正文 第五章(3 / 3)

【下丘腦綜合征】由器質性和功能性病變累及下左腦所發生的一組症狀。可表現有內分泌代謝功能失調、自主神經功能紊亂、體溫調節和性功能障礙、尿崩症、營養障礙、睡眠異常、精神失常、癲癇、頭痛、多汗或汗閉和視力減退等症狀。

【下行性麻瘐】運動功能障礙時,若由腦神經開始向下發展,則稱為下行性麻痹。臨床多見於脊髓病變,如急性多發性神經根神經炎等。

【土星環】成骨不全症患兒鞏膜藍染。由於鞏膜薄而透明,眼內色素可見,從深天藍色到淺藍色。這是本症常見的體征。

【大便培養】是一種采用不同的選擇性培養基,進行分離培養,用於査找糞便中致病菌的方法。它有助於消化道傳染病的診斷。

【大便隱血試驗】當紅細胞破壞、血紅蛋白釋出並變性時,用肉眼或顯微鏡均不能從糞便中查出,隻有采用化學方法才能從糞便中檢出,我們將這種方法稱為大便隱血試驗。

【大腸杆菌】腸道中數目最多的一種細菌,是腸道正常寄生菌。正常情況下,大腸杆菌能合成維生素8和X,產生大腸菌素,對機體有利。當機體抵抗力低下和大腸杆菌侵入腸外組織和器官時,則可致病,故又稱為“條件致病菌”。大腸杆菌引起的疾病有:肺炎、腦膜炎、泌尿係感染、腹膜炎,在新生兒和嬰兒中較多見。病菌在糞便中數目極多,故常在衛生學上被作為飲水、牛乳或食品衛生的檢查指標。

【大腸杆菌肺炎】多係間質性肺炎,見於下列情況:①發生於新生兒或小嬰兒,肺炎常為全身大腸杆菌敗血症的一部分;②腺病毒肺炎後繼發;③慢性疾患如糖尿病、腎盂腎炎之後。其臨床特點:①全身症狀極重,脈搏增速與發熱不成比例,新生兒體溫低於正常;②有大腸杆菌敗血症病例,易見心血管循環衰竭;③X線片多呈雙側支氣管肺炎;④膿胸常見;⑤肺膿腫少見,治療常用氨苄青黴素和鄰氯苯甲異唑青黴素鈉。此病預後欠佳,死亡率達50%左右。近年來對氨基糖苷類抗生素耐藥大腸杆菌感染可采用二代頭孢菌素如頭孢呋肟或三代頭孢菌素如頭孢噻肟治療。

【大動脈完全轉位合並離位室間隔缺損】屬完全性大動脈轉位的一型(參見大動脈轉位、是在完全性大動脈轉位的同時合並有高位室間隔缺損。由於室間隔缺損的存在使大動脈轉位形成的兩個隔絕的循環係統溝通,從而使生命得以維持。患兒生後青紫逐漸加重,發育不良,心髒迅速擴大,終因缺氧或心力衰竭而死亡。治療須改善缺氧、酸中毒和可能存在的低血糖,並施行手術。

【大動脈轉位】由於胚胎期大動脈起始部發育異常而引起的先天性心血管畸形。近年來多指的是一組先天性心血管畸形,其大動脈與心室之間的連接關係顛倒,即主動脈出自右心室,肺動脈出自左心室。在多數情況下,主動脈瓣口位於肺動脈瓣口之前(正常時肺動脈瓣口位於主動脈瓣口之前、假如大動脈與心室連接關係正常,而僅大動脈之間位置異常者,可稱為大動脈異位。大動脈轉位又可分為完全性和矯正性兩大類。前者是指主動脈出自右心室接受來自體循環的靜脈血,肺動脈出自左心室接受來自肺循環的動脈血,臨床上有發紺;而後者是指大動脈轉位引起血流方向異常,而心室轉位從功能上糾正了此異常,故無臨床意義。

【大腦半球】左、右兩側大腦半球間借胼胝體相連。大腦半球由大腦皮質、髓質和基底核等三部分組成。皮質表麵布滿深淺不等的腦溝,溝與溝之間有隆起的腦回。髓質在皮質的深麵,由神經纖維集中而成,內有聯係大腦兩半球和聯係大腦與腦幹、脊髓之間的纖維。基底核位於髓質的深部,由密集的神經元組成。

【大腦皮質】端腦表麵的灰質。可分為額、頂、枕、顳、島五葉,是神經係統的最高整合中樞,主要由錐體細胞和顆粒細胞構成。根據進化發生將其分為原皮質,舊皮質和新皮質。人類新皮質高度發達,占據全部皮質的96%,也是人類語言、思維的物質基礎。

【大腦中動脈】頸內動脈最大的分支。營養內囊、基底核以及大腦半球的背外側麵和島葉。病變時出現典型的三偏症狀,優勢側半球常有失語,非優勢側半球可出現失用症、失記症和體象障礙等頂葉綜合征。

【大腦縱裂】左右兩半球間的矢狀位的深溝,溝底為胼胝體。

【大海性肺氣神】又稱“肺大袍”,指在下呼吸道感染過程中所發生的泡性肺氣腫。是由於小支氣管內累積炎性滲出物,空氣能吸人而不能呼出,終至肺泡擴大、破裂而成。多發生於患肺炎時,也可見於肺結核的患者。臨床上體積小者無任何症狀,體積大而壓力高者,可致急性呼吸困難。診斷有賴於多次胸部X線檢査。本症預後良好,積極治療原發病即。

【大氣汙染】室外大氣中混入的汙染物濃度超過大氣自淨能力,而對人類、生物的生存和健康造成危害的現象。主要汙染物有煙塵、二氧化硫、一氧化碳、酸雨等。防止大氣汙染包括控製汙染源及汙染物的排放,日常多采取綜合治理措施。

【大氣自淨】若排人室外大氣中的汙染物量不大,在大自然中,經擴散、沉降或氧化、還原、分解等過程,汙染物可逐漸消失,使空氣恢複正常。

【大網膜】網膜是指連於胃的腹膜結構,大網膜是其中一部分。它呈裙狀遮蔽在小腸、結腸等腹腔髒器前方,上緣附著於胃大彎,覆蓋胃前、後壁的腹膜自胃大彎和十二指腸起始部下延,形成大網膜的前二層,約至臍以下平麵即折向上成為後二層,上達橫結腸,包繞橫結腸後與橫結腸係膜相續連。成人大網膜的這四層腹膜常已愈合在一起。由胃大彎下延的兩層腹膜,特別是右半側常與橫結腸愈著,這時稱之為胃結腸韌帶。大網膜常呈篩狀,含有脂肪及吞噬細胞,具有重要的防禦功能。小兒的大網膜較短,故當下腹部器官發生炎症尤其是穿孔時,易形成彌漫性腹膜炎。

【大陰莖】患有影響內分泌功能的睾丸腫瘤、腎上腺腫瘤、垂體功能亢進症等疾病的患者可出現大陰莖。須與注射性腺激素後的陰莖長大區別。後者停止激素後,陰莖可恢複正常,而前者需治愈原發病後,陰莖才會縮小。

【口對口人工呼吸】急救者用口對患兒的口,同時用手捏住患兒的鼻孔,對患兒吹氣,幫助患兒被動地進行呼吸的急救措施。

【口腔】出化管的起始端。在臨床物理檢查時,要注意口唇、口腔內器官和組織以及口腔氣味等。通過對口腔的檢查,也可以了解到許多全身性疾病。如:①口唇發紺,由宇'缺氧所致,見於心、肺功能不全;②口唇蒼白,見於貧血,主動脈關閉不全;③口唇糜爛,見於維生素B2缺乏;④口唇肥厚增大,見於克汀病,黏液性水腫;⑤口腔黏膜潰瘍,見於口腔炎;⑥口腔黏膜疹,見於麻疹黏膜斑、猩紅熱、風疹等;⑦口腔假膜見於鵝口瘡等。