則技窮矣,由是辛熱比年而弗止。殊不知,以寒治熱,而熱不衰者,由於真水之不足也;以熱治寒,而寒不衰者,由於真火之不足也。不知水火不足,泛以寒熱藥治,非惟髒腑習熟,藥反見化於其病,而有者弗去,無者複至矣。故取之陰,所以益腎水之不足,而製心火之有餘也;取之陽,所以益心火之不足,以勝腎水之有餘也。火之原者,陽氣之根;水之主者,陰氣之根。非謂火為心,而原為肝,水為腎,而主為肺也。此太仆達至理之妙也。又積熱用苦寒藥,必薑汁酒製;沉寒用熱藥,如附子必用童便蜜製。蓋寒因熱用,熱因寒用,恐相違逆故也。
上雜病提綱。雜病者,或兼風、寒、暑、濕、燥、火之氣,或挾內傷宿食、氣、血、痰、鬱、虛、實之情。驟則為四中,內傷久則為沉痼,所以提之於前,以見其為百病大綱。其餘證,皆由此變出。醫能知此門戶,又能知從頭至足問證之法。第一辨其為內傷耶,為耶?,手背熱,而口能知味;內傷,手心熱,而口不知味。,傷風惡風,麵光有汗;傷寒惡寒,麵慘無汗;傷暑惡熱,煩渴麵垢;傷濕惡濕,重著麵黃。內傷,勞役傷氣,則惡勞而心口不痛;飲食傷脾,則惡食而心胃刺痛。若夫色欲傷腎,則愈好色而骨蒸,口多嗜味,陰虛火動故也,七情,思慮傷心與脾,則益善思而恍惚不寐;憂怒傷肺與肝,則愈動氣而痞滿眩嘔,口仍失味,諸氣怫鬱故也。一切血證,日輕夜重;一切痰證,食少,肌色如故;一切火證,性急潮盛;一切水證,脅硬心下怔忡。至於辨證虛實,俱以似傷寒陽證者,為熱且積也;似傷寒陰證者,為虛且寒也。又辨其內外有無,相兼多寡,或不內不外,而為本經自病,男子必審房勞,女人先問經孕,與所處順逆,及曾服某藥,然後證之以脈,萬無一失。噫!機括熟而門類顯者,惟不脈而藥,可以廣及,然亦難乎其人之妙悟也。病家一時緊急,尋醫辨證,且將此提綱理會,亦不致差門戶。以後分類、有言外因風、寒、暑、濕,內因七情、瘀血、痰火、食積,而不詳言其證者,正以括之於此也。以意會之,醫門斯可入矣。