王宏是初中生。這時候的青少年自我意識非常強，很在意自己的形象，特別是自己在異性同學眼裏的形象。而且，處於這個年齡段的女孩的自我意識往往是消極的、否定的，所以，她們容易把自己想象成醜小鴨，既希望接近異性，又怕異性不喜歡自己。如果再有直接來自男孩子的否定評價，女孩就更容易否定自己。王宏就是這樣，男生的種種玩笑和惡作劇，激活並強化了她的自我否定意識，讓她的心理壓力過重。帶有羞辱性字眼的髒話，超出了她的心理承受範圍，衝垮了她的心理防線。那幾句髒話成了一種自我否定的標誌，時常縈繞在她耳邊，於是她出現了幻聽。
人的感情如果長期處於壓抑狀態，就會引起心理功能的紊亂，他對周圍的刺激會更加敏感，致使大腦無法對接收的信息進行正確整理，這就可能造成感覺的錯誤，他就會出現幻聽等幻覺。另外，以前的客觀聲音刺激在大腦中留下的深刻痕跡也會引起幻聽。就是說，王宏的幻聽確實來源於男生那句罵人的髒話刺激她的大腦後所留下的信息。心理功能正常的人，這種遺留的信息隻會成為思考時的素材，而不再是聽覺信息，因此也不會再引起聽覺。可是，心理受到過嚴重刺激的人，在心理功能發生暫時性紊亂的同時，聽覺中樞也會發生紊亂，於是，留存在大腦中的聲音信息被激活，人仿佛又接收到了聽覺信息，從而出現幻聽。
\/心理對策\/
鑒於王宏的幻聽是由心理壓力導致的心理障礙，而非精神病症狀，我與王宏的家長經過協商確定了解決方案，主要從以下幾個方麵進行心理疏導。
第一，溝通交流，認知領悟。
認知領悟對心理功能的恢複是十分重要的。我首先向王宏的家長解釋了王宏幻聽的性質和緣由，使王宏及其家長消除了顧慮。此外，我還單獨和王宏就自我意識、人際互動、青春期性心理等進行了交流，使王宏領悟到，她怕別人罵自己是因為她不能接納自己，因此，要解決幻聽的問題，她需要學會接納自我，以包容的態度與他人交往，同時，還應接納自己的性心理體驗。王宏在成長日記裏，記錄了她的領悟過程。
第二，改變封閉的狀態，增加與他人的交往。
王宏不敢出門，不敢接聽電話，這些行為是自我封閉心態的表現。王宏隻有改變自我封閉的狀態，增加人際交往，才能切身感受到大家是接納她的，她才能建立起積極的自我意識。因此，我建議王宏主動增加與同學的交往。第一步，如果同學來電話要熱情地接電話；第二步，主動地和同學多溝通，多打電話，多聯係；第三步，把同學請進家裏進行交流；第四步，走出家門找同學一起活動。在這個過程中，家長要及時給予鼓勵和支持。反饋信息表明，王宏逐步實現目標，而且自我感覺逐漸好轉，內心安全感逐漸增強。
第三，提升自我，增強自信心。
我需要幫助王宏逐漸去除自我否定意識，克服自卑心理，增強自信心，重建積極的自我意識。為此，我從以下幾個方麵進行輔導。
一是通過意象對話提升自我。我在意象對話過程中，對王宏進行了積極的引導。比如，經過我的引導，王宏想象中盤旋的蝴蝶落在了花朵上，這說明她已經接納了自己的性心理，一定程度上消除了自卑心理；又如，經過引導，王宏想象中鏡子裏的女孩有了笑容，有了風采，這說明她已經開始建立積極的自我意識。
二是通過自我評價增強自信心。在谘詢會話中，我引導王宏進行口頭自我介紹，連續進行了三次，逐漸增加積極的內容。我建議王宏回去後繼續寫成長日記，以書麵表達的方式做正麵自我評價。
三是通過家長評價增強自信心。在王宏重建自信心的過程中，我要求家長積極配合，多給王宏肯定評價，以強化她的自信心。
反饋信息表明，隨著王宏積極自我意識的逐步形成，她的心態越來越放鬆，幻聽症狀逐漸消失，她又重新走進了校園。