鬱證是怎麼回事
中醫認為鬱證是由於情誌不舒，拂鬱氣滯而成的疾病。鬱，氣血滯塞不通。這就是說精神心理因素是導致鬱證的根本原因。鬱證是典型的情誌鬱結的疾病。鬱證的發病過程一般為氣鬱（氣滯）→血鬱(血滯)→痰鬱（痰結）→食鬱（食積）→濕鬱→火鬱。也表明鬱證最終可發展為心身疾病。
鬱證的症狀是什麼
氣鬱症狀：精神抑鬱，脅肋不舒，不思飲食，失眠，疲乏，注意力不集中，易怒易哭，脈弦。如果氣鬱階段未能得到控製，發展下去就是血鬱。
血鬱症狀：脅肋刺痛，心悸急躁，無故愛哭，忽冷忽熱，失眠健忘，舌質紫暗或有瘀點、瘀斑，脈弦或澀。
痰鬱症狀：最典型的症狀是咽中如有梗阻，咳之不出，咽之不下，胸悶鬱塞，苔白膩，脈弦滑。
食鬱症狀：腹脹,不思飲食，噯氣，脈細弦，舌質淡，苔薄白。
火鬱症狀：氣鬱化火，導致火性炎上而出現頭痛，口苦，咽幹，耳鳴，便黏，嘈雜，吞酸，脈弦數，舌質偏紅。
鬱證的主要治則
疏通氣機——治鬱之本。疏通氣機可以阻斷氣鬱的發展。那麼怎樣才能阻斷氣鬱？中醫認為“鬱證全在病者能移情易性”，所謂“移情易性”就是開啟心結，改變情緒。再通過服用理氣開鬱中藥而達到治療目的。
下麵按照中醫鬱證辨證規律介紹一下治療方法。
氣鬱：主要是肝氣鬱結，治療當舒肝解鬱，用柴胡舒肝湯。
血鬱：主要是心血鬱結，治療當化瘀解鬱，用桃紅四物湯或血府逐瘀湯。
痰鬱：主要是肝鬱脾虛生痰，治療當化痰解鬱，用半夏厚樸湯。
肝腎陽虛：主要是肝腎陽虛，治當滋補肝腎之陰，用杞菊地黃湯。
心神惑亂：主要是痰鬱血瘀，蒙惑心竅，用甘麥大棗湯。
中醫治療抑鬱症
令人驚喜的是，借鑒中醫對鬱證的認識，在治療抑鬱症方麵也取得了良好療效。
下麵，我就具體講一下。
抑鬱症，是一種情感障礙的疾病，主要症狀：心境低落，興趣下降，無愉快感；神憊乏力；遲鈍、聯想困難，目光呆滯；自責自罪；不思食、失眠，性欲減退等三大生理本能下降；想自殺。
抑鬱症初期相當於中醫鬱證的氣鬱階段。
病機——主要是肝鬱氣滯。
主要症狀——心情抑鬱，脅肋不舒，焦慮不安，脘悶噯氣，食少腹脹，舌苔薄白，脈弦。
治則——疏肝解鬱，配合心理疏導。
代表方劑——疏肝解鬱湯（柴胡、白芍、鬱金、香附、合歡皮、丹皮、甘草）或加味逍遙丸（丹皮、梔子、柴胡、白芍、當歸、茯苓、白術、生薑、甘草），或柴胡舒肝湯加味（柴胡、白芍、香附、枳殼、陳皮、川芎、甘草）。
抑鬱症中期相當於中醫鬱證的痰鬱及梅核氣。
病機——痰氣鬱結（肝鬱及脾，脾虛痰結）。
主要症狀——胸悶鬱塞，脅肋不舒，咽中有物如梗狀，舌苔白膩，脈弦。
治則——舒肝理氣，健脾化痰，配合心理疏導。
代表方劑——半夏厚樸湯（半夏、厚樸、蘇葉、茯苓、生薑）。
抑鬱症晚期相當於中醫鬱證之血鬱、神蒙。
病機——肝鬱及血、氣滯血瘀。
主要症狀——抑鬱煩悶，脅肋刺痛，心悸急躁，無故愛哭，忽冷忽熱，失眠健忘，舌質紫暗，或有瘀點、瘀斑，脈弦或澀。
治則——疏肝解鬱，化瘀活血。
代表方劑——桃紅四物湯（桃紅、紅花、當歸、川芎、熟地、白芍），或血府逐瘀湯（柴胡、白芍、枳實、甘草、桃仁、紅花、當歸、川芎、熟地、桔梗、牛膝）。
抑鬱症極期相當於中醫鬱證中的心神惑亂及髒躁。
病機——肝鬱及心，致神誌惑亂。
主要症狀——精神恍惚，悲憂善哭，喜怒無常，甚至狂言亂罵。
治則——疏肝解鬱，養心安神。
代表方劑——甘麥大棗湯（甘草、小麥、大棗)。
實踐表明，抑鬱證按照中醫的鬱證進行辨證施治，將會收到意想不到的效果。
祝由，中醫的尋因療法
祝由，又稱為中醫的尋因心理療法。
尋因，中醫稱為移精變氣，這個方法的奧妙在於和患者談心，幫助他們回憶，幫助他們尋找得病的根源，這一方法，古代中醫稱為“祝由”，目的為使心神歸宅（歸正）。
此法尤其適合於被邪說歪理蠱惑而癡迷心竅者。
祝，告也，即與病人交流告之；由，緣由，指幫助患者分析導致心病的原委。祝由，就是中國古代最早的心理療法。
《黃帝內經》有一句話叫做“悲哀憂愁則心動，心動則五髒六腑皆搖”，可見開啟心扉，幫助患者尋求病根是多麼重要，中醫在這方麵積累了相當豐富的經驗。
有人得了一種病，咽中自覺梗阻，咯之不出，吞之不下，大醫家張仲景把它稱之為梅核氣。梅核氣多因七情鬱結、痰凝阻於咽喉而成。當醫生碰到這樣的病證，在治療時，就應多開導患者，幫助他們找出緣由，進行心理疏導，否則很難見效。
常言道，心病還得心藥治，由心理因素引發的疾病，不做心理治療難以收效。
中醫的轉移心理療法
什麼叫轉移心理療法
中醫稱為移情易性，說通俗一點，就是一種轉移注意力的方法，就是指用改變性情的辦法來排解他的心結。移情易誌最適於治鬱證。原則上通過多種辦法分散及轉移患者對疾病的注意力，從而達到排除的目的。
我舉一個例子來說明轉移的心理治療作用。古書記載，有一年輕人，忽然失明，老父母替他請來了老中醫，醫生看後，沒有檢查出他的眼睛有什麼病情，就決定采用移情暗示法，就是用轉移目標的方法暗示。便對患者的老母說：“你的兒子的眼睛倒是沒有什麼要緊的，把這劑藥吃了就好了，隻是他的腿有問題，如果再不下床去活動，恐怕就會瘸了。”那個年輕人吃了藥後，忙起床去活動，眼睛果然複明。
移情易性暗示法，就是通過暗示轉移患者的注意力從而達到治療作用。
常用的幾種轉移法
旅遊：最好的轉移法之一。通過旅遊改換環境，可以幫患者忘卻痛苦，改變性情，尤其最適於有悲傷病根的人。如親人喪失、失戀者，都可以通過旅遊轉移悲痛。
搬遷：旅遊還不能解決問題的，可嚐試搬遷法。就是換環境，換個新地點居住，以新的環境逐漸消除原有的不良刺激，這樣就可逐漸淡化不良情緒。
聚會：就是把親人或朋友請來和他一起居住，對他增加新的刺激，從而起到衝淡他原有的不良刺激的作用。或多參加社會活動，多和他人接近，多跟別人交談。
中醫治療十大體質因素心理障礙
陽虛體質心理障礙
陽虛體質的心理障礙多為抑鬱症。患者除有抑鬱症的“三低”，即生活興趣低落、心境低落、情緒低落之外，還有畏寒發涼，神憊乏力，精神萎靡不振，腰酸腿軟，小便清長，夜尿多，舌質淡苔白，脈沉無力等腎陽虛症狀。
中醫治療用溫腎扶陽方法，可以有效地通過改善生理症狀而緩解心理症狀。方用金匱腎氣丸：每日早飯後半小時服1丸，嚴重者每日早晚各服1丸。再不行，請就醫。
火熱體質心理障礙
火熱體質的人，有心理障礙，多出現躁狂症。因氣鬱化火，易出現火氣盛，表現為興奮激動，坐臥不安，心煩，麵青舌紅，小便短黃，脈數有力。
中醫用清心除火方法減輕軀體症狀而有助於消除心理障礙。方用導赤散加減（生地、竹葉、玄參、梔子、連翹、黃連）。
肝旺體質心理障礙
肝旺體質的人，平素性急易怒，巔頂脹痛，眩暈，脈弦有力。如有心理障礙症狀則表現為躁狂不安，激動，易怒。
中醫療法用鎮肝潛陽之法，解除生理症狀，則有助於心理症狀的緩解。方用鎮肝熄風湯加味（代赭石、牛膝、龍骨、牡蠣、龜版、白芍、石決明、天冬、麥冬、生地、玄參、丹皮、夏枯草、梔子等）。