正文 第三十六章(1 / 3)

【鎮靜藥】對中樞神經係統有廣泛性抑製作用的藥物。小劑量產生鎮靜作用,中劑量產生催眠作用,大劑量產生麻醉作用,並可抗驚厥。

【膝腱反射】又稱“膝跳反射”,簡稱“膝反射”。一種生理反射。檢查時病人取坐位,小腿完全鬆弛自然懸垂,或臥位用左手在胭窩處托起下肢,使髖、膝關節稍屈,然後用右手持叩診錘叩擊髕骨下方的髕韌帶。正常反應為小腿伸展。若患者精神過於緊張,反射不出時,可囑病人兩手扣起,用力拉緊,再試即可引出。反射中樞在腰髓2~4節。反射減弱和消失多係器質性病變,如末梢神經炎、神經根炎、脊髓前角炎等中樞性損害時,膝反射亢進。

【膝胸臣卜位】檢査直腸前部和下部的一種體位。檢查時囑病人頭部、上肢、胸膝部著床,腹部加墊,臀部抬起有利於檢查。膝胸臥位可糾正異常胎位。

【譫妄】是一種以興奮性增高為主的高級神經中樞急性活動失調狀態。臨床表現為意識模糊、定向力喪失、感覺錯亂(幻覺、錯覺)、躁動不安、言語雜亂,譫妄可發生於急性感染的發熱期,也可見於某些藥物中毒(如顛茄類藥物中毒、急性酒精中毒)、代謝障礙(如肝性腦病)、循環障礙或中樞神經係統疾患等。由於病因不同,有些患者可發展為昏迷狀態。

【瘤樣病變】慢性剌激和炎症引起的病理性組織增生。增生組織的形態學與真性腫瘤相似,但增生的細胞分化好且不是持續性的,所以本質並非腫瘤。有的病變極似腫瘤,甚至難以鑒別。瘤樣增生見錯構瘤、迷離瘤、鼻息肉、皮贅、尿道肉阜及纖維組織增生。

【瘢痕疙瘩】瘢痕組織過度增生超出損傷區,向四周正常皮膚擴充,表麵隆起。膠原纖維異常增殖,排列紊亂呈漩渦狀,無彈力纖維。浸潤型常見於胸前、肩部。腫瘤型多見於耳垂、耳輪。有種族及家族發病傾向,可行手術切除、放射治療、藥物注射、壓力治療等綜合療法。複發率髙。

【瘢痕攣縮】又稱“攣縮性瘢痕”。大的開放創麵未及早植皮、關節屈側或皮膚鬆動部位創麵,與皮紋垂直的切口等,在瘢痕形成過程中,肌成纖維細胞及纖維細胞的收縮,使周圍組織、器官出現變形、異位、屈曲攣縮畸形。

【瘢痕秀發】為各種病理過程導致毛囊進行性、不可逆性的破壞,使患處發生永久性禿發。原因可為發育缺損、物理性損傷、感染或腫瘤等。

【癱瘓】隨意運動能力的喪失和減退。前者稱完全性癱瘓或麻痹,後者稱不完全性癱瘓或輕癱。癱瘓可分為器質性和功能性兩類:器質性癱瘓按其病變解剖部位,分為上運動神經元麻痹(中樞性癱瘓),如腦血管意外,感染所致的腦炎、腦部占位性病變,表現肌張力增高,膝腱反射亢進、病理反射陽性。癱瘓以較完整的動作障礙為主,常以一個以上肢體受累,癱瘓肢體無明顯的肌萎縮。下運動神經元性麻痹(周圍性癱瘓),見於脊髓灰質炎,多發性神經炎等,表現肌張力減退,腱反射減弱或消失,病理反射陰性,常見有明顯肌萎縮,以個別肌肉和肌群癱瘓為主。肌病性癱瘓見於多發性肌炎、皮肌炎、進行性肌營養不良症、周期性麻痹等。

【潛在型】病變尚未表現或表現不明顯的一種類型。此型常年存在,一部分由其他各型患者轉變而來,一部分是在不知不覺中得病。自覺症狀不明顯或很輕微,器官功能代償良好,如克山病潛在型,一般無自覺症狀,心髒功能代償良好,但體檢可發現有心音減弱、心律異常、心髒擴大、低血壓等。

【潛在性感染】某些感染過程中的一個時相。病原體可較長時間的隱蔽,在體內與抗體保持暫時的平衡,而不出現疾病原有的易於識別的症狀,如皰疹、瘧疾、梅毒、結核等均可有這樣表現。

【潛在致病性】在疾病的傳染過程中,人體與病原體在一定環境條件下,不斷相互作用,相互鬥爭。當人體與病原體在相互作用過程中保持暫時的平衡狀態時,可不出現臨床表現。但一旦人體防禦功能降低,暫時平衡遭到破壞,原來潛伏在人體內的病原體乘機活躍,引起疾病。潛在致病性包括隱性感染、潛在性感染和病原攜帶狀態。

【潮氣量】在平靜呼吸的周期中,每次吸人或呼出的氣量。

【纈氨酸】人體必需氨基酸之一。化學名稱為氨基異戊酸。食物蛋白質中一般皆含有適量纈氨酸,成人最低需要量為犯。

【霍亂和副霍亂】分別由霍亂弧菌的兩個生物型引起的烈性腸道傳染病,以劇烈吐瀉、大量米泔水樣大便、水電解質紊亂和周圍循環衰竭為特征。為甲類傳染病。潛伏期幾小時至7天,大多突然起病,為劇烈腹瀉,大便每日數次至數十次,以米泔水樣便為特征,少數洗肉水樣血便、無腹痛、裏急後重及發熱。嘔吐於腹瀉1~2次後開始,呈噴射狀,無惡心,幾小時至2~3天出現皮膚幹皺、眼窩凹陷、肢涼、口渴、尿少、神誌淡漠、脈細速、血壓下降等循環衰竭表現。因鈉、鉀大量丟失,可以出現肌肉痙攣、肌張力減低、腹脹、心音低鈍和心律紊亂,還可出現代謝性酸中毒。液體療法是本病治療的關鍵。補液應及時、迅速、足量,采取先鹽後糖、先快後慢,糾正酸中毒,補充電解質為原則。抗菌藥物常用強力黴素、抗菌優、四環素、痢特靈、氯黴素,劑量按常規用量,療程3天,能抑製霍亂弧菌繼續繁殖產生腸毒素,縮短病程,減輕症狀和縮短排毒時間。

【霍亂弧菌】為革蘭陰性稍彎曲短小杆菌,“無芽胞及莢膜,菌體一端有鞭毛呈穿梭狀運動,在堿性蛋白腖溶液中培養迅速生長。有兩個生物型,古典生物型引起霍亂,沉生物型引起副霍亂或稱霍亂。對熱、幹燥、日光、酸及一般消毒劑均敏感,但型較古典型對外界抵抗力強,且臨床以輕型和帶菌者占多數。本菌在繁殖過程中產生強烈外毒素即霍亂腸毒素是霍亂的主要致病物質。

【霍奇金病】又稱“淋巴網狀細胞肉瘤”。一種慢性進行性、無痛性的淋巴組織腫瘤。其原發瘤多呈離心性分布,起源於一個或一組淋巴結,以原發於頸淋巴結者多見,逐漸蔓延至鄰近的淋巴結,然後侵犯脾、肝、骨髓和肺等組織。5歲以前很少發病,5歲以後逐漸增多,青春期發病率明顯增多,15—34歲為高峰,男多於女。病理分四型:淋巴細胞優勢型、結節硬化型、混合型和淋巴細胞削減型。

【整倍體】山含有染色體基數或其倍數的細胞或個體稱為整倍體。正常人的配子細胞具有23條染色體,為一個染色體組,稱為單倍體;體細胞中具有46條染色體,其中23條來自父方,另23條來自母方,即含有兩個染色體組,稱為二倍體口…。單倍體或二倍體均屬整倍體。

【銷膜積液】指睾丸鞘膜腔內的液體明顯地超過正常範圍,是陰囊腫大最常見的原因。一般病程緩慢,患者可有局部下墜感和沉重感。嬰兒常與先天性疝同肘並存,成人可因原蟲或絲蟲感染或炎症引起。積液少者可用陰囊托帶吊起來以減輕症狀,積液多者應做鞘膜翻轉術或鞘膜切除術。

【銷內注射】將藥物注人蛛網膜下腔內,作為治療腦脊髓膜炎或脊髓麻醉之用。

【操縱基因】控製操縱子中結構基因、轉錄的基因,位置在操縱子的前端。在誘導係統中,當調節基因產物阻遏蛋白和操縱基因相結合時,核糖核酸多聚酶就不能通過操縱基因,因而信使核糖核酸的合成受到阻礙,使酶的合成停止。誘導物可以和阻遏蛋白相結合而使它失去活性,從而不再和操縱基因相結合,這樣酶的合成便又開始。在阻遏係統中當代謝最終產物不足時,調節基因產物阻遏蛋白不和操縱基因結合。當代謝最終產物合成過多時,過多的代謝最終產物就會和相應的阻遏蛋白相結合,這樣的阻遏蛋白具有活性,就能和操縱基因結合,從而阻止有關操縱子中結構基因的轉錄。

【醛固酮】腎上腺球狀帶分泌的一種激素。主要調節水鹽代謝。促進腎遠曲小管及近端集合管重吸收而排尺+,即保鈉排鉀作用。

【醛固酮增多症】指因醛固酮分泌過多所致的臨床綜合征。依據其發病原因可分為原發性和繼發性兩大類。原發性醛固酮增多症,也是一種繼發性高血壓症。主要是因為腎上腺皮質腫瘤或增生所致。其臨床特征為高血壓綜合征,血鉀過低,尿鉀增多、低腎素、醛固酮增多症。一般降壓藥無效,安體舒通可使血壓下降,血鉀升高。繼發性醛固酮增多症,係腎上腺外疾病如血容量降低、低鈉、高鉀、腎缺血等原因激活腎素-血管緊張素-醛固酮係統所致,可見於腎病綜合征、肝硬化腹水和心力衰竭等患者。臨床一般多指原發性醛固酮增多症。治療原則是應及時切除腺瘤或癌;如為腺體增生所致,則手術療效差,可用藥物治療,一般用安體舒通、氨苯蝶啶等。