紅點數日不出而複陷者逆，惟出遲隱隱在皮膚，似出不出，其證不一，若概用發散，陽氣外出，令瘡色白，縱出亦有忽然而斃者矣。有榮衛虛不能出者，必麵青，肌軟惡寒，宜小活血散、八物湯；中氣下陷而不起發者，保元湯、補中益氣湯、人齒散。有脾胃冷，因服涼藥損傷，以致吐利者，須益氣溫中，中溫則氣不消削，而自充發於肌膚矣，宜益黃散，理中湯、丸，木香散；甚者，古薑附湯，或大斷下丸去薑、附、榴、蠣，加砂仁、木香。痘出麵複不出，或泄或秘，煩渴者，乃痘出誤服涼藥，逼毒在肺中，痘帶白膿者輕，紫黑者重，鼻有黑氣者死。外盛裏虛，毒瓦斯發越不透，半成血，半是紅點，不能乳食，大便如常，小便清白，宜半溫裏半助表，四聖散、紫草飲、解毒防風湯、萬金散、紫草木香湯、蟾肝丸，或絲瓜連皮燒灰，沸湯調服，或葡萄研酒飲之，選用。
有氣實痰鬱滯發不出者，二陳湯、疏氣飲。啼吐不已，神不安舍，不能主行榮衛而發不出者，勻氣散、小活血散、大溫驚丸。羈絆胃氣，而出不快者，便清自調，知其在表，方可量體微微發散。因天寒不能出者，熟料五積散、正氣散，或參蘇飲、紫草膏。四肢出不快者，防風、芍藥、甘草等分，水煎服。痘瘡不出，傷寒不語者，單燒人屎為末，蜜調服。瘟毒既發，痘瘡不發者，黑膏。因炎暑煩渴，昏冒，不能發出者，辰砂五苓散，用生地、麥門冬煎湯下；身熱甚者，小柴胡湯加生地；煩渴，便實者，白虎加參湯；輕者，竹葉石膏湯加生地。邪入裏不散，大小便秘，氣滯壅遏而出不快者，紫草木通湯；痘發出者，紫草飲。如痘出幹黑，身不大熱，大小便秘者，毒滯於內也，宜宣風散，用大黃煎湯下；若表大熱者，不可妄下。或已出稠密，喘渴者，當歸丸、黑膏；輕者，消毒飲加大黃、山梔。
已出複被風寒拒，青紫如痣遍身遮；痘出被風複入者，加味四聖散，或快斑散去木通，加穿山甲；或痘已出，外被風寒與內熱相拒，不能發出，以致發熱狂搐，遍身或青、或紫，如痣，如癮疹，俗雲鬼撚青，年壯皮濃者多有之，宜卻寒溫肌透裏之劑。危甚者，用經霜紫背荷葉（舊者亦好），入僵蠶等分為末，胡荽煎酒調服；或絲瓜連皮燒灰為末，沸湯調服，發痘最妙。見風寒表證者，惺惺散、古牛蠶散；見熱毒證多者，透肌散。
出不勻遍色不潤，痘已出未能勻遍，色不紅潤者，乃毒盛以致氣血壅塞故也，宜紫草飲。外用芥子為末，白湯調如膏，塗兒腳心，幹即再塗，其毒漸漸複出，痘瘡根據前紅活。
但要照原不減些。
凡痘出不快，而先出之痘，形色照原者，乃毒未發也；如形色漸退者，乃內虛，毒入必死。若痘出喜笑如常，飲食進，精神爽，無諸雜證，則痘本火也，不可再發。
壯年皮濃多勞役，舊以飲乳嬰兒，髒腑嬌嫩，服藥但宜釀乳，與能食童子可以服藥，治有不同。然年壯與年幼者，又有不同。若年壯外實皮濃，痘毒難以快出，或被風寒相搏，則身痛甚，宜透肌散主之；或勞役汗多，氣弱發熱，耳目皆昏，脈大者，當用補中益氣湯去升、柴，自始至終服之。有虛無寒，不可用丁香、薑、附，反致熱耗元氣。又有男子破陽已多，女子通經以後，乃患痘者，尤宜謹慎。常服保元湯以固脾胃；八物湯調理氣血。腎虛者，腎氣丸以滋水，使腎氣旺而毒不下陷也。
孕婦胎動生摘瓜；孕婦以命門係胎，痘毒又發自命門，自初熱至收靨，全以安胎飲加黃芩、白術為主。天寒有表證者，間用五積散去麻黃、半夏、濃樸、薑、桂，換白術、赤獲苓、赤芍，加柴胡、黃芩、阿膠、人參、糯米等分，水煎服。
身熱咳嗽者，暫用參蘇飲；煩躁者，古芩術湯加白芍、麥門冬，或小活血散；痘稠密者，鼠粘湯；痘出太盛或便秘者，犀角地黃湯、紫草飲；痘出不快者，消毒飲；痘出後血虛者，古芎歸湯加芍藥；氣虛者，保元湯加芍藥；氣血俱虛者，內托十宣散去桂倍歸、芍，加烏梅、香附；熱盛恐墮胎者，罩胎散；胎動者，安胎飲連進，或單砂仁炒為末，酒調服，服後覺胎熱則安。凡胎前患痘，倘用峻藥動胎，去血泄氣者，孕婦必死，如生摘瓜，必動其蒂也。患麻亦與痘同。若無孕婦人，麻痘初熱，煎熬血海，必然經來，小柴胡湯加生地主之。產後麻痘，但忌芍藥，以黃代之。
三日出齊至脛股，三日放標至足三陰為出齊，正宜觀形色以察氣血強弱。形尖圓光澤者順。或頂起而色慘不明者，保元湯加官桂助陽，芍藥斂陰，糯米溫中。若一日出齊，幹紅紫者死。
上脹下無亦可取。
上身先有起脹，而下體還未出，或出未盡者，無妨。
淡白頂軟氣全虛，淡白頂不堅實，不礙指者，氣虛也，內托十宣散去防風、白芍。自汗，倍黃；聲不出，倍桔梗。