香港腳香港腳須知有濕幹,香港腳,《內經》名厥,兩漢名緩風。初病不覺,因他病始發,或奄然大悶。其證寒熱全類傷寒,但初起則卒然腳痛,發作旬月,又作為異。濕者,筋脈馳長而軟,或浮腫,或生瘡之類,謂之濕香港腳,宜利濕疏風。幹即熱也,幹者,筋脈蜷縮攣痛,枯細不腫,謂之幹香港腳,宜潤血清燥。
內因食積外風寒;內因,好食乳酥醇酒,濕熱下流肝腎,加之房勞,故富貴之人,亦有腳疾;外因,久坐久立濕地,或貧苦跋涉山溪瘴毒。夏月則感濕熱之氣,發則四肢多熱;冬月則感濕冷之氣,發則四肢多冷。加以當風取涼,汗出洗足,醉後入房,故成此疾。止於下脛腫痛,內傷或至手節周身。初起察其起處,隔蒜灸之最妙。
濕勝腫兮寒勝痛,濕勝則腫,除濕湯加檳榔、防己;脛腫者,紅花蒼柏丸;肥人,加痰藥。赤裂腫痛甚者,用甘遂為末,水調敷腫處,另用甘草煎湯服之立消,或敗毒散加蒼術、大黃,搜風順氣丸。濕兼寒則痛,五積散,不換金正氣散、附子六物湯、勝駿丸。濕兼風則走注不常,烏藥順氣散、地仙丹,甚者用赤芍、草烏等分,酒糊丸服以劫之;挾瘀血者,複元通聖散合消風散。濕兼熱則腫痛異常,加味蒼柏散、二炒蒼柏散、清燥湯。食積濕痰下注者,檳榔蒼柏丸。
虛火軟緩痹且頑,軟痹者,乃膏粱火乘肝腎,以致血氣澀,則痹厥不仁,虛則軟緩無力,或麻木不舉,三妙丸、搜風順氣丸。然腎主骨,虛則骨軟。陽虛,附虎四斤丸;陰虛,虎潛丸、腎氣丸。腳軟筋痛者,大補陰丸去地黃,加白芍、知母、甘草,倍牛膝。肝主筋,虛則腳膝頑麻,養真丹。肝腎脾俱虛者,五獸三匱丹。
在下升之衝上降,凡濕氣在下,隨氣、血、痰藥中,加防風、蒼術升提;其濕衝心,則恍惚嘔吐不食,脈乍大乍小者死,宜木香流氣飲,或蘇子降氣湯吞養正丹。有火者,四物湯加黃柏以降之,再用附子末,津調塗湧泉穴,引勢下行。入腹不仁,喘急欲死者,木萸散、腹脹煩躁者,鬆節湯;入肺喘咳,小青龍湯加檳榔;入肝頭目昏眩,喘滿逼促,烏藥平氣散;入腎腰腳腫脹,小便不利,目額皆黑,左尺絕者死,牛膝散加大黃救之;如少陰腎氣入心,乃水克火也,急宜八味丸救之。有香港腳寒熱足腫,心煩體痛,垂死者,杉節湯。不食加砂仁、青皮、木瓜。外用桃、柳、桑、槐、楮五枝煎湯洗之。消腫住痛,須先吃酒三五杯。最忌熱藥蒸泡,恐逼邪入經絡,故治腳以疏通氣道為佳。
表汗裏下任湯丸;濕熱流注三陰經絡,火鬱成毒腫,上幹三陽,寒熱嘔惡,身痛且重者,左經湯主之,或香蘇散加木瓜、檳榔。七情,再加五加皮、木香;痛,加赤芍、忍冬藤,婦人,加當歸。三陰裏證,胸滿怔忡,遍體轉筋,二便閉澀,或自利者,羌活導滯湯、除濕丹、導水丸、搜風順氣丸。挾痰者,三花神佑丸。挾食積者,開結導飲丸。裏虛者,獨活寄生湯、換腿丸。表裏兼見者,左經湯加大黃。
跟痛轉筋皆血熱,亦有痰火及風寒。
腳跟痛,有血熱者,四物湯加知母、黃柏、牛膝;有痰者,五積散加木瓜,或開結導飲丸。腳轉筋,有血熱者,四物湯加酒芩、紅花;有筋動於足大指,上至大腿近腰結了者,此奉養濃,因風寒而作,又當加蒼術、南星;感濕者,除濕丹。常用鬆節二兩,乳香一錢,慢火焙存性為末,每一錢,木瓜煎酒調服。有踝上生一孔,約深半寸,至下半日疼異者,此濕毒注成漏也,用人中白炙出水,滴入瘡口。
雜病分類
消渴消渴先明氣血分,經曰:二陽結謂之消渴。二陽者,手陽明大腸,主津液;足陽明胃,主血,津血不足,發為消渴。又有燥結者,肺與大腸為表裏也。有氣分渴者,因傳裏,或服食燥,熱耗津液,喜飲冷水,當與寒涼滲劑,以清利其熱,熱去則陰生,而渴自止矣;有血分渴者,因內傷勞役,精神耗散,胃氣不升,或病後胃虛亡津,或餘熱在肺,口幹作渴,喜飲熱湯,當與甘溫酸劑,以滋益其陰,陰生則燥除,而渴自止矣。
總是火炎不必問;消者,燒也,如火烹燒物理者也。三消上中既平,不複傳下,上輕、中重、下危,總皆肺被火邪,熏蒸日久,氣血凝滯,故能食者,末傳癰疽,水自溢也;不能食者,末傳脹滿,火自炎也,皆危。
上消引飲便如常,熱在上焦心肺,煩躁,舌赤唇紅,少食引飲,小便數者,四物湯合生脈散,加天花粉、地黃汁、藕汁、乳汁,酒客,加葛汁。能食者,白虎加參湯;不食者,錢氏白術散、清心蓮子飲。又膈滿者,謂之膈消,門冬飲子。火留肉分,變為癰腫者,忍冬藤丸、黃六一湯、益元散。