自測題
若是擔心自己罹患痛風,請針對以下10個項目進行檢查。
(1)是40歲以上的男性?這是痛風症最容易光顧的年齡和人群。
(2)肥胖?
肥胖度超過標準體重10%以上者,就很容易罹患痛風。
肥胖者會有喜食、過食、過飲的傾向,肉和魚等蛋白質攝取過剩。這些蛋白質含有許多製造尿酸的嘌呤。經由口攝取蛋白質會在體內分解,最後成為尿酸。健康人多餘的尿酸,會溶解到尿中排至體外,但肥胖者其尿酸很難排泄至尿中,會造成血液中的尿酸量增加。為了避免過度飲食導致的肥胖,最好隻吃八分飽。
要了解肥胖的程度,可按下列公式進行計算。標準體重(千克)=[身高(厘米)-100]×0.9
肥胖度(%)=[體重(千克)-標準體重(千克)]×100%。若肥胖度超過20%以上,就必須控製體重了。
(3)飲酒?
飲酒過度不僅會促進肝髒中尿酸的合成,同時因熱量攝取過多進一步引起體重增加,雖然腎髒能排泄酒精,卻很難將尿酸排掉。不論是何種酒,每天喝兩杯以上都很危險。故必須做到“飲酒要適可而止”。特別是在吃海鮮時飲啤酒,會促使有害物質在體內結合,從而形成難排的尿路結石。
(4)攝取較多含嘌呤的食物?
蛋白質在體內分解為氨基酸,其中一部分會成為嘌呤物質。嘌呤為不可缺少的細胞成分之一,但因新陳代謝的結果,最後會成為尿酸。通常體內的尿酸量會維持穩定,但嘌呤含量較多的食品(如豆類、幹魚或沙丁魚、內髒肉等)攝取過多,會使尿酸量增加。因此“最好避免持續吃嘌呤較多的食品”。此外,若經常吃快餐食品或罐頭食品等,也容易導致痛風,必須注意。
(5)常過度劇烈的運動?
為了增強體力和預防肥胖,從事運動的人增加了。這時必須注意的,就是運動過度的問題。運動過度劇烈,會使新陳代謝旺盛,破壞的細胞數增加,結果釋放出大量的核酸,使尿酸量也跟著增加。若進行適度運動,身體製造的尿酸會適度排泄至尿中,否則會積存在體內,形成高尿酸血症。故開始運動前,必須考慮運動的種類與運動量,不要過於勉強。
(6)性格外向,社交活動多?
痛風病人大都是精力充沛、努力工作或長於社交、性格活潑的人。這些人以身體為資本,吃喝多,應酬多,導致存儲高熱量,引起肥胖。
也就是說,個人的性格和生活方式,會增大罹患痛風的危險。這類人應該檢查自己是否有過食或是工作過度的傾向。
(7)壓力大?
壓力能使細胞新陳代謝強化,結果製造出大量的尿酸。
過度的壓力,對於已經持續高尿酸狀態的人而言,是絕對禁止的。如此一來會使尿酸量增加,成為痛風發作的關鍵。
痛風發作易發生在精神壓力的巔峰期。為避免製造發作的關鍵,一定要努力緩解壓力,適度放鬆自己。
(8)耳垂有硬塊?
尿酸結晶容易在體內溫度較低處沉著,形成痛風結節。
耳垂即是其好發的部分。輕捏耳垂,若感覺到有硬塊時,則罹患高尿酸血症的可能性較大。通常觸摸硬塊不會覺得疼痛。
若放任不管,則幾個月或幾年後,就可能會引起痛風發作,故要養成經常檢查耳垂的習慣。
(9)腳拇指疼痛?
大約七成的痛風發作的位置都是在腳拇指根部附近。
這是因為這裏是尿酸結晶容易沉著的場所。疼痛大都在大半夜或黎明時分發作,其前兆是覺得腳拇指附近癢癢的,紅腫或緊繃。當出現這些症狀時,痛風發作的可能性便增大。
痛風的疼痛真的是不可言喻,“連風吹著都覺得痛”,非常強烈。為避免這種情況,要盡早去看專科醫生,測量血液中的尿酸值。若是已診斷為痛風者,就必須趕緊服用秋水仙堿,緩解其發作。
(10)有高尿酸檢測值?
倘若在體檢得知“尿酸值為7.5毫克以上”,也就是說100毫升血液中,尿酸為7.5毫克以上時,便是高尿酸血症的狀態。
正常血液中尿酸值為6.5毫克以下。若是6.5~7.5毫克時,則是“需要觀察”的範圍。
答案提示:
在以上10個項目中,認為有符合者請畫圈。
若沒有圈的:現在並無大礙
1~2個圈的:請回顧自己的生活習慣,若是有問題,就要下工夫改善。
3~4個圈的:或許已成為痛風的預備軍。必須仔細觀察,定期檢查。
5~6個圈的:可能已經罹患高尿酸血症。一定要看醫生,並測量尿酸值。
7個以上的:痛風的可能性非常高,需要立即去專科醫生處就診。
不去醫院,不做檢查,怎麼知道自己的尿酸高不高呢?怎麼才能早期發現並預防呢?本書的目的就是讓讀者朋友在家裏就能夠輕鬆、全麵地了解痛風的專業知識,自己做自己的“家庭醫生”。
一、痛風病人自我護理和家庭護理
痛風是終身性疾病,住院治療的時間是有限的,絕大部分時間病人要像健康人一樣參加工作、學習、社會交往和家庭生活,所以要強調病人的自我護理和家庭護理。有的痛風病人之所以反複住院治療就是自我護理及自我管理做得不好,給個人帶來痛苦,給家庭增加負擔,所以痛風病人要清楚認識到良好的自我護理是良好治療的基礎。
痛風病人及其家屬一定要掌握有關的痛風防治常識,要學會檢驗尿的pH值,搞好尿液酸堿度的自我監測,掌握飲食療法,了解使用止痛藥與降血尿酸藥的注意事項,在醫生指導下長期堅持自我護理和自我治療。病人家屬要督促病人保持有規律的生活習慣,督促病人嚴格執行飲食治療,並積極參加力所能及的體力活動,協助病人堅持對血尿酸的監測,注意觀察用藥情況,及時調整用藥。盡量使病人避免精神緊張及精神刺激,幫助病人搞好個人衛生,保持皮膚清潔,預防感染。
隻要病人及其家屬堅持良好的護理,痛風就能得到較好控製。