正文 第六章 煙草或健康(一)(1 / 3)

為實現“2000年時沒有吸煙者”的目標而奮鬥

1981年11月世界衛生組織在科倫坡市召開的一次發展中國家控製吸煙會議上提出為了實現“2000年人人享有衛生保健”必需努力使“2000年時沒有吸煙者”的號召。在這短短20年內要達到這個目標是一個非常艱難的任務。參加這次會議的印度、孟加拉國、菲律賓、緬甸、尼泊爾、斯裏蘭卡等國家的代表一致反映在發展中國家煙草種植、煙卷產量和吸煙者的人數在逐年增長,而且這個趨勢還未受到抑製。許多發展中國家已經注意到吸煙的危害,有的國家已經成立了全國性控製吸煙的機構,並采取了一些控製吸煙的措施。但這些工作剛剛開始.,吸煙有害健康的思想還未深入人心。相反地由於資本主義國家生產的煙卷大量向發展中國家傾銷,煙廠無孔不入地充分利用各種宣傳工具進行多種形式的銷售煙卷的廣告寘傳,壓倒了吸煙有害健康的呼聲許多國家的政府由於從煙草、煙卷中獲得大量稅收和財政收入,所以不思堅決實行戒煙的政策,以及社會上長期存在著以吸煙作為社交手段的舊習慣等原因,使控製吸煙的工作遇到很大的阻力。要實現“到2000年時沒有吸煙者”的目的,必需做長期不懈、堅韌不拔地艱苦努力,才有可能實現。WHO為促進這個目標又於1982年11月2227日在日內瓦召開吸煙與健康專家委員會,討論了發展中國家控製吸煙的策略,並對委員會提出具體搰施的建議書。

我國於1979年7月23日在國務院批準下由衛生部、財政部、農業部及輕工業部聯合發出“關於宣傳吸煙有害與控製吸煙”的通知後,確實出現過一陣轟轟烈烈、聲勢浩大的宣傳戒煙運動。當時,全國各地衛生行政部門都帶領醫務工作者行動起來,電台、電視台和報紙雜誌上出現了許多吸煙有害健康的科普宣傳資料,攝製了“吸煙有害健康”的電影並在全國公演,印發了吸煙有害健康的郵票等。在全國大規模宣傳戒煙運動開始後的一段時間,戒煙茶、戒煙糖開始出現於市場,農村煙草種植麵積減少,甚至輕工業學院煙草專業的學生也不安心學習而想轉係了。但是由於當時國家未及時設立控製吸煙的專門機構,沒有製訂相應的控製吸煙的法律,負責煙草生產及計劃的部門和衛生保健單位缺乏必要的聯係和協調,吸煙有害健康的宣傳不能長期堅持下去。因而,控製吸煙的工作也“風平浪靜”,停頓了下來,未收到預期的效果。

我國有優越的社會主義製度,我們有獨立自主的經濟,資本主義國家不能向我國傾銷它們的煙製品。我們的計劃經濟全能由國家來調節煙卷的生產、銷售價。隻要黨和政府的領導人能接受吸煙有害健康的事實,了解煙草、煙卷的財政稅收雖大,但抵不上因吸煙帶來的疾病,甚至早死,及帶來沉重的醫療費用和生產力減低的巨大損失,則控製吸煙工作,定能順利開展。此外吸煙還會進成火災,例如北京市1980~1982年全市發生火災2264起,其中吸煙引起的達317起,占14%,直接損失為四十七萬八千餘元,死、傷各18人。最近廣州白雲機場發生的飛機失事造成許多旅客死傷事件,也是旅客吸煙不慎引起的。

實際上,隻要我國政府其正下決心,有計劃地逐步進行控製吸煙工作,先把重點放在資少年方麵,則阻力可能小一些。這樣WHO提出的號召在我國會比其他國家可能容易得到早期實現。1981年秋季,政府提高了煙卷的零售價和限製種植煙革土地麵積的決定對我國控製吸煙工作就是很有利的。

1982年在中央衛生部批準下,我國已成立了中國吸煙與健康協會籌備組。最近並決定由中央愛國衛生運動委員會領導下進行工作。並已於今年4月24日召開了全國性的吸煙與健康座談會,交流我國有關吸煙方麵的資料、科研成果和開展戒煙宣傳的經驗,落實今後的吸煙與健康的科研任務,研究加強吸煙有害健康的宣傳措施,促進戒煙工作的開展。參加人員除醫藥衛生科技人員外還有有關領導部門、群眾團體及新聞宣傳單位的代表。這次會議後,將在我國掀起一個有組織、有領導的宣傳吸煙有害健康的高潮,推進我國的控製吸煙工作的不斷發展。

吸煙可以引起慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病,它是引起肺痛的要尿因之一它增加冠心病、心肌梗塞、猝死的危險性。吸煙者不僅危害自己的健康,煙霧汙染了空氣,還會危害爾圍人的健康,真是有百害而無—利、害人害己的事。目前我國對吸煙有害健康的研究還不多,宣傳資料多數引用國外的,有些引用不當的資料還會帶來不利的影響。我國各地區各民族吸煙情況還缺乏精確的統計資料,這對今後考核控製吸煙效果會發生困難希望我們醫務作者積極投入控製吸煙工作。自應帶頭不吸煙,吸煙的要戒煙,這樣+有資格向別人宣傳吸煙危害健康的知識,勸告不要吸煙。在有條件時可以進行一些吸煙的流行病學調查和吸煙與疾病的研究工作。並積極供給宣傳:如報紙、雜誌、廣播、電視台以吸煙有害健康的科學料這樣做的結果一定會使吸煙者逐漸減少,中老年人常見的高血壓、冠心病、阻塞性肺疾病和肺痛寒性,痛的發病率及死亡率因而會逐漸減少起乘。

積極參加控製吸煙的活動,為保護人民健康而努力。

解放以來,由於人民生活水平的逐步提高和醫療保健事業的迅速發展,我國的傳染病和營養不良性疾病的發病率已大幅度降低。人民的平均壽命已大大延長,以北京市區為例,1950年男性平均壽命為53.88歲,女性為50.22歲,而1979年男性平均命已增至71.84歲,女性增至74.20歲。近年來北京和全國其他地方一樣,死亡原因以心血管病占首位,痛腫占次位。腫瘍在五十年代嫌為罕見,而目前已成為多發常見病。北京市肺痛死亡率已居各種惡性腫瘤死亡的首位/所以,為進一步延長人民的壽命,防止或推遲心血管病及惡性腫瘤的發病是我們醫務工作者的一項任務。心血管病中的高血壓、冠心病、腦卒中、周圍血液病及慢性肺心病,以及呼吸係統疾病中的慢性阻塞性肺病及肺痛的因是多方麵的,其中吸煙是它們重要病因之一,但也是最容易控製的。煙氣中的煙堿(又稱尼古丁)、煙氣焦油和一氧化碳是最重要有毒物質。煙堿和一氧化碳是引起高血壓、冠心病、周圍血管病的重要病因,而煙氣焦油因含有致痛性多環芳烴如苯,則是引起肺瘤及其他痛的重要原因。此外,煙氣中還包含其他刺激性物質,是引起慢性阻塞性疾病的原因。國內外學者已證明,吸煙者比不吸煙者慢性支氣管炎的發病率高2~4倍(冠心病、心肌梗塞的發病率高3.2倍)肺鱗狀上皮痛的發病率高10餘倍控製吸煙、戒煙的最終目的在於減少與吸煙有關的疾病,以減少過早死亡、殘廢及高發病率造成的個人、家庭、國家的損失。瑞典、美國等國家早自1964年起就注意到吸煙危害健康的事實。瑞典於1964年就成立了吸煙與健康協會,這是世界上第一個成立有關吸煙與健康組織的國家。該國自過去由於我國對吸煙危害健康的認識不夠,所以解放後煙卷產量增加了9倍,成為世界最大煙國之一,而且目前我國生產的煙卷所含煙氣焦每支30毫克左右,幾乎是先進國家煙卷的專對健康的危害可能更甚。解放後煙卷產量的迅速反映出我國吸煙者日漸增多的事實,尤其在年亂中,由於教育製度被徹底破壞,加之缺乏適當的文娛活動,青少年吸煙者大量增加。據北京市兩所中學調查,男生吸煙者約占50%,個別班甚至超過90%,1979年7月23日經國務院批準,衛生部、財政部、農業部、輕工業部聯合發出了《關於宣傳吸煙有害與控製領的通知》。