若發現妊娠並發疾病則應該盡早治療以保證優生優育和母嬰健康。具體檢查內容如下:月經延期10~15天到醫院檢查確認是否懷孕,並確認是否為宮內妊娠;孕11~14周超聲測量胎兒頸項透明層厚度;孕12周到醫院婦產科門診做常規圍產期檢查(孕28周前每4周檢查1次);孕16周完善各項血液檢查;孕18~20周到婦產科圍產保健室登記建立保健手冊;孕22~24周行超聲檢查排除胎兒畸形;孕24周行葡萄糖篩查以排除妊娠期糖尿病;孕26~30周行三維超聲檢查以排除胎兒結構發育畸形(孕28周後需要每2周進行1次常規產前檢查);孕32~34周行胎兒心電圖檢查;孕35周每周檢查1次,同時進行胎心監護1次;孕37周行超聲檢查;臨產前複查超聲1次以排除臍繞頸及了解羊水數量和胎盤成熟度;孕40周後每3天常規體檢1次。以上為孕期檢查的大概時間,孕婦需要了解孕期檢查的重要性並按期到醫院檢查以確保母嬰平安。
10什麼是宮外孕?怎樣防止宮外孕
懷孕後胚胎未在子宮腔內種植而寄存於子宮外的某處稱為宮外孕。宮外孕是異位妊娠的一種。輸卵管是宮外孕最多發的部位,少數也可見於卵巢、宮頸等處。偶爾還在腹腔內髒器官如大網膜上繼續生長,則形成腹腔妊娠。宮外孕常見一些嚴重的並發症,如輸卵管內植入的孕卵若自管壁分離而流入腹腔則可出現輸卵管妊娠流產;孕卵絨毛穿破管壁而破裂則會形成輸卵管妊娠破裂。
以上兩種情況皆可引起腹腔內出血,後果較為嚴重,常由於大量的內出血而導致休克,甚至危及生命。那麼宮外孕有什麼外在表現呢?總的來說宮外孕典型症狀可歸納為停經、腹痛下墜、陰道出血三種。如果出現下腹痛且持續或反複發作,可伴有惡心、嘔吐、頭暈、麵色蒼白、肛門下墜等不適,有不規則陰道出血,出血量一般少於平常的月經量。一旦有陰道出血即說明有內出血可能,需要高度警惕,及時到醫院檢查治療,以減少或防止腹腔出血,避免因出血過多而發生嚴重後果。萬不可忽視拖延以耽誤治療時機。引起宮外孕的常見原因是輸卵管炎症及粘連,如慢性輸卵管炎、子宮內膜異位症等,還有生殖道感染、輸卵管狹窄或功能不全等。宮外孕是一種相當危險的疾病,要對其保持高度警惕性,提醒孕婦要注意以下情況:
●當出現腹痛伴有下墜的感覺時,一定要警惕是否為宮外孕。
●當出現停經、月經明顯少於以往和陰道不規則出血、腹痛等征象時,要及時就醫。因為有時宮外孕的症狀不是很明顯,需要醫生來判斷。
●宮外孕容易和一些腹痛的症狀混淆,應注意區分。宮外孕的疼痛症狀是下腹劇痛,可偏於一側,伴有失血征象。而腸套疊症狀是陣發性劇烈疼痛,大便帶血;闌尾炎的疼痛是從上腹開始,逐漸轉移到右下腹,可伴有發熱;膽石症的症狀是右上腹疼痛。懷疑是宮外孕時,應早期診斷、早期發現、早期治療,否則可能有生命危險。防止宮外孕需要從孕前做起,盡早到醫院檢查排除慢性輸卵管炎、子宮內膜異位症、生殖道感染、輸卵管狹窄或功能不全等容易導致宮外孕的原因。如有以上疾病最好治療痊愈後再考慮生育。堅決禁止頻繁人工流產術。一旦懷疑妊娠就要盡早到醫院檢查確定,適時檢查彩超以確定是否為宮內妊娠。
宮外孕是常見的異位妊娠,需要根據具體情況選擇不同的治療措施,應密切關注病情的進展和變化,以防止出現大出血等嚴重並發症。
11懷孕期間能使用藥物嗎
在當今注重優生優育的時代,每一對準父母都希望生一個健康聰明的小寶寶,懷孕期間時時注意,處處留心,人多的地方不去,不潔的食物不吃,更不要提藥物了。不少孕婦在孕期視藥如虎,身體有點不舒服時就扛著等它自己好,那麼,這樣的做法對不對呢?妊娠期是一個特殊的生理時期,在此期間,孕婦體內的雌、孕激素水平大幅度提高,胃腸蠕動減弱,藥物在消化道內停留的時間隨之延長。某些藥物在分解時,葡萄糖醛酸結合能力受到抑製,從而導致藥物在體內的蓄積增加。同時腎髒對藥物排出速度會因妊娠中某些並發症的影響而減慢。
這些發生在妊娠期的藥代動力學和藥效學的變化導致了這一時期藥物使用的特殊性。與此同時,藥物也能夠通過胎盤進入胎兒體內,會對胎兒造成不良影響。所以,孕期用藥是需要我們認真而謹慎考慮的事情。藥物對胎兒的影響可以通過對母體內分泌及代謝兩方麵的影響來實現,也可以通過胎盤屏障而對胎兒直接造成傷害。
其最嚴重的影響是藥物的毒性幹擾胚胎的分化和發育,導致胎兒畸形和髒器功能損傷。尤其在妊娠早期,即受精第15天至妊娠3個月這一時間段對胎兒的影響最明顯,此期又被稱為“致畸期”。為什麼在這一段時間內藥物對胎兒的影響最嚴重呢?這是因為這一時期是胎兒心髒、大腦、眼睛、四肢、性腺、生殖器官等重要髒器分化發育的關鍵時期。由於各種器官、軀幹、四肢、生殖器官在這短短的時間內迅速分化,很容易受到包括藥物毒性在內的各種致畸因素的影響,這些正在分化的重要器官一旦受到不良影響,就會發生組織分化異常導致胎兒畸形。這段時間內,藥物使用越早、藥物毒性越大,胎兒發生畸形的可能性就越大,導致的畸形程度也就越嚴重。
過了這段致畸期,也就是妊娠3個月後到分娩這段時間中,胎兒的器官分化已基本完成,藥物的致畸可能逐漸下降,相對前期可慎重用藥,但是也不能忽視藥物對胎兒的影響仍然存在,而且要考慮到藥物對母體的影響。知道了孕期用藥的風險和危害,也許有的朋友會問:既然懷孕期間使用藥物的副作用這麼大,那孕期一旦有病是不是就不能用藥物治療了?對這個問題的回答是否定的。孕期使用藥物有風險,但是也要根據具體情況具體分析,本著“能不用就不用,能少用就少用的原則”。充分權衡利弊,謹慎使用,盡量把藥物的使用率降下來,盡量使用對孕婦、胎兒沒有影響或是影響小的藥物。
臨床為規範懷孕期間用藥安全,根據藥物對母體和胎兒的影響程度對孕期使用的藥物進行了危險性分級。這種分級分為A、B、C、D、X級。A級藥物是經過臨床研究對照,無法證實藥物在妊娠早期和妊娠晚期對胎兒有危害作用,該類藥物對胎兒的影響最小,是沒有致畸性的藥物。B級藥物是經過動物實驗研究未見對胚胎有危害。但無人類臨床對照實驗,沒有充分的有害證據,可以在醫生的指導下觀察用藥。C級藥物是經過動物實驗表明對胚胎有不利影響,但是沒有臨床對照實驗,隻能在權衡藥物對孕婦的益處、對胎兒潛在的利益和危害的情況下謹慎使用。D級藥物是有足夠的證據證明該藥物對胎兒有危害性,隻有當孕婦有生命危險或患有嚴重疾病,其他藥物無效必須使用的情況下方能考慮使用的藥物。X級藥物是各種實驗均證實會導致胎兒異常,該藥物除了對胎兒造成危害以外沒有任何有益作用,該類藥物是孕前和妊娠期間禁止使用的藥物。孕期用藥是一項專業性極強的工作,需要藥物使用者有豐富的臨床經驗和精深的藥理知識,在沒有充分把握的情況下千萬不能冒險使用藥物,否則將會給孕婦和胎兒帶來嚴重的傷害。
12懷孕後還能用化妝品嗎
愛美之心人皆有之,尤其是處於孕期的女性,更傾向使用化妝品用以彌補身材的改變。那麼孕期使用化妝品安全嗎?化妝品會對胎兒造成影響嗎?化妝品多為化學合成品,這些原料的來源多來自煤焦油及苯、烴類化合物,而該類化合物正是孕期需要避免的有害物質,長期接觸它們容易造成胎兒染色體發生畸變和突變,並影響胎兒髒器的正常發育,造成畸形胎兒的出現。
染發劑中含有重金屬、色素、香精等多種化學物質,色素和香精有致畸作用,重金屬能幹擾胎兒神經係統及骨骼的正常發育,對胎兒的損傷是嚴重的。所以孕期應禁止使用染發劑。口紅是每一個女性最常用的化妝品之一,其主要成分是油脂、蠟質、顏料和香料。油脂和蠟質會吸附飄浮於空氣中的各種對人體有害的重金屬及細菌等,這些有害物質通過皮膚、黏膜及消化道被母體吸收,隨血液循環進入胎兒體內,對胎兒的正常發育產生影響。香水在孕期也應該盡量較少使用,尤其是那些香味濃鬱的香水,因為無論是什麼化妝品其中都或多或少有一些化學組成的人工芳香劑,這些具有揮發性的化學合成物對呼吸道、皮膚和神經係統,容易引起過敏反應,造成咳嗽、哮喘、皮膚瘙癢、蕁麻疹、斑丘疹等影響母體自身和體內胎兒的健康。所以,準媽媽最好少用或不用化妝品,若實在必須使用也要選擇購買正規廠家生產的氣味清淡的品種,不可追求濃妝豔抹,盡量避免化妝品中所含有的鉛、砷、汞、鉻等重金屬及其他有毒物質通過孕婦的黏膜和皮膚吸收並經胎盤進入胎兒體內導致對胎兒的傷害,致使畸形嬰兒的風險增加。
13孕婦的心情對胎兒會有哪些影響
孕婦與胎兒之間沒有直接的神經聯係,但是當孕婦心情發生變化時,體內腺體就會分泌出多種化學物質,這些化學物質進入血液循環係統並通過臍帶進入胎兒的體內,對處於正在進行形體和神經發育階段的胎兒造成一定的刺激,所以,孕婦情緒波動、精神緊張時體內胎兒也會產生相應反應,二者可稱為“同體同心”。如果孕婦心情愉悅,寧靜放鬆,心緒平和,體內就會分泌出有益的化學物質;如果孕婦情緒急躁,長期處於焦慮不安、抑鬱驚恐的情緒狀態中,則體內便會分泌出有害物質。
有益物質讓孕婦的身體處於最佳狀態,孕婦身體功能的完善有益於胎盤的血液循環供應,促使胎兒穩定地生長發育,使得胎兒的活動緩和而有規律,保障器官組織進行良好分化、形成及發育,尤其是對腦組織發育有益,並且不易發生流產、早產及妊娠並發症;而且寶寶出生後性情平和,不經常哭鬧,並能很快形成良好的生物節律,智商、情商較高。如果孕婦在早孕7~10周內情緒極度不安,就會引起胎兒兔唇、齶裂、心髒有缺陷等畸形;在妊娠後期,可使胎動過速(可達正常胎動的10倍)、子宮出血或胎盤早期剝離,繼而引發早產、胎兒死亡等問題。
所以從得知自己懷孕的第一天起,孕婦就應樹立“寧靜養胎”的優生觀,避免驚恐、焦慮、抑鬱、憤怒、憂傷等不良情緒,避免大喜大悲等劇烈情緒波動。孕婦應該時刻提醒自己,自身的一舉一動都同胎兒有著千絲萬縷的聯係,保持輕鬆而愉悅的精神狀態對胎兒的健康發育有重要作用。
14懷孕後能做X線檢查嗎
小劉懷孕了,這幾天天氣寒冷,上班回來後有些咳嗽,家人很擔心,會不會得了肺炎?有人建議幹脆到醫院做個胸透看看有沒有炎症吧?醫生在了解了小劉的病情後告訴她及家人,鑒於目前小劉正處於孕期,不能檢查胸透。那麼為什麼孕婦不能檢查胸透呢?胸透和攝片都屬於放射性X線檢查,放射線對細胞的異常分化和染色體畸變有加速作用。
在孕早期階段,尤其是最初的15~56天,胚胎器官正在高度分化和形成中,此時接受X線檢查極易發生胎兒畸形。因此,在懷孕頭3個月絕對禁止X線照射,孕婦如做常規的肺部透視也要推遲到懷孕5個月以後。X線骨盆測量應盡量不做,即使出於產科需要做時,也要在懷孕36周以後。胎兒對放射線高度敏感,即使是明顯低於正常人可以耐受的放射線劑量,也會對母體和胎兒造成傷害,一般無特別需要,整個孕期都應避免X線放射檢查。即使確實需要放射檢查,也應嚴格控製次數和檢查的身體範圍,身體其餘部分尤其是腹部等敏感部位,均需用鉛橡皮遮蓋。不僅X線檢查需要禁用,像CT、磁共振、放射性成像等高風險檢查也應盡可能禁止,以防止給胎兒及家庭帶來不必要的麻煩和痛苦。
15什麼是葡萄胎?怎樣預防葡萄胎
萬小姐得知自己懷孕後,既興奮又緊張,忽然覺得自己多了一份責任感。但想到自己的同事去年懷的是葡萄胎,也擔心自己會不會也是這樣?帶著這個疑惑萬小姐來到醫院找到醫生谘詢,經過詳細檢查,醫生告訴她胎兒正常,沒有發現葡萄胎的表現,這下萬小姐放心了。那麼什麼是葡萄胎?
葡萄胎是一種由胎盤絨毛形成大小不等的水泡樣胎塊,相互間有細蒂相連成串,因形如葡萄而得名。葡萄胎的發生與營養狀況、社會經濟及年齡有關。其臨床表現有閉經,不規則陰道出血且量多少不定,時斷時續,中間還可反複大量出血,血中含有水泡狀物;子宮明顯增大,比正常妊娠月份大;有腹痛,出現嚴重惡心、嘔吐,可伴有血壓增高、蛋白尿等症狀。到懷孕4~5個月時,聽不到胎心,也無胎動。通過B超檢查,子宮內不見胎兒,宮腔內充滿小囊狀回聲,絨毛膜促性腺素(HCG)值明顯增高。
葡萄胎實際上為良性的孕卵病變,但是需要注意的是該病約有15%的惡性病變可能,故一旦明確診斷後應立即行刮宮術以終止妊娠。而且建議在第一次手術後7天左右進行第二次刮宮術。術後要定時監測絨毛膜促性腺激素(HCG)水平,做到每周檢查尿妊娠試驗1次或檢測血清中HCG含量1次,直至結果轉陰後以上檢查改為每月1次,半年後改為每3個月檢查1次,1年後每6個月檢查1次,並隨訪2年。要求患者至少避孕2年,建議使用適宜的避孕方法如使用避孕套或陰道隔膜。
一般認為比較容易產生葡萄胎的因素有兩個,即是孕婦年齡與其妊娠史。在年齡方麵孕婦年齡過小或過大與該病的發生有一定關係,資料表明20歲以下,以及40歲以上女性懷孕發生葡萄胎的概率是21~35歲發病率的5~9倍。而40歲以上的媽媽比20歲以下的媽媽,危險性更高。父親的年齡則沒有影響。在妊娠史方麵,有2次以上連續自然流產的女性比未有流產史的女性危險性高出32倍,也就是有連續自然流產史的女性比較容易產生葡萄胎。所以對該病的預防也應從這兩方麵著手,女性盡量安排在21~35歲這個年齡段受孕,避免早孕和高齡妊娠;平時做好身體保健,減少人工流產次數,盡可能防止自然流產;做好孕前和孕期檢查,爭取做到對本病的早發現和早治療。相信如果做到以上注意事項,能在最大限度上杜絕本病的發生。
16孕期三項最重要的檢查是什麼
孕期的檢查種類繁多,需要根據具體妊娠時間按時進行,這其中有三項較為重要的檢查項目,分別是:血糖檢查、唐氏篩查和超聲檢查。由於孕婦在懷孕期間自體激素水平的變化,孕婦發生或發現糖尿病的概率較以前大大增加。孕期高血糖會導致胎兒發育過大(巨大兒),給自然分娩帶來困難和風險。糖尿病還有導致胎兒死亡和畸形的作用。但是如果早期發現高血糖,孕期糖尿病還是可以通過飲食或是藥物得到較理想的控製的。所以孕婦要在孕24~28周時做一下糖尿病篩查試驗以排除糖尿病的可能。
唐氏篩查是一種檢查先天愚型的檢查,先天愚型是嚴重的先天性智力障礙,從理論上講每一個孕婦都有出生先天愚型兒的可能,尤其是年齡超過35歲的高齡產婦生出概率更為突出。所以建議孕婦最好在懷孕第14~20周進行該項檢查,針對於35歲以上高齡孕婦,此檢查可發現約80%的先天愚型,其準確性還是比較高的。該方法簡單經濟,意義重大,故推薦檢查。超聲檢查是孕婦最為熟悉的檢查,該檢查也是最有必要和最為重要的檢查項目。超聲檢查在正常情況下最佳的檢查時機是在孕18~20周,因為在此時大多數胎兒可能出現的問題基本上都能被檢查發現,在此時間段可以通過超聲檢查看到胎兒軀體、脊柱、頭部、胎心、胎盤、羊水和臍帶等重要器官,也可鑒別胎兒是否存活和是否存在畸形。孕28~30周可以通過該檢查了解胎兒宮內發育情況,是否存在顏麵、四肢及軀幹畸形,亦能對胎位及羊水量做出準確判斷。孕37周時可以通過該檢查以最終確定胎位、測量胎兒大小、胎盤成熟度、了解是否存在臍繞頸等,為臨產做出評估和準備。
以上三項檢查均有重要的臨床意義,而且檢查方法簡單,是每一個孕婦都要做的檢查項目。
17什麼是早產?早產的原因和臨床表現是什麼
凡在28~37周分娩者稱為早產。妊娠未滿38周出生的嬰兒稱為“早產兒”。早產的確切原因目前尚不明確。環境因素、過度勞累、氣候變化以及感染、多胎妊娠、羊水過多、胎膜早破、前置胎盤、子宮收縮、子宮畸形、宮頸口鬆弛、胎位不正、孕婦高齡、心理因素等都可能導致早產的發生。除此之外孕婦以往有習慣性流產史、早產史,患有急性傳染性疾病或重度貧血、心髒病、腎病等慢性疾病,或孕婦重度營養不良均可造成早產。
早產的常見症狀是未到預產期而感到子宮收縮頻繁而規律,而且疼痛越來越重,最終子宮頸口開始變薄並出現陰道出血。若此時未經專科醫生治療則子宮頸口就會鬆弛張開,從而導致早產。早產發生時會感到宮縮加劇,腹痛劇烈,隨之感到陰道有液體流出。此時應盡快到醫院就診,因為早產兒比足月兒體型小,會很快娩出,而且早產兒體質虛弱,需要得到專業護理,否則有生命危險。
18如何預防早產
早產兒由於是未足月生產,身體素質和抗病能力較差,因此預防早產兒的出現是非常重要的事情。要避免早產兒在日常生活中應該注意以下事項:
(1)避免撞擊腹部:孕婦腹部膨出,腹部皮膚薄,子宮位置靠上,腹部輕微撞擊即會傷及子宮及胎兒從而誘發早產。所以孕婦不要負重和登高取物,活動應溫和輕緩,謹防腹部撞擊。平時不要到人多擁擠的地方去,以免擠傷或跌倒傷及腹部而造成早產。避免長時間站立或彎腰、下蹲,因為這樣會使子宮受到擠壓刺激,容易引起早產。
(2)避免腹部刺激:腹部刺激包括機械性刺激、溫度刺激等。子宮是胎兒的家,當腹部受到強烈刺激時會導致子宮出現一些應激性活動,如收縮加劇加快等,那宮內的胎兒肯定感到不舒服,也會出現一些應激反應從而出現早產。所以孕婦應該避免一些不必要的腹部刺激,如腹部按摩,應避免腹部接觸高溫或低溫物體,平時應保持大便通暢,避免用力排便等。
(3)心情舒暢:良好的心態,舒暢的心情有助於保胎養胎。孕婦孕期應注意時刻保持精神上的愉悅,養成良好的生活習慣,注意睡眠充足,避免過度疲勞、精神緊張、心情煩躁等不良精神狀態。遠離噪聲。多聽一些輕柔的音樂,看一些自然美景有助於緩解心理壓力。
(4)保持健康身體,積極治療其他疾病:孕婦的身體素質直接影響胎兒的生長發育狀況,如果孕婦有一些嚴重的疾病如重度貧血、心髒病、高血壓病、前置胎盤、羊水過多、子宮畸形等都應積極治療,否則勢必幹擾胎兒的正常生長,造成早產出現。
(5)減少人工流產術和宮腔操作的次數:宮腔操作時如果宮頸內口受到損傷,宮頸括約肌功能減弱,妊娠中後期由於宮頸口鬆弛,當羊膜腔壓力逐漸增加時,宮頸口被動擴張,羊膜囊膨出進而發生早產。因此,平時應該注意采用避孕措施,盡量減少宮內操作的次數,避免對宮頸口的損傷。
(6)注意營養均衡:孕期應該營養均衡,謹防營養不良和體重增加過快。因為營養不良的孕婦容易發生早產,而母親體重增長過快,會引起胰島素相對不足從而引發妊娠期糖尿病,因糖尿病會導致羊水過多,子宮壓力過大而發早產。
19什麼是過期妊娠?過期妊娠對胎兒有什麼壞處
正常的懷孕時間為38~40周,若孕婦妊娠超過42周,即超過預產期2周仍未分娩者稱為過期妊娠。俗話說“瓜熟蒂落”,所以過期妊娠是一種不正常的妊娠現象,對胎兒和母體都有很多不利影響,需要引起廣大孕產婦的重視。過期妊娠時胎盤老化,胎兒不能繼續從母體攝取足夠的營養物質,進而導致營養不良;隨著胎盤老化的繼續加重,胎盤中的毛細血管會發生阻塞,其結果是造成胎兒宮內缺氧,加之過度成熟胎兒的神經係統耐受缺氧的能力很差,缺氧會造成胎兒腦細胞受損和神經係統不可逆的損傷;缺氧還會引起胎兒肛門括約肌鬆弛,使胎糞進入羊水中而造成羊水汙染,在分娩的過程中容易被胎兒吸入而造成新生兒吸入性肺炎。