正文 第三十六章(2 / 3)

【顳葉癱癇】又稱“精神運動性發作”,起病多在10歲以下。顳葉的功能與記憶和情緒的關係密切,故發作的症狀複雜。主要發作形式是複雜部分性發作,伴意識障礙和自動症%

【顳葉溝回陸】當腫脹的腦組織容積和重量繼續增加,顱內壓力不斷增高時,迫使較易移動的腦組織擠壓到較低的空間或孔隙中去,形成腦疝。最常見的是顱中凹的顳葉海馬溝回疝人小腦幕隙形成顳葉溝回疝或稱小腦幕切跡疝。此疝已形成,常出現下列症狀:①瞳孔的變化;②頸強直;③呼吸節律不整;④錐體束征。

【磺胺藥】是人工合成的一類重要抗菌藥。其基本結構為對氨基苯磺酰胺,可與菌體內的對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶,妨礙菌體內二氫葉酸的合成,抑製細菌的生長繁殖。吸收後,部分在肝中代謝(乙酰化、失去抗菌作用。主要經腎排泄,生成的乙酰磺胺在尿中溶解度低,可能析出結晶,引起腎損害。抗菌譜溶血性鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、放線菌;腦膜炎球菌、淋球菌、痢疾杆菌、大腸杆菌、變形杆菌、肺炎杆菌、流感杆菌。抗菌譜雖廣,但其效果則因藥品不同而異,橫胺對立克次體不但無效,反而能刺激其生長。細菌對磺胺較易產生耐藥性,與抗菌增效劑(合用,可增強療效並減少耐藥性的發生。注意:①有些磺胺易形成結晶尿,應同服碳酸氫鈉,並多飲水;②如發生毒性反應,例如發紺、發熱、藥疹、關節痛、咽炎等應停藥;③長期用藥,應勤查血象;④對孕婦和初生兒不宜用;⑤腎功能不良者忌用;⑥不宜與對氨苯甲酸酯類局麻藥同用;⑦有交叉過敏性和交叉耐藥性。

【噻嗪類利尿劑】是一類中效能利尿藥。其基本結構是苯胼噻二嗪環和磺酰胺。其衍生物是在2,3,6位代人不同基團。常用藥物是氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)。按等效劑量相比,本類藥物之間利尿強度可相差極大。從弱到強的順序是氯噻嗪(氫氯噻嗪(氫氟噻嗪(苄氟噻嗪(環戊甲噻嗪。但因毒性較低,治療量範圍較大,若適當進行劑量調節,它們均可達到相同的最大效能。氯酞酮是磺酰胺衍生物,為噻嗪類同效藥。本類藥物具有:①利尿作用是抑製髓袢升支粗段皮質部的主動再吸收和!%"的被動再吸收所致,同時X1的排出也增加;②抗利尿作用,可明顯減少尿崩症病人的尿量;③對輕症高血壓有降壓作用。臨床主要用於各類型的水腫、尿崩症、高血壓病及特發性高鈣尿症伴有尿結石者。長期服用可致低血鉀、髙血糖症,可誘發糖尿病,還可引起高尿酸血症以及紫癜、過敏性皮炎、血小板減少、壞死性血管炎等。

【器官】生物體內具有獨立結構並能執行某種相對獨立的生理功能的部分。如心、肝、腎、眼等。

【鸚鵡熱】鸚鵡熱衣原體所引起的疾病。此病原體寄生於鸚鵡和其他禽類如雞、鴨、火雞、鴿等,存在於組織、血和糞中。與上述禽類接觸或吸人鳥糞可得病。出現發熱,熱度逐漸升高,可達401:以上,伴相對緩脈。患者感乏力,胃納減退,肌痛,關節痛。可有鼻出血和斑疹。一周左右出現咳嗽,咳少量痰,可有肺炎體征。X線檢查兩肺有浸潤性病灶。可采用四環素等抗生素治療。

【蹄鐵形腎】又稱馬蹄形腎。胚胎早期,在胚體尾端左、右腎下端的位置比較靠近,當腎體積增大時,可能彼此接連,而致腎的上極或下極融合,形成馬蹄形的腎。融合部即峽部可由腎實質或結締組織構成,多位於腹主動脈及下腔靜脈前麵或兩者之間。腎的位置都較正常低,在臍部、臍下或盆腔內,&多旋轉不良。輸尿管短,常在峽部前麵下行,易受壓而引起腎積水、結石、感染等。本病可並發結核與腫瘤。病人可有腰、上腹或臍部疼痛、便秘、納差。在小兒可以全無症狀。檢查可觸及腫塊,B超檢査可發現腎位置低,靜脈腎盂造影還可提示腎旋轉不良,而腎掃描與口可顯畸形腎影。一般隻能就並發症進行對症治療,必要時亦慎重考慮手術切除峽部,甚至腎切除。

【憩室炎】即憩室的炎症病變。表現局部的疼痛、壓痛和發熱等,多由食物或糞便在憩室部位瀦留所致。

【凝血酶原時間】用以檢查凝血酶原、V、I、X因子的一種方法。由於此方法易受溫度、兔腦粉質量及操作技術等條件的影響,一般應用時作正常人對照,比正常對照長3秒以上為延長。凝血酶原時間延長見於先天性凝血酶原、V、或X因子減少,或繼發性凝血酶原複合物減少(維生素X缺乏),纖維蛋白原減少,血中抗凝物質增多,某些藥物或肝、腎疾病時也可見凝血酶原時間延長。凝血酶原縮短見於靜脈炎、肺栓塞及血管栓塞的最初幾天,以後轉為延長。

【凝血時間】在一定條件下,觀察從開始出血至血液凝固所需的時間。正常值:試管法為4~12分鍾;玻片法為2~5分鍾。凝血時間延長見於甲、乙、丙型血友病,急性肝損害、阻塞性黃疸、抗凝物質增加等;凝血時間縮短見於血呈高凝狀態,如早期彌散性血管內凝血、腦血栓等。

【凝血因子】血漿與組織中直接參與凝血的物質。其中已按國際命名法用羅馬字母編號的有12種。此外,還有前激肽釋放酶、高分子激肽原以及來自血小板的磷脂等,它們共同協作,導致血液凝塊的形成。

【瀕死】臨床死亡之前的一種狀態。此時各種生理功能急劇下降,中樞神經係統、腦幹以上部位受到深度抑製。

【瀕於猝死綜合征】即已經發生過呼吸停止而未死亡的嬰兒。對這些嬰兒進行監護以多種描記儀器觀察心肺功能,認為有肺泡換氣不足和呼吸調節障礙。

【激發試驗】用以確定患者的敏感性的一種試驗方法。模仿自然發病過程,用致敏物來觸發機體反應。諸如皮膚接觸試驗、結膜試驗、鼻腔試驗、口腔試驗、支氣管試驗、泌尿生殖器試驗、直腸試驗等大多屬於激發試驗。

【激光療法】係利用激光器發出的光治療疾病的方法。激光是受激而輻射的一種光,具有方向性好、單色性好、能量密度大和相幹性好的特征。激光療法對組織可產生光電效應、熱效應、機械效應和電磁效應。小劑量激光對機體具有生物刺激和調節作用。能促進組織生長及抗炎作用。用於治療各種炎症、潰瘍、扭挫傷、帶狀皰疹、斑禿等。大劑量使蛋白質變性、凝固、炭化,因而可進行切割,用於燒灼疣、血管瘤、皮膚贅生物等。

【激素】內分泌腺分泌的具有生物活性的物質。除經典的內分泌腺,全身其他髒器也有內分泌作用,如消化器官及胎盤等組織也分泌激素,如消化道的促胰液素、促胃液素、胎盤的促性腺激素以及腎的促紅細胞生成素等。從化學結構上激素可分為兩類:一類屬於固醇類,如腎上腺皮質激素;另一類是含氮物質,如甲狀腺素、垂體的各種激素和胰島素等。激素對人體有三方麵作用:①協助維持內環境的相對恒定,如調節糖、脂肪、蛋白質、電解質和水等在體內代謝過程;②協助調節生長、發育、變態和衰老過程;③調節神經係統,如少量的腎上腺素可以提高腦幹網狀結構的功能,甲狀腺素促進腦的發育。

【激素受體】是指能與激素發生特異性、高親和力結合的特殊化學基團。存在於激素作用的靶細胞膜、細胞漿和核內(如肽類激素受體、類固醇激素受體)。它能識別和接受相應激素所攜帶的信息,並將其轉換和放大,繼續傳遞下去而產生終止反應。

【糖蛋白】結合蛋白的一類。其非蛋白部分是粘多糖,其間以共價鍵相連結,所含己糖胺少於4%。糖蛋白分布於血漿各種球蛋白成分中,且是人體液、分泌液、血型物質的主要成分。

【糖尿】特指葡萄糖尿。正常尿內可有微量葡萄糖,用一般定性方法不能測出。如尿內糖含量增高,用定性方法可以測出時則稱為糖尿。其發生原因很多,按其形成機製分:①血糖增高性糖尿,指血中葡萄糖含量增高。同時尿糖排出增加,見於胰島素分泌不足和生長激素、甲狀腺素、腎上腺素、皮質醇等分泌增多,此外肝功能障礙,進食大量碳水化物也可出現糖尿;②血糖正常性糖尿,由於腎小管對葡萄糖的重吸收功能減退而引起的糖尿,又稱腎性糖尿,見於家族性糖尿、慢性腎炎和腎病綜合征時。其他糖尿,如乳糖、半乳糖、果糖、甘露醇等,當進食過多和體內代謝失調使血中濃度增高時,可出現相當的糖尿,假性糖尿,一些非糖物質如尿酸、異煙胼等,在進行尿糖試驗時,可具有還原性,尿糖試驗呈陽性反應。