②循環係統。老年人的心髒肥大,左心室壁常較其他壁厚。血管因為彈力纖維消失,彈性下降。血管內膜可見軟的動脈粥樣硬化斑塊,中層有沉著的鈣質,外壁堅硬。大血管由於組織失水而幹糙,失去彈性,血管壁增厚,以致長度及寬度增加,故老人在X光透視胸部時,常可看到主動脈弓延長,主動脈擴張及扭曲,並在升主動脈處可見鈣化斑塊。心瓣膜亦可發現鈣化。靜脈內壁因失去彈性而變軟,導致血管擴張,故老年人容易發生內痔。全身各處的毛細血管可以擴張,亦可收縮,毛細血管循環緩慢。
與25歲青年比較,65歲老人心輸出量減少約30%~40%,心搏量亦相對減少;心率在休息時可能稍減慢,在勞動或運動時,心率增加較年輕人為少,故心輸出量明顯減少。運動時由於心率不能代償性加快,為了增加心輸出量而升高血壓;老人血壓易波動;休息時老人動、靜脈血氧含量差別較青年人明顯,勞動或運動時動靜脈血含量與青年人比較差別不明顯。
老人各器官血流灌注量較青年減少。各器官減少程度並不一致。冠狀動脈及腦動脈血流量的減少較全部心排出量的減少更甚。老年人靜脈血流緩慢,故靜脈回流差,加上血管彈性減退,血壓上升,維持良好的血循環較困難。
③呼吸係統。因肺組織萎縮,肺泡擴大,泡壁變薄,彈性減少,產生老年性肺氣腫。由於肺氣腫,加上老年人呼吸肌的萎縮,胸廓活動受限製,因而發生肺功能改變。90歲老人與30歲青年相比,生理死腔增加50%,殘氣增加100%,肺活量減少25%,最大通氣量下降50%。這些肺功能的減退,在休息時不會引起老人出現症狀。老人隨年齡增長發生的老年性肺氣腫與慢性氣管炎引起的肺氣腫不同,老年性肺氣腫無氣道阻塞,血中二氧化碳及碳酸鹽亦多不增高。老人每分鍾呼吸平均約16次,與青年比較略有增加,有時呼吸節律不齊,或出現短時間的呼吸暫停。
④消化係統。平滑肌肌纖維萎縮,胃黏膜變薄,結腸及胃擴大,故老人常出現內髒下垂的征象,特別在瘦人。由於肌纖維萎縮,故在食道、小腸、尤其是乙狀結腸處可產生憩室。膽囊及膽管變厚,膽汁變濃,並含大量膽固醇,故老年人易於發生膽石症。
老人舌上味蕾萎縮,75歲以上與兒童比較,味覺功能單位幾乎喪失80%,消化道各種腺體亦萎縮,50歲以後唾液澱粉酶分泌明顯下降,胃酸分泌減少,40歲以後胃蛋白酶分泌減少,胰蛋白酶及澱粉酶活力下降約2/3,脂肪酶的分泌約為原來的1/3。消化酶的減退在一般情況下對老人的消化功能影響不大。老人的吸收速度減慢,特別是脂肪吸收延遲,鈣、鐵、維生素B1、B12吸收較差。老人腸道內寄生的益生菌亦減少,老人易發生便秘。
⑤內分泌係統。
[性腺]雌激素的分泌,女性在35~40歲之間開始減少,60歲以後達到最低點。由於雌激素減少,女性在經絕後促性腺激素明顯增多。尿中11去氧—17甾酮類75%來自腎上腺、25%來自睾丸,故男性老人睾酮的減少尚有可能是腎上腺的關係。老人性腺激素分泌減少較皮質醇的減少為明顯,因此老年期異化作用的增加與性腺關係較大。老人骨疏鬆症的發生,尤以女性,主要與性腺甾族化合物的同化作用喪失亦有關。
[腎上腺]腎上腺對胰島素反應的敏感性,老年人較年輕人為差。醛甾酮的分泌老人較年青人低一半;皮質醇排泄亦減少,約為年輕人的3/4。老人腎素亦降低,這對老人體位性低血壓有影響。
[甲狀腺]基礎代謝和氧的利用隨年齡而減低。
[胰島]老人胰島素分泌變化不大,但糖耐量下降。
⑥泌尿生殖係統。尿道由於纖維化而變得堅硬,膀胱肌肉萎縮,有纖維組織出現,易發生膀胱憩室。膀胱容量因肌肉萎縮而減少,膀胱括約肌亦萎縮,所以老年人常常多尿和夜尿。膀胱肌肉收縮功能減弱,控製膀胱能力差,女性因雌激素減少,膀胱肌肉更薄而無力,易有尿失禁。腎的實質到85歲一般要喪失30%。老人腎小球濾過率50歲即開始下降,75歲濾過率為30歲一半。腎血流量、腎小管排泄能力均下降。尿濃縮力減弱,以致水分及電解質排泄較多,飲水不足時容易發生脫水。老年人酸堿負荷如不超出排泄能力,可維持正常平衡,但因老人排泄能力已明顯減退,如負荷過大,易於發生酸、堿中毒。