據報道,60%以上的冠心病人、80%以上的腦血栓病人、90%的腦出血病人多伴有高血壓病。一般說高血壓病人發展到冠心病平均年限為5~10年,發展成腦卒中平均年限為10~15年。據調查資料顯示,高血壓病人心腦血管病發病率是血壓正常者的4~8倍。而且,高血壓發生的年齡越早、血壓升高的程度越高、持續的時間越長,發生心腦血管病的機會越多。
典型案例
李先生今年30歲,是一家網絡公司的電腦工程師。上個月公司體檢時發現他的血壓高達21.5/13.3kPa(163/100mmHg)。據他自己說,平時他並有什麼異常感覺,而且當年高考時他的血壓很正常,大學畢業的時候,他的體檢血壓在正常高限,即18.6/12kPa(140/90mmHg)上下。李先生是浙江人,從小就喜歡吃海鮮,口味較重,他的爺爺早年因為腦溢血死亡,父親也是高血壓患者。他上學期間非常喜歡運動,但是工作後運動量大減,而且他性格向來內向,不與人進行過多交往,脾氣較急,但能夠自控,能夠做到“喜怒不形於色”;但遇到重大刺激時,情緒較難控製。後經醫生診斷為原發性高血壓。
案例分析
一般來講,引起高血壓病的因素非常複雜,它多在遺傳因素基礎上因長期精神刺激、情緒波動使高級神經功能紊亂所致。具體來講,主要有以下因素:
多數高血壓病患者都具有性格缺陷,根據這個現象,很多醫學家都相信高血壓病和性格缺陷有關,在這一點上,他們已經取得共識。高血壓病患者一般都具有依賴性、攻擊性、敵意、壓抑感的複雜矛盾的性格,並且還具有衝動性和強迫性的性格特征,此外,還容易表現出抑鬱和焦慮等消極情緒。高血壓病患者的性格傾向具有原發性,這就是說具有某種性格缺陷的人,很容易因個體素質而患上高血壓病,同時又有繼發性問題,這就是說當一個人患上高血壓病後,根據身心相關的原理,容易使患者出現某種性格缺陷。
高血壓病患者,情緒不穩定,容易衝動和發怒,因此常常和醫務人員、周圍的人發生衝突,甚至是激烈的爭吵。日本著名醫學家石川中經過研究發現,那些社會適應能力差和敏感多疑的人,常常容易產生心理矛盾衝突,進而誘發高血壓病。
通過臨床觀察發現,高血壓病患者的性格障礙主要表現為強迫、抑鬱和焦慮。
很多事實說明,收縮期的血壓和憂鬱症發作的次數有著明顯的相關性,舒張壓和焦慮之間也有密切的聯係。從這裏我們可以看出,高血壓病的非生物因素包括性格缺陷、心理因素和個性障礙三個方麵,並且,這三者之間並不是互不關聯的,而是相互影響的。有依賴性、壓抑感和攻擊性等性格特征,另外又有焦慮、憂鬱、強迫、容易衝動等精神特征的人,往往容易引發心理矛盾,進而表現出情緒障礙。所以說,高血壓病患者一般具有性格缺陷的傾向。
此外,一定的環境壓力也能夠導致高血壓病的發生,因為血液是在動態壓力下循環的,而環境壓力所導致的心理應激反應,會導致人的血壓升高,等到人的心理平靜的時候,血壓又趨回落。例如,很多參加高考的學生或者是準備服兵役的人,在體檢時往往會出現血壓升高的現象,但是等到體檢過後,回家卻又發現血壓處於非常正常的狀態。許多事實都已經表明,性格極端內向、社會經濟地位低下、工作壓力比較大的人往往容易患上高血壓病。
心理指導
我們已經知道了高血壓病的產生在很大程度上與心理因素有著很大的關係,因此在治療這種疾病時,也應該從這個方麵來進行治療。為此,我們可以采取以下心理治療方法來進行治療:
心理治療在高血壓病的治療中占有非常重要的地位。常見的心理治療方法通常有兩種:
1.心理疏導法:可以采用集體討論的方式,讓高血壓病患者討論一下自己的生病體驗或者一些可以調節情緒的話題,醫生在治療時也應該給患者必要的解釋和指導,使他們相信自己的疾病是可以治愈的,同時,要讓他們盡可能地與病友相互交流,這樣有助於他們減輕自己內心的生活壓力。
2.心理訓練法:這一方法主要是幫助患者克服其自身性格中易激動、易發怒的特點,幫助患者提高適應環境減輕壓力的能力,這樣做一方麵可以防止高血壓病的產生,另一方麵對高血壓病患者來說也能夠在一定程度上降低血壓。其實,如果能在心理治療的同時再配合藥物治療往往會起到事半功倍的效果。