陽盛麵熱陽衰寒,手足陽明經氣盛,則身以前皆熱,風熱上衝,則麵獨熱,先以調胃承氣湯,加黃連、犀角,下兩三行;次以升麻葛根湯,加黃連、川芎、荊芥、薄荷調之。如陽明氣不足,則身以前皆寒,寒濕上逆,則麵反不能耐寒,先以附子理中湯數服;次以升麻葛根湯去芍,加參、、附子、益智、草蔻、白芷、蔥白。麵浮者,補胃湯;連骨痛者,幹薑散。
生瘡總是胃家疾。
凡風客皮膚,痰漬髒腑,則麵黯。脾肺風濕搏熱,生瘡紅紫或腫者,俱宜金沸草散倍黃芩,或升麻胃風湯加減。麵上細瘡,常出黃水,或目生瘡,用桃花陰幹為末,熟水調服。外用杏花煎湯洗之。如生五色瘡,隻用鹽湯綿浸搭瘡上,日五六易。如生粉刺,搗菟絲子汁塗之,內服樺皮散。麵皮裏痛者,用何首烏為末,薑汁調敷,以帛蓋定,炙熱鞋底熨之。
眼眼病須先分表裏,外因:風中腦戶,濕漬頭上,熱逼冷灌睛中,或久處煙火,或食後向火,或醉後失枕,血滯痰壅,或冒砂塵,或撣刺撲損,湯泡火燒,皆傷目之標。內因:五辛炙爆、酒麵、濕熱、痰火、房室損精,勞役傷氣;泣、涕、刺頭傷血,暴喜、暴怒、暴驚,極目遠視,夜書細字,鏤刻博奕傷神,皆傷目之本。初起在腑為表,當除風散熱;久則入髒為裏,當養血安神。然內因初即入裏,外因久亦帶表,悟之!五輪八廓亦此理;表證多屬三陽部分,裏證多屬三陰部分,要知以肝為主,表裏虛實,不過五行生克之理。八廓不必深泥,舊設七十二證,今纂注於內,更不重複便覽。
五輪白肺烏珠肝,白屬肺,氣之精,曰氣輪。氣證,七情氣滯則血凝,紅膜薄如傘紙,日久變成白膜者,難治。熱證,白睛潤濕,浮而赤腫筋多重者,生紅花翳,痛澀有淚,年深睛變碧色,滿目如凝脂,赤路橫真如絲,宜四物湯去芎,換土當歸,加甘草。虛證,白睛枯槁,氣沉而濁。烏珠屬肝,筋之精,曰風輪。風證,睛閃兩瞼不歸中,如轆轤轉關,難治。熱證,赤暈浮漿重者,烏珠忽然如針刺痛,雙目緊急,或突出豆許如蟹睛者,忌點。或生翳,似旋螺尖突起;或周遭生翳如鋸齒,如棗花,四五枚相合,赤色刺痛;或生翳四邊皆白,中間一點黃心;或生翳如玉色,浮滿不痛者,忌針割;或生青色翳,兩澀痛;或翳如冰色堅實,傍觀逼透瞳人。虛證,輕者枯黃繞睛,重者烏珠上一點圓翳,日中見之差小,陰處見之差大;或一點黑翳如小豆,疼痛淚出者,忌點。又肝虛雀目,曉明晚暗,乃所稟血虛有火也,年深則盲。黃風雀目者,木衰土盛,終當變黃脹而死,宜平胃散以平土氣,四物湯以補肝虛。經年瞳子色如金者,不治。不治症:生翳上橫如劍脊,下麵微微甚薄,不赤不痛;或浮翳如水光白色,環繞瞳人,初生自小頭至烏珠上,不痛癢,無血色相潮;或翳如凝脂,邊濃邊薄,形如缺月,色光無瑕;或生翳經年,如銀釘釘入烏珠;或因他病生翳,初甚微,後遍睛俱白。
心與小腸內外;內屬心,外屬小腸,血之精,曰血輪。熱症,輕者赤脈纏,重者赤脈漸漸侵睛,或頭結聚生瘡,流出膿汁涎水,粘睛上下,乃風熱留瞼中,宜白薇丸。氣證,肉攀睛,或先赤爛多年,肝熱所衝;或用力作勞,有傷肝氣而成,或痛、或癢,兩出;心氣不寧,憂思不已,遂乃攀睛,或起筋膜,宜大黃、黃芩、防風、薄荷等分,入蜜煎服,或定心丸。
上下兩胞胃與脾,肉之精,曰肉輪。又上胞瞼內銳,係足太陽起脈。風證,輕者胞弦緊急,重者上下瞼似朱塗而生瘡,久則生翳,乃風熱也;或眼皮有如膠凝,腫似桃李,時出熱淚,乃風毒也,宜點花草膏。又爛弦風,癢甚,雙手背揉,日久兩瞼赤爛粘滯,經年不安,宜三棱針刺目眶外,以瀉濕熱,內服消風散,桑白皮煎湯調服。又倒睫拳毛,淚出涓涓,翳膜漸生,乍愈乍發,經年不安,眼皮漸急,如針刺痛,瞳人不安,乃脾受風熱,當去內熱退火邪,令眼皮緩,則毛出翳退。外用手法翻內瞼向外,以三棱針橫刺,用左手爪迎其針鋒出血,再用木鱉子搗爛,綿包成條,左患塞右,右患塞左鼻中,其毛自分。先宜瀉肝散,後服五退散。又上下瞼俱翻出,或一瞼翻出在外,乃脾風熱也。熱證,輕者瞼紅赤硬,睛疼淚出羞明;重者兩瞼上下初生如粟,漸大如米,或赤或白,不甚疼痛堅硬,乃肝壅瘀血也,宜加味荊黃湯。又瞼內生如雞冠、蜆肉,或青或黑,阻礙睛痛,乃脾風熱也,須翻出看之,用觀音草每日輕輕微微,漸漸括去毫厘,血出,用金匙挑洗風毒藥水,按而止之,刮後不時將藥水點入,則不複腫。