五、討論
本調查結果表明:
1.首都醫學院學生吸煙高,男性吸煙率為50.6%,戒煙率20.1%,其中男性吸煙率為42.3%,戒煙率為25.9%最後一年男性吸煙率為59.5%,戒煙率為13.9%吸煙者中真正有煙癮而且每日吸煙者不多,男性占11%,女性占0.4%,多數男生為偁爾吸煙者,並有20.1%的男生曾吸煙現已戒煙,故積極在醫學院學生中開展衛生教育及必要的行政限製,可以降低學生的吸煙率。
2.對吸煙危害健康的認識不足,最後一年學生中有7.1%的人不知道吸煙會危害健康,8.1%的人不同意吸煙會對身體有害。被調查者對吸煙與肺癌、慢性支氣管炎的認識較清楚,但對某些經大量研究證實與吸煙有關的疾病,如膀胱癌、外周血管病,口腔癌以及冠狀動脈病等認為無關或不知道者仍為數不少。
3.在對吸煙的態度方麵,許多學生態度不明確,甚至個別學生對“教育人民停止吸煙是醫生的責任”、“醫生應當做不吸煙的榜樣”等項建議態度不明朗或持完全否定態度。在對“你現在的知識已經足夠供願意戒煙的病人谘詢”這條意見上,第一年學生表示同意者僅為26.2%,最後一年學生為71.7%,這與他們目前所掌握的知識程度是相一致的。
4.通過立法限製吸煙,戒煙者和從不吸煙者雖然在各項立法款目上表示同意或較同意者均較吸煙者高。但在某些款目上,從不吸煙者中仍有不少人持不表態或不同意的態度。對於通過立法限製吸煙,不僅在吸煙者中有很多人采用抵製態度,而且在不吸煙者中還有相當一部分人態度不明確或持反對態度。
以上這些提示我們:目前部分醫學生對於吸煙所導致的各種危害認識不足,對於醫生在控製吸煙運動中起表率帶頭作用持反對意見,對通過立法來限製吸煙亦持抵製態度因此醫學院校應對醫學生加強吸煙危害健康,危害社會等方麵的教育,提高他們的社會責任感,自覺地抵製吸煙行為,並在畢業後從事醫務工作時,能夠用所掌握的知識說服病人戒煙,使教育者先受教育。
3所醫學院校1330名醫學生吸煙習慣及態度的調查
醫生與教師是控製煙草運動的關鍵人群。隻有這兩種職業者吸煙率的下降,才有全民族吸煙率下降的可能。我國的男醫生吸煙率高達56%。他們吸煙率增長或降低的趨勢,可以從醫學院校學生的吸煙率情況來推測,而我國尚缺乏這方麵的資料。世界防癆與呼吸病聯盟組織許多國家參加,進行第一年級及最後年級醫學生的吸煙習慣、態度及其知識的調查,準備在第七屆世界煙草與健康大會上報告。應他們的請求,我們於1988年3月至1989年5月,用他們設計的自填式調查表在首都醫學院、北京醫科大學及浙江醫科大學三所醫學院校的第一年級和最後年級的醫學生中進行了此項調查,現將調查結果報告如下。
一、材料來源和調查方法
本調查表是國際防癆和吸吸病聯盟煙草與健康委員會統一設計的。調查表是保密的,不填寫姓名。發表對象為三所醫學院校第一年級和最後年級的學生。
二、調查結果和分析
1.吸煙率調查總體1330人,男性662人,女性668人,平均年齡20.5歲其中第一年級學生平均年齡18.0歲,最後年級學生平均年齡23.0歲。經常吸煙者(每日吸煙不少於1支者)64人,占調查學生總數的4.81%,偶爾吸煙者(每日吸煙少於1支者)266人,占調查學生總數的20%戒煙者225人,占調查學生總數的16.92%。男生吸煙者311人,占男生總人數的46.98%,戒煙者164人,占男生總人數的24.79%女生吸煙率為2.84%,戒煙率為9.13。
2.個人吸煙習慣在330名經常及偶爾吸煙者中,4.24%吸普通紙煙,0.3%吸雪茄,55.46%吸過濾嘴卷煙,40.00%未說明吸何種煙。在64名經常吸煙者中,每日吸煙15支者26人,占經常吸煙學生的40.63%,610支者27人,占42.19%,1115支者5人,占7.80%16支以上者6人,占9.37%。經常吸煙及偶爾吸煙者中分別有42.19%和20.30%企圖努力戒煙。經常吸煙者中有60.94%預計5年後肯定和可能吸煙。偶爾吸煙、戒煙及從不吸煙者分別有14.66%、1.78%和0.52%的人預計5年後肯定或可能吸煙。
3.對吸煙危害健康的認識被調查者中有90.00%的人認為吸煙有害健康,4.96%的人否認吸煙有害健康,5.04%的人不知道吸煙是否會危害健康。不同吸煙習慣者對吸煙危害健康的認識程度有所不同,經常吸煙和偶爾吸煙者中分別有6.25%和5.64%不同意吸煙會危害健康;而戒煙者和從不吸煙者持此態度者分別為4.00%和3.10%。在對吸煙與某些疾病的認識方麵,最後年級學生對吸煙導致某些疾病表示同意者均普遍高於第一年級學生,而第一年級學生表示不知道者均明顯高於最後年級學生。
4.評價使不吸煙的原因在影響吸煙習慣的諸因素中“保護自己的身體健康”與不吸煙關係最大,其次為“由於出現某些症狀”及“自己的約束力”等,而“屈從於同學不吸煙的壓力”對吸煙習慣影響最小。
5.對吸煙的意見和態度在控製吸煙方麵,雖然多數學生認為醫生應起表率作用,並積極勸阻病人不吸煙或禁止吸煙。但在“教育人民停止吸煙是醫生的責任”這條意見上,吸煙者中有37.2%的人持不同意或不表態的態度,戒煙者和從不吸煙者中也分別有28.00%和30.97%的人持此態度。在“醫生應當做不吸煙的榜樣”這條意見上,吸煙者中有40.9%不表態或持反對態度,戒煙者和從不吸煙則分別25.33%和18.32%。在“即或有醫生的勸阻,大多數人仍不會停止吸煙”這條意見上,不同吸煙習慣者均超過80%持同意態度。在“你現在的知識已經足夠供願意戒煙的病人谘詢”這條意見上,第一年級和最後年級學生僅分別有19.91%和45.47%表示同意。