1.什麼是佝僂病
骨骼在生長的過程中，因為維生素D缺乏或抵抗、鈣磷代謝異常，影響骨基質鈣化，出現成骨障礙。表現成骨細胞代償性增生，在骨骼的幹骺端骨樣組織堆積，使骨骺增大（肋骨串珠、手鐲、腳鐲）、骨質軟化變形（方顱、雞胸、羅圈腿）、骨骼生長停滯（出牙遲、會坐遲）。
2.佝僂病有多少種
營養性維生素D缺乏性佝僂病，應用一般劑量維生素D治療有效，可以治愈。
維生素D依賴性佝僂病，又稱為低血鈣性抗維生素D性佝僂病，即一般劑量維生素D治療無效，需終身大劑量維生素D或1，25-（OH）2D3治療，方可奏效。本病可在1歲以內發病，有嚴重的佝僂病症狀，生長發育遲緩，除血鈣血磷降低及堿性磷酸酶增高外，可有氨基酸尿症。
抗維生素D性佝僂病，又稱為低血磷性抗維生素D佝僂病，又稱家族性低磷血症（familialhypophosphatemia），或腎性低血磷性佝僂病（renalhypophosphatemicrickets）。為遺傳性疾病，可有家族史。本病為腎小管磷再吸收及腸道吸收磷的原發性缺陷，故血磷低，尿磷高而血鈣正常。對一般治療劑量的維生素D無效，每日需服用大劑量維生素D製劑才起作用，並同時口服補磷。
腎性佝僂病，是由於各種先天性或後天性腎髒疾病引起的腎功能衰竭，導致維生素D代謝和腎髒排磷功能障礙的疾病。
後三種疾病應用常規劑量的維生素D治療無效，所以統稱為抗維生素D性佝僂病。
3.維生素D缺乏性佝僂病的表現與防治措施有哪些
維生素D缺乏性佝僂病的原因是維生素D不足，使體內鈣、磷代謝失常，鈣鹽不能正常地沉著在骨骼的生長部分，以致骨骼發生病變，同時可影響神經、肌肉、造血、免疫等組織器官的功能，對小兒的健康危害較大。
本病的發生發展是一個連續過程。依據年齡、病史、症狀、體征、X線及血生化等可分為活動期（初期、激期）、恢複期和後遺症。
（1）症狀：
1）初期：多自3個月左右開始發病。早期常有非特異的神經精神症狀如夜驚（經常在睡眠中驚跳，或輕微刺激即驚醒並常常哭鬧）；多汗（頭部經常出汗，有酸臭味，每睡必浸濕枕頭，與室溫、季節、衣著等無關）；煩躁不安（易興奮、愛哭鬧，好發脾氣，失去正常小兒活潑性）。枕禿也較常見。同時可有輕度的骨骼改變體征。X線片可無異常或見臨時鈣化帶模糊變薄、幹骺端稍增寬。血生化改變輕微，血鈣、血磷正常或稍低，堿性磷酸酶正常或稍高。
2）激期：常見於3個月至2歲的小兒。有明顯的夜驚、多汗、煩躁不安等症狀。同時可有中度的骨骼改變體征，如方顱、雞胸、漏鬥胸、肋外翻、O型腿、X型腿等表現。X線片可見臨時鈣化帶模糊消失，幹骺端增寬，邊緣不整呈雲絮狀、毛刷狀或杯口狀，骨骺軟骨加寬。血鈣、血磷均降低，堿性磷酸酶增高。
3）恢複期：活動期經曬太陽或維生素D治療後症狀消失，體征逐漸減輕、恢複。X線片可見臨時鈣化帶重現、增寬、密度增加。血鈣、血磷、堿性磷酸酶恢複正常。
4）後遺症期：多見於3歲以後的小兒。經治療或自然恢複，症狀消失，骨骼改變不再進展。X線及血生化檢查正常，僅留有不同程度的骨骼畸形。
（2）治療：
1）活動期的治療：
一般療法：加強護理，合理喂養，堅持經常曬太陽，並應積極防治並發症。
藥物療法：初期每日口服維生素D5000~10000單位，連服1個月。不能堅持口服者可肌內注射維生素D。每次20萬~30萬單位，連用1~2次，每次間隔1個月。激期每日口服維生素D1萬~2萬單位，連服1個月。不能堅持口服者可肌內注射維生素D2每次40萬單位（或D3每次30萬單位），連用2~3次，每次間隔1個月。
在上述維生素D治療的同時，給予適量的鈣劑、維生素C及A等輔助藥物，對改善症狀，促進骨骼發育是有益的。治療後3個月不好轉者，應查找原因。切不可過多使用維生素D，以防中毒。
2）恢複期的治療：在夏秋季多曬太陽即可，冬季給予維生素D10萬~20萬單位1次口服或肌注，以防來年春季複發。
3）後遺症的治療：不需藥物治療。應加強體格鍛煉，對骨骼畸形可采取主動或被動運動的方法矯正。胸部畸形可做腹臥位抬頭展胸運動。下肢畸形可做肌肉按摩（O形腿按摩外側肌群，X形腿按摩內側肌群），增加肌力，協助畸形的恢複。嚴重下肢畸形可以使用支具矯形。
（3）預防：佝僂病的預防應從圍生期開始，以1歲以內小兒為重點對象，並應係統管理到3歲。即做到“抓早、抓小、抓徹底”。應進行廣泛宣傳教育，使母親學到有關的知識。