乳腺炎包括急性乳腺炎和慢性乳腺炎。急性乳腺炎一般是指乳腺的急性化膿性感染，由熱毒入侵乳房而引起，是產褥期的常見病。哺乳期的任何時間均可發生，而以產後3～4周多見。最常見於哺乳期婦女，尤其是初產婦。臨床表現為乳房結塊、腫脹、疼痛，甚至出現皮膚紅熱，搏動樣疼痛、發熱、寒顫等症。屬於中醫學“乳癰”範疇。慢性乳腺炎是指乳腺炎性疾病經久不愈的一種乳腺疾病。它可因急性乳腺炎失治誤治導致，亦可因乳腺導管擴張而引發。病程遷延數月甚至數年。臨床表現為局部腫塊皮色不變，堅硬不消，邊界不清，不熱微痛，無進行性腫大，可反複發作，全身症狀不明顯。屬於中醫學“粉刺性乳癰”、“乳漏”範疇。
診斷要點
1.急性乳腺炎常見於哺乳期婦女，臨床常見乳房局部腫塊，紅腫熱痛，並有惡寒發熱等全身症狀，輔助檢查：血常規檢查可有白細胞總數及中性粒細胞比例增高。深部膿腫可行B超檢查。
2.慢性乳腺炎可見於青春期後任何年齡女性。臨床常見乳房腫塊，乳頭溢液，嚴重者可形成乳漏；疾病特點：起病緩慢，病程較長，腫塊堅硬，皮溫不高，疼痛較輕，疑似腫瘤。
辨治原則
乳腺炎的辨證要點，根據腫塊的形態、疼痛的性質、病程的長短、膿液的性質等要素再結合全身症狀及舌脈之象，判斷其陰、陽屬性。若腫形高起為陽，平坦下陷為陰；疼痛劇烈為陽，不痛隱痛為陰；腫脹範圍局限，根腳收束為陽，腫脹不局限，根腳散漫的為陰；腫塊軟硬適度，潰後漸消的屬陽，腫塊堅硬如石，或柔軟如棉的屬陰；潰後膿液稠厚為陽，稀薄為陰；病程短為陽，病程長為陰。陽證易消易潰易斂，陰證難消難潰難斂。治療以消為貴。鬱滯者以通為主，成膿者以排膿為要。
一、急性乳腺炎
處方
1.氣滯熱壅證：乳房脹痛，鬱積結塊或有或無，乳汁排出不暢，皮膚紅熱，伴有惡寒發熱，頭痛，周身酸楚，口渴，大便幹結，舌質紅，苔薄，脈數。治宜疏肝清胃，通乳消腫。
基本處方瓜蔞牛蒡湯加減（《醫宗金鑒》）：全瓜蔞30 g，金銀花30 g，蒲公英30 g，紫花地丁15 g，牛蒡子20 g，絲瓜絡20 g，路路通20 g，漏蘆15 g，夏枯草20 g，青皮15 g，枳殼15 g，柴胡15 g，生甘草5 g。加水煎服。
備選處方
（1）消癰飲（經驗方）：金銀花30 g，連翹殼15 g，野菊花15 g，蒲公英15 g，紫花地丁15 g，穿山甲12 g，王不留行12 g，露蜂房9 g，山慈菇6 g。加水煎服。
（2）通乳湯（經驗方）：瓜蔞、牛蒡子、連翹、王不留行、天花粉、漏蘆各15 g，穿山甲、金銀花、乳香、沒藥、通草、白芷、柴胡、桔梗各10 g，黃芩、梔子、陳皮、甘草各8 g。加水煎服。
（3）外敷方：芒硝50 g。用純淨水調成糊狀後，敷患乳20分鍾，1次/日；也可用鮮菊花葉、鮮蒲公英、仙人掌去刺搗爛外敷。
（4）中藥塞鼻：將幹皂角（去皮和仁）與王不留行分別研極細末，取等量藥末用黃酒或米酒調濕，再用一層紗布包成長圓形小藥包（根據鼻孔的大小，可酌情增大或縮小），塞在患乳同側鼻孔內，10～12小時後取出，1次/天。如為雙側，則兩鼻孔交替塞。
（5）穴位推拿：拿捏時麵對產婦，將雙手放在其肩井穴部位，拇指放在鎖骨上窩處，其他四指並攏在其背後，成兩相挾持，進行一緊一鬆的提捏，由輕到重，動作和緩而連貫，使病人有酸沉感，感覺明顯時可放射至乳部。
（6）穴位針刺：取穴：乳根（患側）、至陽、曲池、肩井、內庭、行間。取仰臥位，取乳根穴沿皮橫刺1寸，用瀉法，使針感擴散至整個乳房，曲池直刺，進針1～1.5寸，施提插瀉法，使針感傳至整個上臂；刺肩井，針尖對準同側乳頭，沿皮向前刺，進針1～1.5寸，施撚轉瀉法；內庭、行間針尖向踝關節方向斜刺，進針1寸，施撚轉加提插瀉法，留針30分鍾，留針過程中每10分鍾行針1次；起針後，改俯臥位，至陽穴不針刺，用三棱針點刺後拔火罐，出血量5 ml。每天1次。