正文 第三部分 意象對話心理治療的操作(3 / 3)

而有了意象對話中的子人格定位,我們就可以對某個子人格專說某種話。我們可以呼喚出來訪者的自卑子人格,鼓勵他,而當傲慢子人格出來想聽這些讚揚的話的時候,叫著傲慢者的名字告訴他:“你不需要聽這些,你需要的是學會謙虛。”也就是說,我們可以把某種心理幹預專門給某一個子人格,使其效果格外地顯著。

六、子人格撲克分析

子人格撲克分析是左輝發明的一種方法,適用於展示人際交往,輔助人際交往的心理調節。

首先,設計一種“子人格檔案袋”。為每一個子人格建一張檔案袋,檔案袋正麵是這個子人格的名字(最好有一個畫像),背麵是這個子人格的各方麵的信息,並為每一個子人格編一個號碼。袋子中放一些卡片,上麵寫著子人格的姓名和編碼。

在分析一段社交的情景時,把兩個人的子人格檔案拿出來。一個人說了什麼或做了什麼,或有什麼內心活動,我們就看一看這是哪個子人格。然後,從相應子人格的袋子中取出一張卡片放在桌子上,代表這個子人格出場了一次。

然後,看一看另一個人的回應,分析這個回應來源於哪個子人格,從相應的子人格袋子中取出一張卡片放在桌子上,對方子人格卡片對麵偏左或偏右的位置。然後再看第一個人的回應,取出卡片放在對方子人格卡片對麵偏左或偏右的位置。這樣一直下去,我們就可以最後橫向排列出兩排子人格卡片,都是向一個方向排列成排,代表的是這次交往中子人格的出場情況。

如果一個人同時有幾個子人格出場,可以把這幾個子人格縱向排成一串,主要出場的子人格在上方,背後出主意的子人格在下麵。

根據這些卡片的排列,我們可以看到一個人在交往的時候,哪些子人格用得最多,什麼情況下哪個子人格出場,哪些子人格和對方的哪些子人格關係好,哪些子人格和對方的哪些最容易發生衝突,自己的幾個子人格在這個情境下如何配合或相互幹擾……我們也就可以做相應的調節,通過自己的子人格的替代、自己的子人格之間以及和對方子人格之間的關係的調解等多種方式來改善交往過程了。

總之,人格意象分解中的各個方法,在實際治療中可以共同使用、互相結合,根據情境選擇合適的方法,以達到最好的治療效果。

意象對話中的評估

意象對話中的評估是綜合性的,可以借用現有的其他診斷方法,也有一些自己獨特的方法。意象對話的評估思路總體上是采用心理動力學的思路。

意象對話的評估貫穿整個心理治療過程,而不局限於初始階段,而且意象對話的評估和治療性幹預往往是不加區分的,這樣在標準化上雖然有所損失,但是對治療卻是非常有益的。

本章不介紹意象對話評估的整個過程,因為這個過程和其他心理動力學療法大同小異,隻介紹意象對話評估中有特點的方法。這些方法在實際心理治療中是結合到整個評估中去用的,而不是僵死的、分隔的方法。

心理問題和障礙種類的評估

我們對心理問題和障礙的種類進行評估的方法主要是借助尋找各類心理問題的特征意象。

意象對話心理治療中對心理問題和障礙的分類基本沿襲現有的分類,區別隻是在實際心理治療中,我們不會花很多時間辨析很細致的分類,而會把精力放在更有治療意義的心理動力學分析上。

我習慣的一個做法是,對未達到心理障礙的來訪者,參考心理障礙的分類來分析。例如,某人性格比較謹小慎微,有完美主義傾向,程度輕微而達不到心理障礙的診斷標準,我們會把這個人稱為“有強迫性人格傾向”的來訪者。不過,我們不會給來訪者“貼標簽”,即使是按照公認的診斷標準是有心理障礙的人,我們一般也都不給他們一個診斷性的標簽。

意象對話中會評估各種心理障礙以及“心理障礙的傾向”,方法除一般的根據症狀以及來訪者的行為模式來診斷外,也會根據一些意象對話過程中意象的特征做評估。根據我們的研究,各種心理障礙的來訪者所出現的意象中,固然有一些共同的成分,但是也有一些很典型的特有的意象。某些意象在某種心理障礙患者和有這個障礙傾向的來訪者身上非常常見,而在其他心理障礙患者身上或有其他傾向的來訪者身上則並不常見甚至沒有,則這樣的意象被我們當做這種心理障礙或心理問題的特征意象。

例如,藥物依賴、酗酒、吸煙或有其他成癮性行為的人,特征意象就是“用水泡爛的、腐爛肮髒的動物、動物屍體或食物”。出現這樣的意象的人,大多數都是有某種成癮性的行為。當然也有例外,有性不潔感的人、某些和性問題有關的強迫症或強迫性傾向的人也會出現肮髒的動物的意象,但是並不一定會有成癮行為。但是,這些強迫症的強迫性清潔等行為也可以看做是一種對“清潔”的成癮。再有就是稍加分辨,這些人的意象和其他成癮者的特征意象還是有差別的。其他成癮者會有子人格把這些腐爛肮髒的東西當做食物,而強迫性的人的主導傾向則是努力清除這些腐爛肮髒的東西。

抑鬱症、強迫症、恐懼症……各種神經症、各種人格障礙和各種其他心理障礙都有其特征意象,這使得意象對話在發現和診斷評估來訪者心理障礙的時候非常得心應手。

重性精神疾病的判斷也很重要,一般來說,意象對話不做對重性精神疾病的治療。

重性精神疾病如精神分裂症,有幾個特征性的意象。一是惡兆性的意象,它可以表現為一團讓來訪者非常害怕的、感到是惡兆的烏雲;或者是一群惡兆的鳥,大多是黑色的鳥,比如烏鴉,盤旋在來訪者的頭頂。二是嚴重隔離和分裂的意象,比如外星人就象征著自己的一部分人格已經和自我的主體結構完全分離了。三是分散的意象,比如發現一個人實際上是由一群蟲子組成的,這些蟲子分散四方而人形也消失了。四是石化的意象,也就是說看到一個活人由於某種原因(比如中了魔法)變成了石頭。五是惡魔或惡巫師的意象,並且在意象中他們正在計劃某種陰謀。六是其他原型意象,各種最深的原型都有可能出現,並且來訪者越來越失去現實感,沒有自覺和自我控製地深深卷入這個潛意識世界。

這幾個特征意象並不僅僅出現在精神分裂症中,因此,不能用做僵死的診斷標準,但是卻可以用做參照。例如,外星人意象除了會出現在精神分裂初期外,也可以出現在邊緣性人格、分裂性人格的來訪者身上。分散的蟲子意象可以出現在死亡本能現身的時候。石化的意象可能會出現在嚴重的抑鬱症患者身上……不過,這些意象如果不止一項出現,則有重性精神疾病的可能性就會明顯增加。

特征意象隻是來訪者心理障礙的一個或然性的標誌物,而不是一個固定的指標物。

對人格的評估

意象對話中對人格的評估方法主要是用人格意象分析的方法作人格的分析。

前麵我們介紹了人格意象分解,利用人格意象分解的資料,我們還可以作多種分析,從而了解來訪者的全方位的情況。

一、子人格關係圖

首先,我們可以在上表的基礎上,進一步細問來訪者各個子人格之間的關係,做一個子人格關係圖。

子人格關係圖是一個矩陣,橫向和縱向都列上各個子人格的名字,然後在表中每一個交點方格中填上代表相應的兩個子人格之間的關係的符號。+代表喜歡、-代表不喜歡,/代表不認識,=代表認識但是不關心。左邊縱向的子人格代表主格,橫向代表賓格,也就是說,第一行第二列的方格中的那個符號,代表的是第一行的那個子人格對第二列的那個子人格的態度。第二行第一列的方格中的那個符號,代表的是第二行的那個子人格對第一列的那個子人格的態度。

以上麵第十二章中那個女孩的資料為例,她有18個子人格,所以子人格關係圖是一個18×18的矩陣。整個矩陣太大,下麵我將把這個矩陣左上方的4×4的部分展示如下:

二、人格內部和諧度

我們可以用上述子人格關係圖來計算來訪者各個子人格的總體關係是否和諧。我們把計算出的結果稱為內部和諧度。計算方法是:

內部和諧度=表中“+”號總數總子人格數×(總子人格數-1)

理論上,假如所有的子人格都相互喜歡,則內部和諧度將等於1(或100%),假如沒有任何一個子人格喜歡另一個子人格,則內部和諧度將等於0(或0%)。當然,因為任何人多少都會有些心理矛盾,所以現實中不會有任何一個人的內部和諧度等於1。而我也沒有發現任何人的內部和諧度為0,因為一個完全地不自愛的人將不能繼續生存。

一個人的內部和諧度越高,則表明這個人子人格之間的關係越好。這個人一般來說自我接納程度會比較高(孫新蘭博士發現內部和諧度和自我接納問卷的結果有顯著的正相關),他會心理更健康,性格更快樂開朗,對別人也往往比較有愛心。

內部和諧度低,則表明子人格之間疏遠或者敵對,來訪者自我接納不夠。來訪者往往有心理障礙或心理問題,人際交往中也會有問題。

三、人格內部敵意度

內部敵意度=表中“-”號總數總子人格數×(總子人格數-1)

此分數越高,表明子人格之間關係越差,表明來訪者內部的心理衝突越多。分數高的來訪者性格矛盾衝突,敵意強,人際關係容易發生衝突。

四、人格隔離度

人格隔離度指一個人使用隔離的心理防禦機製的程度。隔離度高的人不自知,性格往往比較理性化或冷漠。他們的子人格之間相互不認識的比例高。

人格隔離度=表中“/”號總數總子人格數×(總子人格數-1)

人格隔離度的分布也是從0到1(100%)。分數越高,表明這個來訪者越隔離。

五、人格冷漠度

人格冷漠度高的人情感卷入很少,性格冷漠。他們的子人格之間雖然相互認識但是漠不關心的多,整個人表現得沒有生命力。

人格冷漠度=表中“=”號總數總子人格數×(總子人格數-1)

人格冷漠度的分布也是從0到1(100%)。分數越高,表明這個來訪者越冷漠。

六、心理年齡

用人格意象分解來計算心理年齡的方法很簡單:子人格中的“人”的平均年齡就是心理年齡。

有些子人格沒有年齡可計算。如鬼神、佛、菩薩等形象是永恒的,沒有年齡可言。有些子人格雖然有年齡,但是過於巨大也不能算入平均值中。比如,大樹爺爺的年齡是幾千歲,不能加到平均值中。動物的年齡一般也不加入平均值中,但是個別的時候也可以加入。動物年齡加入計算的時候,需要有一個校正,必須先算出這個動物的一歲相對於人的多少歲(例如,貓的壽命一般是15年,人的壽命則是90年,所以貓的一年大致相當於人的6年),然後用校正後的年齡進行平均值計算。

七、心理性別度

心理性別度指一個人在心理上更多的是一個男性還是女性。心理性別和現實性別不一定一致。比如一個性別認同障礙者的生物性別可能是男性,但是,在他心目中自己卻是女性。心理性別度的計算方法是:

男性度=(子人格中男性總數/女性總數)×100%

數字越大表明男性度越高。

女性度=(子人格中女性總數/男性總數)×100%

數字越大表明女性度越高。

男性的男性度越高,女性的女性度越高,則性別認同和自我生物性別越一致,對自我的性別越接受,本性別的氣質越明顯。但是,男性度太高的男性會有些過分粗獷不夠細膩,女性度太高的女性則會過分小女人氣和易感傷,他們和異性交往會有一定的困難。

男性的男性度或女性的女性度很低,則容易出現性別認同問題、雙性戀或異性戀等問題。

八、心理複雜度

子人格的總數是心理複雜度的指標。

子人格人數少,則往往內心比較簡單、單純。子人格多,則內心比較複雜。

應用人格意象分解的資料,我們還可以進行很多計算,從而為了解人格提供信息。

當然,不用人格意象分解,我們也可以對人格做一些分析。其中一個很簡單的方法是:讓來訪者在計算機上,用各種顏色畫一幅“抽象色彩圖”,也就是說這幅圖畫上不能畫任何能識別的圖像,比如人臉、動物和建築等,隻能用色彩塗抹一些不規則的圖形。我們要求來訪者,要讓畫的這幅圖能符合他們對自己的感覺。通過對來訪者的圖畫的顏色和形狀的分析,我們也可以對來訪者人格有許多了解,特別是對他的心境或情緒基調能有很多了解。當然,在人格意象分解後我們也可以作一個顏色分析,方法有所不同,那就是把各個子人格衣服或動物子人格皮膚毛羽的顏色進行總結並分析,可以獲得更多更細致的資料。

心理健康程度的評估

意象對話治療理論並不認為心理健康程度是單維度的,而是認為有多個維度。有些心理問題表現上並不嚴重,但是治療卻可能比較困難;有些心理問題表現上很嚴重,但是治療卻未必難。因此,在心理健康程度評估上,我們主要是對具體的一些與心理健康有關的心理要素進行評估。

能見到的心理能量大小是一個重要的評估指標。從理論上講,任何一個人的心理能量都是非常巨大的,但是在現狀上看,因為壓抑和沉溺的情況不同,則有些人很有能量,有些人非常衰弱而缺乏能量。

心理能量大的人,進行意象對話心理治療見效一般比較快。即使他的能量都是負性的,比如是憤怒和攻擊性的能量,也沒有關係,我們隻要找到合適的轉化方法,則這些負性的能量很快就可以轉化為積極的能量。但如果來訪者心理能量很少很衰弱,則意象對話心理治療會比較慢而且困難,因為來訪者沒有能量去完成心理領域的一些任務。

心理能量大小的評估,可以根據來訪者意象的形體大小來作為參考。一般來說,形體大象征著心理能量比較大。如大象的心理能量遠大於老鼠。但是,這個規律也有例外,那就是由於補償機製的存在,有些小形體的意象會把自己“變”成超大形體。如老鼠會用魔法把自己變成巨人。這個情況必須靠心理治療師判斷並修正。

壓抑程度的評估,在意象中可以用顏色、質地和破損程度等來進行推斷。有些意象可以用顏色來評估,比如火的意象,如果火的顏色是大紅色,則一般表明壓抑很少。壓抑越多,火的顏色越深。紫色和藍色增加是更壓抑的象征,而黑色表示最壓抑。有的意象可以用破損程度進行推斷,比如房子越破損,就表明壓抑越多。

心理問題持續的時間,有時可以用子人格來輔助判斷:有些子人格是在創傷的時刻產生的,或者某些子人格的年齡會因創傷而停止,因此,和創傷有關的子人格的年齡,有時可以作為判斷這個心理問題或障礙產生持續時間的標誌物。

消極意象的特點和量也都可以用於評估,如果來訪者用冰象征他的“心寒”,那麼冰的厚度就象征著心理問題的嚴重程度。如果來訪者用雨象征著淚水,則雨的大小就是悲哀程度的標誌。如果灰燼的意象代表著來訪者的失望,則灰燼中有沒有殘餘的炭火就能作為他問題嚴重與否的判別。這些評估中,心理治療師對意象的了解和分析能力是很重要的。

谘訪關係的評估

谘訪關係指心理治療師與來訪者的關係。谘訪關係是心理治療是否有效的決定性因素,因此,對此關係的評估是意象對話心理治療的一個重要方麵。

一、會心關係在意象中的體現

我們認為羅傑斯所說的共情包括三個階段:第一個階段是體驗或洞察,第二個階段是理解,第三個階段是傳達。而這裏的體驗和洞察並不是通過任何推理、判斷和猜測來得知當事人的感受,而是用另一種更直接的方式,“從當事人的內心洞察”。本書中把這個階段稱為“會心”。

真正的會心不是理解來訪者,也不是設身處地地想象來訪者,而是直接體驗到來訪者的體驗。來訪者的情緒也在心理治療師的心中翻騰,來訪者的痛苦讓心理治療師也痛著,來訪者的欲望也讓心理治療師的心激動著。會心是心理治療師理解來訪者的基礎,因此其重要性非常大,有能力會心也是優秀心理治療師的最重要的特點。

在意象對話中,有一個非常簡單的判斷:會心是不是存在的指標?如果心理治療師有會心,則在意象對話中,他可以準確地知道來訪者沒有說出來的那些意象的細節和特征。

例如,我們讓來訪者想象去看一個房子,來訪者描述說:“這個房子裏有張桌子。”在來訪者沒有進一步描述這桌子的細節的時候,有會心的心理治療師應當能在自己的眼前看到這桌子,並且心理治療師看到的桌子的顏色、質料、大小、樣子、新舊等,都應該和來訪者所看到的一樣。當來訪者說:“意象中出現了一個人。”心理治療師應當能看到這個人是男是女、什麼相貌、穿什麼衣服,而且應當和來訪者看到的一樣。

充分會心是比較難以達到的狀態,即使是最好的心理治療師也並不能經常達到,但是在我們的實際工作中,還是時常能夠有一些“會心的時刻”。心理治療師在這個時刻把自己看到的說出來後,來訪者會非常驚奇地發現居然和自己看到但是還沒有說的那些細節完全一樣。

發現心理治療師能如此清楚地看到自己的意象,來訪者會有一種非常好的感受,這種感受是“終於有人了解我的心”的感受,是一種深深的滿足。來訪者還會很驚奇,並且可能會增加對心理治療師的信任感。

沒有經曆過這種情況的人,有時會覺得這個經驗也許會讓人恐懼,因為另一個人可以這樣清楚地看到自己。但是,實際經曆過的來訪者的感受卻並不是恐懼而是滿足。我估計其原因是,如果心理治療師沒有達到很好的心理品質,不能真心接納來訪者,他不可能有很好的會心。而如果心理治療師有了很好的會心,至少在這個時刻他對來訪者一定是很接納的,對一個很接納我們的人,來訪者是不恐懼的,一個接納我們的人越了解我們,我們會越感到滿足。

在心理治療師會心地看到來訪者的意象時,他還沒有進行任何分析,因此和來訪者一樣他也並不能在理性上知道這個意象的意義,但是他能夠和來訪者一樣真切地感受到這個意象帶來的感受。下一步或者他可以分析這個意象,或者可以不分析,隻要他知道這個意象“是來訪者的”,在必要的時候他把自己看到的內容告訴來訪者,共情過程就可以完成了。

當然,充分的會心以及在其基礎上達到的共情是很少見的,不過,不充分的會心和共情也是很有益處的。所謂不充分的會心,在意象上的表現就是:心理治療師大致能看到來訪者所說的意象,也能看到其細節。心理治療師所看到的細節和來訪者看到的基本一致或相似。例如,心理治療師能看到,來訪者的桌子是深顏色的,比較舊,但是看不大清楚是什麼顏色,似乎是深棕色又有些像深綠色,質料不是木頭,但是也不是鐵,而且似乎不十分平整。而來訪者告訴心理治療師,這個桌子是深綠色的,質料是編織的很緊的藤條,所以是有些不平整。這就是不充分的會心,但是一般能有這個程度的會心,對心理治療師來說已經算很理想了。

二、愛與關懷在意象中的體現

愛和關懷體現心理治療師對來訪者有生命的意象的一種態度,首要的是一種真正接納的態度,還有就是采用任何有益於這個意象的方式來對待意象。

意象中體現出缺乏,愛和關懷體現為給他或者幫助他找到需要的東西。如果意象是幹渴的,就給他水或者含水的東西。如果意象寒冷,就想辦法給他溫暖和熱力。

和意象交流,詢問他的情況和產生這些情況的原因,這不僅僅是一種了解來訪者的手段,也同樣是心理治療師對來訪者有愛和關懷的表現。

心理治療師可以通過回顧自己的意象對話,看這個過程中自己的自發表現,來分析自己是不是有愛和關懷。

判斷心理治療師是不是有愛和關懷的意象指標不如會心的指標那麼明確,因此有一個問題是,由於心理治療師希望自己是“有愛心的”,所以,在作這個判斷時,準確度往往不高,心理治療師偏向於高估自己的愛心。因此這個評估的可靠性相對比較弱。

判斷來訪者對心理治療師有沒有真正的愛和關心,重要性也不大,因為在存在心理障礙的人身上,愛別人的能力是極其微弱的。雖然他表現出似乎很愛誰,但是實際上這往往都是精神分析所說的移情,是一種虛假的愛。

來訪者的真正的愛要在心理健康已經恢複了的情況下才能出現,最初往往表現為對自己的真實的憐憫和同情。一旦出現了這個跡象,就說明來訪者的心理已經進入健康狀態了。

三、真誠在意象中的體現

在意象側麵進行欺騙是比較困難的,隻要你說出了一個意象,這個意象就會把你潛意識中的內容反映出來。如果對方懂得意象的象征意義分析方法,那他就可以知道你的真實心態和情感。如果對方不懂得這個方法,他理智層麵不知道你的真實心態和情感等,但是,他的原始精神機構層麵卻知道你的真實心態和情感。

因此,隻要心理治療師肯對來訪者說出自己看到的意象,就能夠達到一定程度的真誠。

在意象對話過程中,來訪者描述自己的意象時,心理治療師也在自己心中跟著去想象,想象來訪者說出的情景。在心理治療師提出幹預建議的時候,他也必然需要先想象出一個意象,然後再把這個意象說出來進行幹預。例如,來訪者見到一個可怕怪物想逃跑,心理治療師說:“你不如站著不要動。”這個時候,心理治療師自己心中同時會浮現出一個人站住不動的意象。還有,在意象對話中,有時心理治療師會自發浮現出一些意象。例如,在來訪者想從怪物身邊逃開的時候,心理治療師眼前也許會浮現出一隻膽小的小老鼠的意象,並覺得這個來訪者真是一隻膽小的老鼠。

把這些能說出來,就是真誠的一種表現。如果心理治療師再進一步,描述了自己的感受,或者分析了自己的意象的象征意義,這更是一種真誠的表現。

不真誠的意象對話心理治療師的表現,是盡可能不說或者少說自己所看到的意象,盡可能不表達或者少表達自己的感覺。因此,我們可以有一個簡單的指標測定來訪者也測定心理治療師的真誠程度,那就是他說自己的意象的意願和次數。如果這個次數非常少,就表明他不夠真誠。

意象對話操作中的方法要求,使得心理治療師幾乎不可能完全不說出任何自己所見到的意象。因為意象對話中除非隻做很少的幹預,例如隻要求來訪者麵對而不做其他任何處理,否則心理治療師必定會說出某些意象。當心理治療師運用替代技術進行幹預時,用什麼積極意象替代呢?這需要心理治療師做一些描述。當心理治療師運用支持技術進行幹預時,如何在意象中支持呢?這也需要心理治療師說出自己的意象。因此,使用意象對話的幹預技術本身,就會帶來一定程度的真誠。而這也就把心理治療師的心理呈現於來訪者麵前了。如果來訪者剛好是一個也會進行意象分析的人,則心理治療師在來訪者麵前也不可能掩飾自己的內心,即使來訪者不懂意象分析,他憑感覺也能對心理治療師有較多的了解。

這是意象對話固有的優點,就是它增進了心理治療師的自我暴露。也會使一些心理治療師感到恐懼或不安,因為它使得心理治療師不再能很容易地躲避於專家的職業麵具後,躲避在專業技術的帷幕後,不讓來訪者看到自己的真實麵目。心理治療師如果有什麼不足,意象對話治療中來訪者都可以看到。因此,意象對話治療中格外強調心理治療師的一個態度,那就是不能把自己打扮為正確的權威、不犯錯誤的專家,而應當采取一種更加坦誠的態度,允許來訪者發現自己的真相。

四、尊重在意象中的體現

尊重在意象中的體現,主要在於對“人我界限”的尊重和保護。我們理解的尊重是,每個人都有他自我的界限,界限內是他自己的領域,界限外不是他自己的領域。對自我界限內的事情,是每個人自己決定並為之負責的。我們可以提出建議,但是不能進行強製,不能把自己的意見強加於人。

在意象對話中,房間的牆、院牆或圍欄及其他所有權標誌物,以及其他的邊界意象都往往和自我界限有關。比如,有來訪者意象中出現了一個地球,而地球的大氣層就是邊界的象征。意象對話中的尊重體現為:想象中當心理治療師要進入來訪者的房子、院子和圍欄時,需要用某種方式征求來訪者的同意。心理治療師不能自作主張地在想象中從這些領域中拿走東西,或者做大的變動而不經過來訪者的同意。

我們可以通過對來訪者意象中的邊界的分析,了解來訪者自己在這個方麵的情況。如果來訪者意象中邊界不清晰、邊界太弱,例如有來訪者說自己的房子沒有牆,別人可以隨便進出,這就是自我界限太弱的象征。這樣的人容易被別人不尊重,心理治療師一不小心,也容易侵犯他的邊界。如果來訪者意象中的邊界太堅實,則象征著來訪者有過分僵死和過分嚴格的自我界限,這樣的人容易對不尊重過敏,甚至把親密性的接近和侵犯混同。這樣的情況下,心理治療師可以建議來訪者調整自己的邊界。

還有一個要點,是心理治療師自己也應當有比較合理的自我界限。心理治療師的邊界也應當既不是過分開放,不是允許來訪者隨便進出,也不是過分封閉,不是拒人於千裏之外。心理治療師可以在治療過程中,向來訪者示範自己的邊界構成,示範自己在什麼時候會保護自己的邊界,在什麼時候會開放自己的邊界,從而贏得來訪者的尊重。

五、信任在意象中的體現

來訪者是否信任心理治療師,實際上是非常重要的一點。如果來訪者對心理治療師缺乏信任,真正的治療關係就不可能建立,而心理治療也難於進行。如果來訪者對心理治療師過分信任,而沒有任何自我保護,則也是不健康的,這表明來訪者失去了自我,來訪者對心理治療師有過分的依賴,有移情或投射。

信任的意象主要表現為:

在想象中允許心理治療師進入自己的領域。如在意象中,可以比較容易地想象出讓心理治療師進入自己的房子等。這主要象征著相信心理治療師對自己並無敵意,相信心理治療師並不會傷害自己,有這個信任,來訪者才敢於讓心理治療師進入自己的內心深處。

把自己的重要的東西交給心理治療師保管。一個測試的方法是:心理治療師讓來訪者做這樣的想象:想象在他自己的房子中,最裏麵的一個房間有一個櫃子。打開櫃子,會發現裏麵有一個盒子。你知道盒子裏放的是家裏的傳家寶。現在,想象自己把這個盒子交給了心理治療師,請心理治療師暫時代為保管。如果來訪者做這個想象沒有困難,就意味著他對心理治療師較為信任;而如果有困難或者有擔心,就表明來訪者並不很信任心理治療師。或者,我們可以讓來訪者想象,把自己的小孩子,一個很小的嬰兒,交給心理治療師代管。來訪者如果能做到,也是信任心理治療師的表現。來訪者把重要的東西交給心理治療師,象征著相信心理治療師不會利用自己,以及相信他會用小心負責的態度對待自己。

讓心理治療師看到自己的弱點。我們隻有信任一個人,才敢於在他麵前暴露自己的弱點,而在我們要防禦的人麵前必定不敢這樣做。因此,來訪者在意象中出現消極意象,也都是對心理治療師信任的體現。同樣,在心理治療師麵前放鬆,不論通過意象體現出放鬆,還是在行為上表現出來,都是信任的表現。

測試信任中要注意的一點是,如果所有的測驗都表明來訪者對心理治療師異常信任,這並不值得讚同。如果來訪者過分信任心理治療師,很可能有問題存在,心理治療師必須分析:是不是來訪者對心理治療師過分依賴或者有強烈的正向移情?是不是來訪者過分缺乏自我界限和自我保護?

一定程度的不信任是必要的,特別是在心理治療關係建立的初期更是必要的,這體現了人的一種自我保護。

六、移情與投射在意象中的體現

移情(transference)是精神分析理論中的一個概念,指本應是對他人(通常是父母,但也可以是兄弟姐妹或配偶)的情感和態度轉移到分析家身上。(阿瑟·S.雷伯著,李伯黍等譯:《心理學詞典》,上海:上海譯文出版社.1996年12月版,892頁。)移情實際上是來訪者把自己心中的意象投射到其他人身上所產生的結果。來訪者的心中本來有一個對父母或其他人的意象,這個意象可能主要是積極的、或者是消極的、或者是積極消極矛盾的,在心理治療中來訪者把這個意象投射到了心理治療師身上,這就是移情。移情在意象對話理論中屬於一種沾染。

在意象對話中,如果來訪者看到的心理治療師產生的意象,並不符合心理治療師自己產生的意象,那就是有移情存在。反之,如果心理治療師看到的來訪者的意象不同於來訪者自己產生的意象,這就是反移情。我們前麵說過,準確的會心是非常少見的,實際上多數時候即使是心理治療師也不能準確地會心,心理治療師也是通過自己過去的意象來看其他人,因此移情的存在是必然的。來訪者的辨別能力一般比較差,因此移情會更多。還有就是來訪者看到由心理治療師和自己的父母形象凝縮而成的意象,也是移情存在的標誌。

除了經典精神分析的移情之外,還有一種情況是來訪者把某種原型或原始意象投射到了心理治療師身上,從而把心理治療師看做某個原始意象,如神、救世主、智慧老人、巫師、惡魔、吸血鬼等等。這種情況下,來訪者對心理治療師會產生更為強烈的積極或消極的情感。這種情況下,容易出現的意象是見到心理治療師的形象和某個原始意象結合。把神的意象投射到心理治療師身上,則可能在意象中看到心理治療師頭上有光圈,或者身上有某個神靈的標誌。如果是把惡魔的意象投射到心理治療師身上,則會在意象中看到心理治療師身上有惡魔的某些標誌。

七、雙人意象:測查谘訪關係的方法

為測查谘訪關係,我們可以使用另一種形式的意象對話。和一般的意象對話不同,不論用什麼起始意象,在一開始進行意象對話時就可以增加一個指導語:“請想象在你看這一切的過程中,我(心理治療師)也和你在一起。”

在進行意象對話的過程中,心理治療師可以提示說:“我現在在你身邊,但是我的形象和生活中實際的我的形象會有一些不同,你現在想象自己轉頭在看我,你眼中看到了什麼,你眼中的我是什麼樣子?”

在這樣的指導下,來訪者會說出一個想象中的心理治療師的樣子,這個他看到的樣子就象征著他心中的心理治療師。例如,常常有來訪者在這樣的指導語下,會看到我是“一個老頭,白發和白胡子,穿一身白色的袍子”,這就是他們心中的我。這個意象顯然和“智慧老人”原型有關,因此象征著智慧。當然,來訪者意象中,我是“眼裏發出藍色、綠色光的魔鬼”的時候也是有的。

這種方式做意象對話,在整個意象對話過程中總是有心理治療師和來訪者兩個人的意象,也就是說在意象中心理治療師一直和來訪者在一起,並且會參與他的意象經曆。心理治療師也會把這個過程中自己所見到的意象、自己的應對等告訴來訪者。這種方式我們稱為雙人意象,除了能測查來訪者心目中的心理治療師外,心理治療師也可以看一看自己看到的來訪者是什麼形象,從而知道自己心目中的來訪者是什麼樣子。這個過程還有一些其他的非評估性的功能,比如增加來訪者的安全感等等,這裏不詳細論述。

心理轉化過程的意象標誌

心理狀態向更差的方向轉化時,意象中的反映是:意象更髒、更弱、更醜,或者更可怕;還有環境更為枯竭、荒涼等;還有就是意象中有生命的東西變成了沒有生命的,比如動物變成石頭,活人被殺死等。

另外還有就是自由的變成了不自由的,比如被掠為奴隸、被囚禁等。

但是,向更差轉化的象征也可能表麵上會很美,或者更為平靜安寧。例如,一位學員有一個意象:夢中他坐上了去長安城的火車。在火車上他感到非常安寧,他對自己說:“終於逃開那些追殺者了,以後就安全了。”後來的一個鏡頭是他在一個黑屋子裏睡覺。

這實際上是心理狀態變差,但是主觀的感覺卻並不壞。

我們前麵分析過,當來訪者的壓抑越來越多,過了某一個點之後,更多的壓抑不會使來訪者更痛苦,而會使來訪者更麻木。上麵的例子就象征著這樣的情況。“長安城”象征著永遠都安寧並安全了,而睡在黑屋子裏是死亡象征——如果選擇做一個麻木的行屍走肉一樣的人,當然他就會感到安寧和安全。感覺雖然好,但是心理狀態實際是很不好的。

在一個麻木者剛剛有所好轉的時候,他所看到的種種意象將會比原來的意象更消極、肮髒、弱小、醜陋或可怕。如果心理問題比較多,則這個過程將會持續相當長的時間,期間將出現很多的消極意象。這也是非常正常的,這表明一些過去被深深壓抑的問題開始表麵化了,這也正是一種好的轉變。來訪者在這個時期常常會產生信任危機,是不是能很好地度過這個時期,是心理治療成功的關鍵。過了這個階段後,意象將會變美好,總的規律是:意象中髒變幹淨、弱變強、醜變美,可怕的不再可怕,荒涼中有了水草,死亡者複活,石頭複蘇。

還有一個特征性的表示好轉的意象是新生,包括意象中出現了新生兒、小雞等小動物及雞蛋破殼、樹木發芽等等。這些意象的象征意義是來訪者的精神生命中有了新生和複蘇。

表示好轉的意象還有奴隸成為家人,乞丐成為貴族,被囚禁者得到自由等。這些表明原來的心理問題或障礙得到了解決。還有一個常見的意象是出境,也就是離開原來的地方,到外地或者外國去,如果能出境成功,也是好轉的象征。

還有一個好轉的象征是“吐出肮髒的東西”,比如吐出垃圾、排泄物等汙穢,這象征著過去的消極影響被清除,心理將更加健康。

去了一個非常美的地方,有很美麗的人來拜訪,或者接你去很好的地方等等意象,也是心理狀態好轉時會出現的一些象征。

當心理狀態達到某些很好的境界的時候,還會有一些非常有特征性的意象,這些意象和我們達到的境界高低有非常明確的關係,可以作為測量心理境界的很好的指標。

意象對話中我們用這些意象作為心理治療師培訓中的級別劃分標準,在後麵的心理治療師培訓部分我們還會做一點介紹。

不過,意象的象征意義不是固定的,所以上麵所總結的這些評估標準,在實際使用時還需要靠心理治療師結合自己的經驗來判定,而不能當做“標準化”的測量標準看待。而且,如果來訪者閱讀過本書,或者通過其他途徑了解到了我們所總結的這些基本知識,而他又有表演性人格或者有某種自誇的動機,則他的這個動機會使得他的潛意識“偽造”所有這些象征著積極的轉變的意象。因此,意象對話心理治療師有一個道德義務,就是應盡量不把用於心理評估的這些特征性意象的意義外傳,盡量不要告訴來訪者,不要寫文章介紹。我們可以用典型的意象事先打好分,作為來訪者狀態的標誌,密封而不公開。當來訪者出現這個意象後,再把密封的分數公開給他看。在本書中,我們沒有把所有特征性意象都介紹出來,也正是出於這個原因。

意象對話常見問題

意象對話心理治療中會遇到各種各樣的問題,對這些問題並沒有一個固定的統一答案,隻有一些參考性的意見。本章將把經常遇到的一些問題做些解答。

建立關係的要點

谘訪關係是心理治療成功與否的關鍵,那麼如何才能有良好的谘訪關係呢?從根本上來說,心理治療師的人格、心理狀態和能力是關鍵。如果心理治療師有健康的心理、有人格魅力、有真正的愛心和共情能力,而心理治療技術的掌握也很好,當然就容易建立起良好的谘訪關係。

不過,一些具體的小方法也可以有助於建立良好的關係。

共情關係能夠建立,關鍵在心理治療師能否對來訪者有比較好的共情。共情能力在不同心理治療師身上是不同的,意象對話也可以通過長期的訓練增加心理治療師的共情能力,有意誌的努力並不能對增加共情有很多作用。但是,這也不是絕對的,在具體的某一次治療中,心理治療師如果希望自己的共情能力能稍許高一點或者發揮得好一點,也是可以做到的。

發揮共情能力的關鍵之一,是把注意力集中到來訪者身上。注意力越多地集中於來訪者身上,則共情就會越多。意象對話中,讓自己的注意力更多地集中於來訪者身上的方法,是集中注意力看著來訪者的姿勢和表情的同時,仔細地傾聽並想象來訪者所說的意象,在自己的心裏把這些圖像畫出來。看和想象有助於注意力的集中,從而增加共情。

對心理治療師自我的關注很容易分散注意,從而使心理治療師對來訪者會心和共情的能力下降。心理治療師在心理治療過程中如果有自我評價的動機,影響更是巨大。如果你心裏擔心:“我這次治療會不會成功?”或者想:“我要做一個好的治療給別人看”,則共情很可能會失敗。

意象對話不鼓勵心理治療師有意表現愛心和關懷。意象對話理論認為,愛不是心理治療師可以有意識控製的態度,如果心理治療師心中沒有愛,他即使非常希望自己表現出愛,他所表現的行為即使和愛的舉動完全一樣,這種“愛”也是一種虛偽的假愛,而且不會有任何治療效果。而如果心理治療師盡力去理解來訪者,當心理治療師真正能體會到來訪者的內心後,愛必定會自發產生。

意象對話鼓勵心理治療師盡可能地真誠。如果心理治療師發現自己的真誠有可能會傷害來訪者,則必須反省自己是不是有對來訪者的不接納和攻擊性,並處理自己的情結。如果心理治療師沒有不接納,則真誠不會傷害來訪者,即使你真誠表現出的是對來訪者的憤怒也不會對來訪者有真正的傷害。

如果有些來訪者對心理治療師缺少必要的、基本的信任,意象對話可以采用一些技術增加他的信任感。例如,我們可以先做一個簡單的意象對話,解決來訪者的一個小問題,使他看到這個方法的良好效果。如果來訪者的治療動機不足,意象對話也可以采用一些技術激發他們改變動機。例如,有意識地激發出來訪者內心中對心理問題和障礙、對他們的心理現狀最不滿意的那個子人格。

語調和語速的運用

意象對話中,心理治療師通常的語速比一般對話要稍稍慢一點點,語調要稍稍低沉一點,而且相對比較平緩一點,但是和日常對話的區別不像催眠中那麼明顯。

意象對話中,盡量少用會將來訪者引導到邏輯思維的語言。如果有任何帶有推理性的語言需要說,就盡量讓每一句話簡短明確,盡量不用複合句。因為邏輯思維用得多就容易進入日常的思維狀態而脫離原始的形象性的意象認知。

根據治療的需要,心理治療師也可以在有些時候用快速的、響亮的聲音來進行意象對話。

語調和語速的運用本身也有一定的治療作用。心理治療師可以用自己的語調和語速來誘導來訪者的想象速度、思維速度,並調節其情緒狀態。

做意象對話的過程中,各種有焦慮情緒的來訪者都有可能會出現語速偏快。另外,有些來訪者還會有快速的想象,用快速轉換意象來回避對自己心理問題的發現。這兩種情況下,他們的心理狀態都會缺少穩定性。而心理不穩定也同樣是影響他日常生活的一個原因,它本身就是需要解決的一個心理問題。心理穩定能力差,又回避了心理問題的解決。心理不穩定則他的注意力不能長時間專注於同一個心理問題,則這個心理問題的解決方法也難於發現。因而心理不穩定的來訪者即使不回避也很難解決其心理問題。

心理治療師有意識地引導來訪者放慢語速,並且限製他轉變話題,就可以有效地改善來訪者的這個問題。心理治療師的語速不能一開始就很慢,而應該是用比較接近來訪者、但是比來訪者要稍微慢一點的速度說話。然後,逐漸把自己的語速調得更慢一點。因為在任何會話中,雙方的語速會互相影響,所以這樣做的效果是,來訪者的語速也會隨著心理治療師的語速而逐漸變慢。當他的語速慢了一點後,他的思維和想象速度也會慢一些,同時穩定一些,他的焦慮會有所緩解,而且對自己心理的認知也會更多一些。

有恐懼情緒的來訪者也可能會語速加快,但是他們語調的升高會更明顯。心理治療師在和他們做意象對話時,就不能先用和他們接近的語調,而是從一開始就應當用一種平穩的語調。語調不能高,否則好像心理治療師也在恐懼;也不能太低沉,否則會有一種神秘感而使得來訪者對心理治療師恐懼。合適的語調高度是相對低沉而在正常範圍內的一種聲音。心理治療師的聲音應當反映平靜而自信的心情,讓來訪者有一種安全感。

抑鬱者的語調比常人緩慢而虛弱。心理治療師一開始應用和來訪者差不多一樣慢的語速和他交流,但是心理治療師的語調卻不能虛弱,應當穩定而堅定。隨著意象對話的進行,心理治療師的語速可以逐漸加快,引導來訪者的速度逐漸加快,從而緩解其抑鬱程度。

咬住和挺住

在你接近心理問題核心的時候,由於阻抗,來訪者會繞開,會迷惑你,會用種種方法讓你離開關鍵。

心理治療師這時需要作一個判斷,看來訪者正視並解決這個問題的時機是不是到了,來訪者是不是有了必要的心理資源和準備。如果時機沒有到,則可以等待;如果時機已經到了,要知道怎麼咬住。

所謂咬住,就是心理治療師要在心裏非常明確地知道來訪者現在需要解決的問題是什麼,非常迅速而敏銳地分辨來訪者哪些話語和行為是在回避、哪些是真實地接觸問題。在來訪者回避的時候,能簡要而迅速地做處理,而不讓這個處理花費太多的時間,不讓雙方的注意力離開心理問題核心。心理治療師必須堅持把雙方關注的方向一次次拉回到通向心理問題核心的方向。

根據我的經驗,這是最能區別心理治療師有沒有功力的時刻。沒有功力的心理治療師一鬆口,來訪者就逃走了。再想抓這個問題,就需要很長時間等待下一次機會了。

來訪者潛意識中為了回避核心問題,有時會拋出一個真實存在的、確實需要解決的心理問題。即使是能力還不錯的心理治療師,這個時候也容易咬不住原來發現的核心問題,而轉向解決這個新的問題去了。而解決了這個新的問題,心理治療師也許還會感到自己有了成功,卻不知道自己實際上錯失了一個好的機會。甚至有可能在心理治療師去處理新的問題時,來訪者又拋出了一個更新的問題,如果心理治療師隨著他走下去,則很有可能一無所獲。而優秀的心理治療師則可以視新問題如不見,或者草草略過,直咬心理問題的核心。

能不能咬住,除了在策略上懂得怎麼做之外,還有一個關鍵是能不能挺住,也就是在來訪者的情緒(如恐懼或者憤怒)很強烈的時候。心理治療師能不能挺住,這也很關鍵。所謂挺住,是指心理治療師不會有太大的反移情,也能比較好地分辨來訪者和自己的情緒,從而能在感受著來訪者強烈的消極情緒的同時,保持內心的基本穩定,並能夠使心理治療師自己的心理狀態維持在可以進行心理治療的範圍內。能做到這一點,則心理治療師可以繼續進行有效的幹預;如果不能做到這一點,則心理治療師將會無意中做出回避性、攻擊性或其他不適當的行為,並影響到治療的效果。

心理治療師自我調節

我們前麵提到,一般情況下,意象對話中心理治療師的語調應當比較平靜和緩。心理治療師的態度應當真誠,敏感性應當比較好。

意象對話會比較多地暴露心理治療師的心理狀態。因此,心理治療師的心理健康、心理狀態和當時的情緒應當比較好或恰當,表現出的語調和態度等才會比較適當——不一定總是很溫和,有時心理治療師也會表現得強硬或者激烈,完全看需要而定——但是一定要恰當也就是恰好是當時情境所需要的心理狀態和態度。

如果心理治療師在意象對話的過程中產生了不恰當的情緒,他會不自覺地使用不恰當的幹預方式。最簡單的一個情況是:如果來訪者想象出的意象很可怕,而心理治療師也因而產生了超過心理治療師能挺住的程度的恐懼情緒,則心理治療師就有可能主動建議來訪者先不看這個意象,去看一看其他的“好”意象,或者找某種理由停止這一次意象對話過程。

為了防止或減少這種情況,心理治療師可以有一些自我調節。從長期要求來說,心理治療師應深入探索自己的人格,我們要求一個好的意象對話心理治療師應花幾年時間徹底地分析自己的人格發展和特點,並接受督導指導,減弱或消除自己的消極意象和情結,增進自己的心理健康程度。

在某次特定的心理治療中,可以借助一些暫時的調節方法。張劍鋒提出,可以在某次心理治療前,通過想象某些特定的意象來調節心理治療師的狀態。例如,如果心理治療師需要讓自己更為穩定,則可以想象自己是一座大山。如果心理治療師需要讓自己更為寧靜,則可以想象自己是草原。如果心理治療師需要讓自己的心胸更開闊,則可以想象自己是無雲的藍天。如果心理治療師在治療前有自己的情緒幹擾,需要暫時把自己的情緒清除,則可以想象把天空中的雲吹散……這樣的一些想象,可以使心理治療師在一段時間內保持一個比較適宜的心態,以完成這一次心理治療過程。而當這次心理治療結束後,心理治療師可以再回頭去看自己,分析和體會自己並解決自己的問題。

來訪者自我練習的方法

熟悉了意象對話後,來訪者可以進行自我練習。

自我練習可以是在重複心理治療中,由心理治療師引導著重複做過的意象對話。心理治療師也可以把這樣的練習作為心理治療的作業。例如,讓房子中灰塵很多的抑鬱者回家後反複練習在意象中把房子打掃幹淨。這樣的重複可以加強這個意象對話的效果。

自我練習時,如果出現的意象是在心理治療中出現過的,來訪者可以根據心理治療師的指導,按照心理治療師要求的方式去對待這些意象。有時來訪者在自我練習時,意象中可能會出現以前沒有見到過的新意象。這時來訪者的處理原則一般是不做處理,盡量不對這個新意象進行攻擊或排斥。等下一次心理治療時,可以告知心理治療師,讓心理治療師指導如何對待這個意象。如果來訪者對意象對話已經非常熟悉,也可以根據意象對話幹預的基本原則,自行處理這些意象,但是事後要向心理治療師報告這個過程和自己的處理方法。

自我練習時,熟悉意象對話的來訪者也可以進行一些分析,特別是可以尋找和意象相應的生活經曆或事件,分析自己消極意象的起源,分析自己的性格特點等,這樣的分析可以幫助一個人增加自知。

自我練習如果遇到很大的困難,遇到很難應對或不知道如何應對的意象,則可以用喚醒的詞語讓自己離開這個過程。例如,對自己說:“這個意象對話過程暫停,讓我先回到現實物質世界去,我數1到5,當數到5的時候我就回到現實物質世界,1,2,3,4,5……”這之後,應當請教心理治療師如何處理。

重複使用起始意象

如果需要,同一個起始意象可以先後幾次在治療中重複使用。

重複使用起始意象,來訪者對這個意象的象征意義和用途就會更加了解。如果來訪者有強烈阻抗,則他也許會故意避開某些能反映出他心理問題的意象。但是,隻要他在進行想象,就必定會顯示出他的心理問題。即使他故意避開某些能反映其問題的象征,其他想象出來的意象也會由其他的角度反映其心理問題。因此,這樣的阻抗並不是沒有辦法解決和應對的。

還有,重複使用一個起始意象的時候,一般來說意象對話已經進行了一段時間,谘訪關係已經基本建立,阻抗的處理也做了一些了,所以未必會有很大的阻抗。

如果阻抗不大,則在來訪者知道這個意象的意義和作用的時候,並不會對他的意象對話過程有很大影響,想象過程會依舊自然地出現並展示相關的問題。一個起始意象就仿佛一個量表,我們可以重複測量,並得出在不同時期的測量值。

對意象對話的神秘化

部分來訪者可能會把意象對話神秘化。

原因之一是意象對話可以很深入地發現來訪者的問題,而且在來訪者的角度上看,是不知道意象對話如何發現這些問題的。來訪者會感到很神奇,所以會感到意象對話非常不一般。

還有一個原因是中國的來訪者會發現意象對話的某些方法和傳統中的某些精神修煉方法有相似的地方,因而會“附會”為某些神秘性的方法。意象對話是在人格深層對心理進行處理的一套技術,而人格深層采用的原始認知方式本來就是許多傳統方法所使用的認知方式,兩者有相似並不奇怪,相似的方法是因為它們麵對的是人相似的人格部分和相似的心理活動。

另一個原因是傳統文化中的一些神話人物形象等會出現在意象對話過程中,例如來訪者也許會看到佛、神仙等,或者傳說中的鬼怪。這並不奇怪,這隻是原始精神機構的一個功能。而這些神話形象也不過是人本性中的原型的一個具體化的體現而已。榮格的心理治療中也常常出現神話人物。但如果來訪者從傳統觀點去看這些形象,就可能把意象對話也神秘化了。

與把意象對話神秘化相應,來訪者也可能會神秘化意象對話的心理治療師。在有積極或消極移情的能量的基礎上,這個神秘化的衝動會很強烈。

意象對話治療中,我們需要解除神秘化。我們需要告訴來訪者,不論你看到的是什麼形象,他們都隻是心理內容的形象化,是情緒、情結、欲望的形象化,而不是實體,不是佛,也不是神仙和鬼怪。而意象對話能發現和解決心理問題,也不過是因為意象對話更能深入人的潛意識而已,並沒有什麼神秘的地方。

有時來訪者會試圖證明特異功能的存在,而且試圖去爭論在意象對話中就出現了特異功能現象。意象對話心理治療師並不在這一點多做爭辯,而是引導來訪者去注意自己的動機。我們會詢問來訪者:“為什麼你希望證明特異功能是存在的?它對你的心理意義是什麼?”一般來說,試圖證明特異功能存在的人,大多是內心很自卑,而且希望自己能有某種特異功能,從而補償自己的弱小感,而這正是我們需要解決的一個心理上的問題。

意象對話中的其他問題

一、治療室的布置

意象對話治療對環境的要求並不苛刻,一般的心理治療室環境都可以用來做意象對話。如果能有一個可以半躺的躺椅,做意象對話時會比較方便,因為來訪者可以在放鬆的時候,把頭枕到躺椅的靠背上,這會比較舒服。不過沒有躺椅也可以。作者的心理谘詢中心有一把可調節的椅子,這個椅子可以豎起來成為一般的椅子,也可以往下放成為半躺的躺椅,做意象對話很方便。

治療室的光線最好可以調節,比如可以有一個不透光的厚窗簾。有些來訪者會覺得光線比較暗更適合做意象對話,也有些來訪者不喜歡太暗,感到太暗不舒服,心理治療師可以根據情況調節光線。

治療室中可以掛一兩幅繪畫或攝影,但是要考慮到這些繪畫和攝影可能對來訪者產生的影響。不應當掛過分詭異、奇怪、荒涼的圖像,也不要掛過分性感或者情緒衝擊力太大的圖像,比較適當的圖像是畫麵比較平靜的草地、不很濃密的樹林等不會有危險性的圖像。個別的時候,我們也可以利用這些繪畫或者攝影作為引導來訪者進行意象對話過程的引導意象,讓他們從這些繪畫中開始想象,想象走進這個草地,然後閉眼想象草地上會出現一些動物或人,然後開始進行意象對話。

其他的布置和一般的心理治療室大致一樣。

二、時間安排

應用意象對話的心理治療花費的時間會比較多,因此,一次意象對話心理治療比較合適的時間不是一小時,而是一個半小時左右。但是,意象對話心理治療師並不是每次都使用意象對話的,不使用意象對話或隻使用一個非常簡短的意象對話,則一次治療花費的時間為一個小時比較合適。但意象對話心理治療不是一種計劃性非常強的治療,往往治療師也並不會事先知道這一次是不是需要做意象對話。因此,我們一般建議心理治療師為每一次治療留出一個半小時的時間,這樣,如果實際使用了一個半小時,也不用擔心會用時太長而影響後邊的治療;如果實際上一個小時治療就結束了,我們也可以有半個小時的時間整理一下記錄,或者休息一下以保證精力充沛。

三、電話指導

一般來說,我們並不建議心理治療師在非治療時間中,利用電話指導來訪者自己做意象對話。如果來訪者覺得通過電話來詢問,可以使自己時間上更方便,甚至也可以不用交治療費用,這是對心理治療的效果不利的因素。心理治療師會因此而感到不快,他如果不表現這些不快就會帶來潛意識中的反應,而來訪者也會產生依賴感或者一種占小便宜的感受,這對心理健康是不利的。

不過,我們並沒有絕對規定不允許心理治療師在電話中指導,因為在有些特別的情況下,做一些電話指導也許是有利的。如果心理治療師感到有必要,他可以這樣做,但是這隻是一種偶爾為之的行為,不應當成為常規。

還有一點需要注意,就是絕大多數情況下不可以在電話中做意象對話。原因是做意象對話的過程中,來訪者可能會進入情緒很激烈的狀態,而心理治療師在電話中看不到,處理上就很難準確。心理治療師也很難調節來訪者的意識狀態,萬一來訪者有衝動性的行為,心理治療師也難於處理。而且來訪者有可能自行中斷這個過程,心理治療師對此也無能為力。如果來訪者處於一個非常不適當的狀態或者處於催眠或其他意識狀態而自行中斷過程,更會帶來很多的危險。因此,除極少數例外,我們不允許心理治療師通過電話做意象對話。

四、意象對話不能自學

有些心理治療師想通過閱讀意象對話的書來學習意象對話技術,對此我們是反對的。因為意象對話不是一種非常標準化的技術,而且它是涉及很多潛意識活動的,所以很不適合自學。自學的過程中,由於任何人不可避免地會有自我防禦機製,所以很容易歪曲所學習的知識,產生不正確的使用方法。固然理論上講,也許有很少數的奇才能自學掌握,但是在我的經驗中,我幾乎不可能看到有這樣的人。少數自以為自學有成的人,實際上都是有偏差的。

有些來訪者想通過閱讀意象對話的書進行自我治療,這更是不可以的。因為意象對話會激發出潛意識深處的消極情緒能量,而來訪者的自我控製、自我了解等各方麵的能力都不夠,很可能不能掌控這個能量,反而帶來更大的危險。

隻有心理並無疾病或障礙,心理健康程度完全在正常範圍內的人,才有可能自己使用意象對話的一些很簡單的方法,而不至於損害心理,或者可以用來進行一些比較簡單的情緒調節活動。

意象對話治療過程

對心理谘詢的階段劃分,理論界有各種不同的觀點。根據詳略的程度不同和目的的不同,可以分為較少的或較多的階段。這裏簡單地分為三個階段:初始階段、矯正階段和結束階段。不過實際上這些階段並非涇渭分明,而是相互交織的。意象對話也符合這樣的階段劃分。

實際進行心理治療的時候,我們並不限定自己隻使用意象對話的技術和方法,也並不排斥使用其他流派的技術和方法,往往會根據需要使用其他流派的具體技術方法。在使用其他流派的技術方法時,我們會根據意象對話的理論框架的實踐思路,把這些方法融合於意象對話中,而並不讚同在理論和實踐的關鍵問題上折中。

初始階段

和任何心理谘詢一樣,初始階段的主要任務包括:建立良好的谘訪關係、初步判斷來訪者的心理狀態和問題以及確定治療的目的計劃並和來訪者達成共識。

意象對話治療非常強調建立谘訪關係的重要性。意象對話治療過程中來訪者和心理治療師之間的潛意識或人格深層結構的互動非常多,甚至超過傳統的精神分析而和榮格的分析心理學相近。因此,谘訪關係中的任何問題都會對意象對話產生深刻的影響。意象對話治療中設計了專門的方法去建立、測查、分析和改善谘訪關係,並將此作為治療的一部分。

在初始階段雖然谘訪關係得到了建立,但是這並不是完成,實際上谘訪關係的不斷發展變化是貫穿於整個治療過程中的。

意象對話是一種非常便於了解來訪者心理狀態和問題的方法。由於意象是一種象征,它可能更全麵而清晰地展示來訪者潛意識中的內容。而且意象對話也有自己獨特的測查和發現問題的技術技巧。因此,如果是一個合格的意象對話心理治療師,應用意象對話去發現來訪者的問題將會比其他療法迅速而準確得多。我們有可能在一個小時的時間中,發現其他療法要用幾個甚至十幾個小時的治療才能發現的問題。

意象對話治療中,不需要按照精神科的診斷標準做心理診斷,而是做心理動力學模式的心理診斷。當然,如果心理治療師願意做一個精神科診斷,這也和意象對話的工作沒有衝突。但是我們希望心理治療師明白,這個診斷的作用主要是為了和同行交流,要避免來訪者被“貼上標簽”,避免對來訪者可能會有的消極暗示作用。

在良好的谘訪關係和對來訪者心理問題有了解的情況下,我們將和來訪者就目標和計劃達成初步的共識。我們也將讓來訪者對意象對話有一點了解。

意象對話一般傾向於進行深入的心理治療,而不僅僅是以消除某一症狀為目標。因此,雖然意象對話可以在很短的時間消除某一症狀,但是我們會把這僅僅當做治療的開始。意象對話的目標是削弱或消除引起症狀的情結,進而重塑人格。

意象對話治療的過程中,往往會經曆一個時期,在這個時期,來訪者會經曆一些精神上的困難和痛苦,而這又是人格改善所必需的。我們會對來訪者預做提示,希望他們在那個時期到來時,能夠堅持治療。

不同於認知、行為治療等方法,意象對話不會有十分精確的計劃,而會根據當時的情況進行處理。

對意象對話治療的設置問題,如時間安排、收費、意外的處理等也會在這個階段和來訪者有一個簡單的商討。

在來訪者的選擇上,意象對話能廣泛適用於大多數的來訪者,目前隻有邊緣性人格障礙和重性精神疾病如精神分裂等未能用意象對話治愈。我們選擇來訪者的限製比經典精神分析治療要少得多,如我們不需要保證來訪者有“精神分析的頭腦”,也不需要來訪者有很大的改變動機。因為動機的激發本身也可以通過意象對話實現,在意象對話中也有一些專用於激發動機的技巧。

當然,在心理治療師和來訪者第一次接觸的時候,已經有心理治療的成分融於其中了。而且在意象對話治療中,往往在初始階段就會對來訪者做一些簡單、感覺好的小調節,從而增加來訪者的動機和信心。但是,這並不是這個階段的主要任務。

矯正階段

矯正階段的主要任務是化解消極意象,使來訪者的心理狀態獲得改善,心理問題或障礙得以削弱或消除。

這個階段中,谘訪關係的良好發展和不斷地發現或診斷問題也同樣是不可或缺的。

這個階段需要使用意象對話的多種技術和方法,以實現這個目標。

根據實踐經驗的總結,在意象對話的心理治療中,矯正階段又可以細分為幾個小的階段。

一、試探階段

雖然谘訪關係已初步建立,治療目標也基本確定,但是,在矯正階段的一開始,來訪者並不會全身心地投入治療。他們會有很多阻抗,也會對心理治療和治療師有很多的懷疑。因此,他們會以一種試探性的態度介入治療過程。更重要的是,雖然在初始階段稍有獲益,但是他們還沒有真的下決心改變自己,更多的隻是想在治療中獲得一些支持和其他收益。他們對心理治療師也有一些不現實的期待,最常見的是暗地希望心理治療師有一種神奇的方法,可以讓自己不費力氣地遠離任何不愉快。

在意象對話治療中,初始階段暫時有了好的感受後,現在開始介入來訪者真正的問題,雖然隻是表淺的介入,但是也已經使來訪者感到有些不愉快或者威脅感。這也使這個階段的治療不那麼容易進行。

而且,治療師和來訪者之間也離開了短暫的“蜜月期”,來訪者不適當的人際關係模式在雙方關係中也更明顯地表現出來,帶來了一係列的問題。往往是來訪者無意識地對心理治療師進行各種心理控製,把他和心理治療師的關係拉向他舊有的模式。

對心理治療師來說,這是一個富有挑戰性的時期,他必須能敏銳地發現來訪者的控製方式,並對自己的反應敏感,而且恰當適度地對來訪者反應,能突破來訪者的阻抗,發現、解決一些問題並處理一些消極意象。

二、猶豫以及初次決定階段

在掙紮中不斷行進,來訪者解決了自己的少許問題,對意象對話以及心理治療師也有了一點信任,逐漸的,他們內心中萌發了一個願望:也許我真的可以用這個方法來解決我的心理問題。但是,麵臨改變,人總有很多的恐懼和不安,所以,這時的來訪者會有很多的猶豫。是不是可以麵對自己?是不是會有危險?是不是值得?猶豫會持續一段時間。這些猶豫發生在潛意識中,在意識中他們也許會說自己非常想治好,也沒有猶豫和擔心。

心理治療師不能強迫來訪者下決心,隻能在繼續解決問題的同時,等待來訪者作出自己的決定。

經過一段時間的猶豫,來訪者或者會在某一時刻作出初次的決定,決定自己真的加入心理治療。心理治療師將會看出來訪者有明顯的改變。

三、問題深入的階段

在來訪者決定真正加入心理治療過程後,心理治療會有一個明顯的加速過程。在心理治療師的引導下,來訪者的許多內心問題被揭示出來。而且,一些消極意象以及它所體現的心理問題或障礙得到了化解。來訪者也會感到有了更多更實質性的進展。一些症狀現在就可以消除,這使來訪者感到很有滿足感。如果他原來是個心理障礙者,現在他也許已經可以算是一個正常人了。並且,來訪者對意象對話也越來越理解和接受。

但是,愉快的時間持續不了多久,來訪者就發現新的問題、新的心理衝突、新的情結和更深更概括性的消極意象紛紛出現。解決了一個,新的一個甚至更多個就出現了。越往後,出現的問題越複雜,應對時的困難也越大。於是來訪者漸漸地感到困難、疲勞,並且再次出現懷疑。對心理障礙比較嚴重的來訪者來說,過去常用的防禦機製在逐步減少使用,暴露出的問題會更明顯、更多,這甚至會使他們懷疑,意象對話是不是一個好的方法,或者是不是適合自己的方式。個別來訪者甚至會覺得自己是不是“越治越差”了,否則為什麼會出現過去沒有的問題,或比過去更不舒適?

對心理治療師來說,這個時期也是一個困難的時期。他必須審慎地估價自己的治療過程,如果發現沒有方向性錯誤,必須能堅持自己的判斷。他必須能理解和能應對來訪者的消極移情、批評和懷疑,也能應對另一些來訪者用表麵看積極的方式來回避治療的行為,能鼓勵和支持來訪者堅持下去。他還必須在這樣的困難中繼續解決問題。

四、猶豫以及第二決定階段

如果來訪者和心理治療師能堅持下去,很快就會麵臨另一個關鍵點。也許是很有意識地,也許是潛意識地,來訪者會發現一件事情:那就是要徹底解決問題,不能隻針對心理問題本身,而必須要讓自己有更深刻的改變,改變那些和心理問題相關的態度、觀念、更有概括性的意象,歸根結底改變自己的人格。而且,他們也能更清楚地發現,要改變自我必須經曆一些痛苦,對避免這個痛苦他們已經不抱多少希望。

簡單地說,這時他們發現自己麵臨一個選擇:是冒險改變,還是維持現狀?是勇敢地麵對真實的(也許是痛苦的)人生,還是繼續自我欺騙並活在幻想中?是要生命,還是要(廣義的)死亡?

麵對這個更困難的選擇,猶豫的時間會更長,而且更無法確定需要多少時間。來訪者的情況會波動,會後退或前進,有些來訪者會暫時放棄並停止心理治療,不過他們也會在未來的某個時候再回到治療中。他需要通過猶豫過程慢慢積累勇氣、決心和必需的心理力量。

心理治療師同樣不能強迫、甚至也不能誘導來訪者作決定,他所需要做的是有耐心,而更重要的是他要有信心,相信人的自我實現的潛力,這樣就能陪伴來訪者度過這個時期,給他們選擇的自由。

經過一段時間的猶豫,部分來訪者終於下了決心,要改變自己,而且不怕困難和痛苦。這是個不容易的決定,不過,一旦作了這個決定,來訪者的轉變也是突破性的。

五、人格重組和更深層問題的解決階段

真正的決心下定了之後,潛意識的大門將向他打開。來訪者會發現自己有了新的能力,他可以在一定程度上自己了解並處理自己的意象,他有了探索和發現自己的能力,他有能力開始知道真正的自我是什麼樣子的了。他的自知明顯進步,即使有的問題一時解決不了,但是他可以知道這些問題的根源,他成為一個“明眼人”,開始和自己的心靈進行溝通了。

對他影響很大的情結也可以逐步化解,潛意識中的壓抑和沉溺一個個得到解決。明顯的變化發生在他身上,在生活、工作和人際關係中都開始有明顯的改變。來訪者覺得現在才是真正徹底地解決了心理問題,並為自己的勇氣深為慶幸和驕傲。按照心理健康的標準,現在他肯定已經不是有心理障礙的人,而是成為心理健康的人了。他甚至比一般的人更有優勢、更有對自我的洞察力。

這一次良好心理狀態持續的時間長短不定,有些人可能從此維持在這個狀態,有些人會維持一段時間,有些人維持的時間很短。隨即,新的心理問題、情結和更有概括性的消極意象又開始出現。不過,來訪者解決這些問題的能力也在提高,所以也可以不斷解決這些問題,每解決一些,整個人格都得到改善。如果新出現的問題太多、太快或太難解決,來訪者也會感到困難、擔心,但是他不再會懷疑意象對話方法和心理治療師,而會更多地知道,是不是繼續下去將是自己的選擇。不過,在心理發展中他也許會對周圍的人產生未必是愉快的影響,但是他自己也了解這是為什麼。也有可能他會和周圍的人建立真正人與人的關係。

心理治療師在這個階段不需要太多的幹預,可以更相信來訪者的自我力量,隻需要適度的指導和協助就可以。

六、猶豫和第三決定階段

實際上,這次的猶豫是持續在前麵的第五個小階段中的,如果堅持下去,則當消極意象處理好的情況比較多的時候,將進入第六個階段,這次所需要作的決定是:是不是願意做一個成長性的人?一個自我實現的人?是不是願意超越自我?

不論最後的決定是肯定還是否定,心理都可以說是健康的。而且,由於有前麵的兩次重大選擇的經驗,來訪者這一次的選擇不盲目,他比較清楚選擇的後果,清楚自己需要付出的代價,清楚自己對自己的責任,所以這個階段中猶豫往往不強烈,沒有多少患得患失和懷疑。心理治療師對來訪者的選擇沒有多少影響。

如果來訪者決定超越自我,則進入下一個階段。

七、最概括性意象出現階段

在這個階段,最概括性的意象出現。這個意象形成於人生命史的最早期,它力量極為巨大,影響著一個人整個的人格,決定著這個人的全部,和這個人生命的意義密切相關,是這個人情感的基調和主旋律,是這個人獨特性的體現。這個意象的主題,就是這個人一生的主題。而且,這個意象必定能和榮格所說的原型密切相聯係——他可以說是一個原型在這個人身上的最個性化的顯現。

由於這個意象形成極早,形成於兒童還不很具備符號化能力的時候,因此,任何符號化的手段都幾乎不能影響這個意象。對意象進行幹預的所有曾經有效的方法現在都無效。不論是來訪者還是心理治療師,在這個時候都沒有什麼可以做的——唯一可以做的是:覺察這個意象,體會這個意象。

在未知的時間過去後,沒有原因也很可能沒有預兆,這個意象會突破。於是,來訪者感到自己已經超越了自我,獲得了心靈的自由,超越了自我,和整個人類的命運有了結合。他還會有許多超越性的體驗。他的整個人格都發生了變化。

當然,我們必須說明,實際上絕大多數來訪者不會走到第七階段,甚至也很少走到第五階段,對於心理治療來說,也不必要讓他們達到這個階段。

結束階段

意象對話治療什麼時候結束,主要取決於來訪者而非心理治療師。在每一次選擇的時候,來訪者都可以選擇停止和退出。多數的退出發生在矯正階段中的第二、第四和第六個小階段。也有來訪者在第一、第三和第五個小階段退出,但是這樣的情況比較少。到了第七階段,實際上他的自我成長已經完全是他自己的事情了,心理治療師沒有幹預,說治療關係是否存在也沒有什麼意義。

雖然表麵上看,似乎堅持到第七階段完成是最好的,但是這需要大量的時間、精力和勇氣,實際上很少有人願意並且能夠達到這個階段。

在第二個小階段退出治療,來訪者會感到有一些收獲,也會有一些不滿足,他和心理治療師之間還有積極或消極的移情(這裏用的移情概念完全按照精神分析的定義),他也可能會有分離、焦慮等問題。心理治療師需要對這些做一些處理。處理的方式大致和經典精神分析治療的做法一樣。

有些意象對話取向的心理治療師或心理谘詢師,特別是經驗不是很多的,有可能對治療已經非常滿足。

另有些心理治療師,因發現來訪者還有許多本可能解決的心理問題,但是還沒有解決,因而會感到不滿足。因此,他們也許會期望來訪者不要停止,或者把退出了治療的來訪者看做是失敗者,或者把這個事情看做是自己的失敗,這也是不正確的。來訪者退出,未必是他或心理治療師的失敗,也許這隻是解決更深問題的時機還沒有到而已。我們應坦然地接受來訪者的選擇。有時,在來訪者感到自己再次遇到心理問題時,或者他們更深地意識到有必要進一步自我分析時,或者他們感到自己有能力麵對時,他們可能會再次來找心理治療師——在我的經驗中,這往往發生在幾個月後。在來訪者退出的時候,心理治療師如果把這評價為自己或對方的失敗,就不利於保持來訪者和心理治療師的心理聯係,就會減少來訪者在幾個月後再回來的機會。

在第四階段退出的來訪者,和心理治療師之間的關係一般已經有了一定的基礎;但是,另一方麵他也充分意識到了心理治療師對他來說意味著什麼。他往往意味著一個標誌,標誌著一種可能性,一種達到令人向往的目標的可能性,但是也是令人恐懼的一個過程。因此,他們對心理治療師往往是羨慕和恐懼,還有的人會心存歉意,覺得自己多多少少有負治療師的期望。有些來訪者會和心理治療師保持著心理的聯係,保持著一種良好的人際關係。但是也有些人會有一種對心理治療師的排斥,這也都是自然的,心理治療師應泰然處之。

在第六階段退出,是來訪者更自主的選擇,因此,這個時期退出的人和心理治療師的關係簡單而自然、平等而且有安全感。心理治療師不需要有什麼擔心,他們將可以麵對自己的人生。進入了第七階段的人更是如此。實際上,心理治療師唯一可以做的事情是:能不能從他們那裏學習到一些人生哲理。而完成了第七階段的人目前我還沒有遇到,不知道結束時會出現什麼情況。

最後,需要注意的是,雖然我們按照一般習慣把兩個人的關係稱為心理治療師和來訪者,但是實際上雙方的關係並不是這樣單一,有時實際關係會互換。越到矯正過程後麵的階段,關係越不適合這樣的稱謂,而應成為一種人與人之間相互理解和愛的關係。

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