產後大便幹結，或數日不解，排便時幹燥難行而疼痛，稱為“產後便秘”，又稱“產後大便難”、“產後大便不通”等。西醫亦稱之“產後便秘”。若僅出現神疲乏力，納穀尚可，大便閉結，排之不暢，為產後常見症狀，由產後陰虧血少，腸腑失濡，正氣不足，推動無力所致，數日後可自行緩解，不作病論。
本病臨床表現差異較大，大多數病人服潤腸通便之劑即可緩解，極少數患者需灌腸通便。本病一般預後較好。
診斷要點
1.臨床表現：產後大便秘結，排之不暢，甚則服藥亦不能排出，飲食正常，無腹痛，嘔吐等伴發症。
2.檢查：肛門指診，可捫及幹結之糞塊，必要時可行直腸鏡檢查。
3.根據病史及臨床表現，需注意排除痔瘡、肛裂等，即可診斷為本病。
辨治原則
本病主要是血虛津虧，腸道失潤，所謂河裏無水舟不行。產後氣虛，傳送無力，亦成便秘。由於分娩失血，陰血驟虛，或汗出傷陰，津液虧耗，或素體陰虛，因產重傷，陰虛火旺，虛火內灼，傷津耗液，津虧液少，腸失濡潤，糟粕燥而不行。或因素體氣虛，因產耗傷正氣，無力推送糟粕，便結腸中，壅滯不下。
處方
1.血虛津虧：產後大便幹燥，數日不解，解時艱澀難下，納穀尚可，腹不痛，麵色萎黃，舌質淡紅，苔薄白，脈澀。治宜養血潤燥，潤腸通便。
基本處方四物湯（《仙授理傷續斷秘方》）加味：熟地、當歸、白芍各10 g，川芎5 g，火麻仁、柏子仁各10 g，生首烏、肉蓯蓉各15 g。加水煎服。
2.氣虛營虧：時有便感，臨廁努責，便出並不幹硬，腹無脹痛，汗出氣短，或有頭暈或目眩，舌質淡，苔薄白，脈虛緩。治宜益氣養血，潤腸通便。
基本處方補中益氣湯（《脾胃論》）加味：黃芪15 g，白術10 g，黨參15 g，當歸6 g，陳皮6 g，柴胡5 g，升麻5 g，炙甘草5 g。加水煎服。
3.陰虛火旺：大便堅結，排出艱澀，胸腹脹滿兼見五心煩熱，小便赤，舌質紅，苔薄黃，脈細數。治宜滋陰清熱，潤腸通便。
基本處方熟地20 g，山萸肉10 g，山藥10 g，丹皮10 g，白茯苓8 g，澤瀉8 g，火麻仁15 g，玄參15 g，玉竹15 g，蜂蜜10 g。加水煎服。
備選處方
（1）吳高媛經驗方（《全國中醫婦科驗方集錦》）：當歸20 g，火麻仁、鬱李仁各15 g，肉蓯蓉30 g，蜂蜜30 g。加水煎服。
（2）肖承悰經驗方（《全國中醫婦科驗方集錦》）：當歸15 g，生首烏、肉蓯蓉、鎖陽各12 g，全瓜蔞30 g，鬱李仁10 g。加水煎服。
（3）馬愛華經驗方（《中醫婦科驗方選》）：前胡15 g，決明子（打）30 g，當歸12 g，製桃仁9 g，炙甘草6 g。加水煎服。
（4）體針：主穴：天樞、大腸俞、上巨虛、支溝。配穴：血虛者加足三裏、脾俞，氣虛營虧者加足三裏、氣海，陰虛火旺者加三陰交、太溪，平補平瀉，每日一次。
（5）用雙手各一指以適當壓力，按迎香穴5～10分鍾，或按摩該穴處將手指向四周移動擴大麵積，使腸蠕動加快。
警示
產後大便難不僅是大便幹結難解，尚包括大便質地正常，因產後無力推送，解之不暢，因產失血，陰血虧虛是本病的主要原因，以致不願大便，糟粕停滯腸腑，大便重吸收其中津液，便結難行，形成惡性循環。給患者以精神安慰和鼓勵，解除其思想顧慮和急躁情緒，養成每日一次定時的大便習慣；產後大便難及時就診，切忌努責，以防發生子宮脫垂；積極治療產後汗證，多飲水，增加食物中的蔬菜和粗纖維的比例。