多囊卵巢綜合征（Polycystic Ovary Syndrome,PCOS）是一種發病多因性，臨床表現多態性的內分泌綜合征。以月經紊亂、不孕、多毛、雙側卵巢持續增大，以及雄激素過多、持續無排卵為臨床特征。PCOS內分泌特征主要是高雄激素血症、高胰島素血症以及代謝綜合征等。本病多從青春期開始發病，在20～30歲為高峰，約占婦科內分泌疾病的8%，不孕症的0.65%～4.3%。中醫學並無此病名，在中醫典籍中根據其主要臨床表現散見於“月經後期”、“閉經”、“不孕”、“崩漏”、“癥瘕”等篇章。
診斷要點
1.月經失調：主要表現月經稀發或過少，直至閉經；或月經不規則、淋漓不盡。
2.不孕：婚後不孕，主要由於月經失調和無排卵所致。
3.多毛：不同程度的多毛，尤以性毛為主，如陰毛濃密延及肛周腹股溝、腹中線，乳暈周圍的毛發濃密，唇口細須。
4.痤瘡：油脂性皮膚，痤瘡，以顏麵額部較顯著。
5.肥胖：以腹部肥胖型（腰/臀≥0.80），體重指數≥25。相反亦有部分消瘦型體格。
6.黑棘皮症：常在陰唇、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚出現灰褐色色素沉著，呈對稱性，皮膚增厚。
檢查
1.基礎體溫測定：表現為單相，月經周期後半期體溫無升高。
2.婦科檢查：外陰陰毛濃密，陰道通暢，子宮大小正常或略小，質中，無壓痛，雙附件（）。
3.實驗室檢查
（1）B超檢查：聲像圖顯示雙側卵巢均勻性增大，包膜回聲增強，輪廓較光滑，間質增生內部回聲增強，一側或雙側卵巢各有12個以上直徑為2～9 mm的無回聲區，圍繞卵巢邊緣，呈車輪狀排列，稱為“項鏈征”。連續監測未見主卵泡發育和排卵跡象。
（2）內分泌測定：血清睾酮、脫氫表雄酮、硫酸脫氫表雄酮升高，睾酮水平通常不超過正常範圍上限2倍；血清FSH值偏低而LH值升高，LH/FSH＞2～3；血清雌激素測定，雌酮升高，雌二醇為正常或稍增高，恒定於早卵泡期水平，無周期性變化，雌酮/雌二醇＞1，高於正常周期；尿17酮皮質類固醇正常或輕度升高，正常時提示雄激素來源於卵巢，升高時提示腎上腺功能亢進；部分患者血清泌乳素偏高。腹部肥胖型測定空腹血糖及口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），測定空腹胰島素水平（正常＜20 mU/L）及葡萄糖負荷後血清胰島素（正常＜150 mU/L），肥胖型患者可有甘油三酯升高。
（3）診斷性刮宮：於月經前數日或月經來潮6小時內行診斷性刮宮，子宮內膜呈增生期或增生期過長，無分泌期變化。年齡＞35歲的患者應常規行診斷性刮宮，以早期發現子宮內膜不典型增生或子宮內膜癌。
（4）腹腔鏡檢查：通過腹腔鏡直接窺視，可見卵巢增大，包膜增厚，表麵光滑，呈灰白色，有新生血管。包膜下顯露多個卵泡，但無排卵征象（排卵孔、血體或黃體）。腹腔鏡下取卵巢組織送病理檢查，診斷即可確定。
2003年美國與歐洲的專家對PCOS診斷標準：①稀發排卵或無排卵；②高雄激素的臨床表現或實驗室證據；③卵巢多囊改變。一側或兩側卵巢直徑為2～9 mm的卵泡≥12個，和（或）卵巢體積≥10 ml。以上3項中具備2項，並排除引起高雄激素血症的其他原因，如腎上腺疾病、分泌雄激素的腫瘤等。