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媽咪寶貝的狀況
子宮大小:子宮底高度30~33厘米。
胎兒的發育:發育成熟,胎頭雙頂徑>9.0厘米,皮膚粉紅色,皮下脂肪多,外觀體形豐滿。
母體的變化:子宮整體位置的下降,使胃、胸部的憋悶感減輕。但同時也使膀胱受到的壓迫增加,尿頻越來越嚴重,陰道分泌物也因而增多。子宮口及陰道變軟,為分娩做好準備。子宮的收縮使腹部脹滿、發硬。如果間隔15分鍾左右子宮有規律地收縮1次,那就是臨產的先兆了。
容易發生的異常反應:孕媽媽在陣痛前會有破水現象發生,為防止細菌侵入身體引起感染,一定要墊上清潔的衛生用品。
注意事項:時刻做好待產準備,盡量避免單獨外出。由於陰道分泌物不斷增多,應堅持每日洗浴,保持身體的清潔衛生。出現分娩跡象時,應立即去醫院。
本月檢查:每周做一次健康檢查。
檢查事項:體重、血壓、尿檢、子宮底、腹圍測定、胎兒心音、血液、胎兒胎盤功能檢查(NST)、內診。
孕媽媽的健康生活方式
日常的注意事項
產前檢查要1周1次,在產前為了盡早發現異常的征兆,一定要堅持要去。丈夫有義不容辭的責任和太太一起前往。
如果條件允許,最好每天洗澡或是擦拭身體,特別要注意外陰的清潔。頭發也要徹底地洗幹淨。
避免對自己身體產生不利的動作和姿勢,避免壓迫腹部。
要攝取充分的營養和保證充足的睡眠。初產婦從宮縮變強開始到分娩出嬰兒為止需要12~16個小時。
嚴禁性生活。
避免一個人出門。要出門時最好和家人說清外出的地點、時間等。
確認一下住院所需物品是否準備齊全。
注意臨產征兆
這裏所說的征兆,並不是要求你在這一現象出現時就立馬住院,這代表的隻是寶寶快要來到這個世界了。
清楚自己什麼時候入院
見紅:陰道流出帶有血液的混合物。代表胎兒已經開始下降。
宮縮:如果是感覺到有規律的宮縮,那就是真正分娩開始的信號。
破水:胎膜破裂,有羊水流出。如果一旦破水,就應立即入院。
其他異常:如出現腹痛劇烈、月經樣出血時,可懷疑為胎盤早期剝離或前置胎盤。應立即聯係醫生。
分娩前的體檢
分娩期對於孕媽媽來說是妊娠期的最後一個階段,最為關鍵,而且麵臨的危險也最大。在孕媽媽臨產前,醫生將在分娩期間對孕媽媽進行陰道檢查、胎心監護等特殊項目檢查,以及就剖宮產和順產的各自特點進行講解,並介紹整個產程的特點及孕媽媽的注意事項。
手摸宮縮
大多數孕媽媽在進入醫院準備臨產前,已經有過陣痛的經曆或者出現陰道少量出血或流水的症狀,此時很多孕媽媽都會有很多擔心,擔心寶寶會突然降生。
通過什麼樣的檢查可以證明孕媽媽即將臨產呢?
孕媽媽仰臥位躺好,醫生會把手放在孕媽媽的腹部,感受子宮的變化,每當孕媽媽覺得肚子開始疼痛,並且感覺到肚皮發緊的時候,醫生往往能夠感受到子宮肌肉的收縮。通常臨產的時候,宮縮為至少5~6分鍾一次,每次持續不少於30秒,這個時候醫生才會考慮孕媽媽是否真的有可能臨產了。如果宮縮的間隔時間很長,或者強度不夠(肚子不夠硬),即使持續好幾天,孕媽媽也不會臨產。宮縮間隔過密,每次持續時間過長,很容易導致胎兒宮內缺氧缺血,這種情況也要引起重視。
孕媽媽在手摸宮縮時的注意事項
醫生一般手摸宮縮的時間為20分鍾左右,根據不同孕媽媽的情況而有所調整。
即使沒有臨產,在很多情況下,手摸宮縮也是必須進行的一個檢查項目。尤其在懷疑孕媽媽先兆早產或者人工引產需要調整宮縮間隔時,宮縮的頻度和強度是指導醫生進行相應處理的重要依據。
檢查時孕媽媽可以側臥,也可以仰臥,但最好不要站著或坐著,因為這樣會造成腹部肌肉的緊張,影響醫生的判斷。
陰道檢查
通過陰道檢查,醫生才能夠知道孕媽媽是否臨產,產程進展如何,胎位是否正常,有無難產的可能,骨盆是否足夠寬大,有沒有臍帶脫垂、胎膜早破的情況出現等。進行陰道檢查是保證母兒平安的最重要也是最簡單的手段。
在沒有異常發生的情況下,醫生通常會在充分消毒外陰後,選擇用窺器打開陰道,直接觀察宮頸的變化,然後用示指和中指輕輕放入陰道內,感受宮頸的長度和柔軟度,借以判斷孕媽媽是否已經臨產,如果臨產,宮頸管就會消失,醫生就可以觸摸到胎兒頭頂的一小部分。在整個檢查過程中,醫生會用"開了幾指"作為對產程進展的最為直觀的描述,開了一指是剛剛臨產不久的狀態;開了十指就要直接上產床準備生產了。
在整個生產過程中,孕媽媽要經曆很多次的陰道檢查,因為隻有定時檢查宮口擴張的情況,醫生才能夠準確判斷出孕媽媽應該什麼時候開始鉚足了力氣幫助寶寶降生。所以在檢查時,孕媽媽要全力配合醫生,盡量不要挪動自己的臀部,通過有規律的深呼吸減輕痛苦,這樣才能保證分娩的順利進行。
腹部觸診
主要目的是了解寶寶在子宮中的位置是否正常,寶寶的頭是不是已經順利進入孕媽媽的產道。難產時,通過腹部觸診有時可以發現難產的原因,而有些極端的情況,如子宮破裂或強直宮縮時,通過腹部觸診可以及時發現,使孕媽媽得到迅速的治療。
血壓、心率、體重的測量
這三項檢查都是必不可少的檢查項目。因為在分娩期間,定時測量血壓、心率,可以及時發現兩者的變化。
患有妊娠期高血壓疾病的孕媽媽,在分娩的時候容易遇到很多問題。由於孕媽媽在分娩過程中要消耗很大的力氣和能量,因此每次用力都有可能引起血壓的改變,所以醫生往往會使用催產素幫助孕媽媽縮短分娩時間,減少血壓波動給孕媽媽帶來的損害。
入院前的準備
給寶寶準備的
衣物:嬰兒衣服1套、小被褥1條、小毛巾3條。
尿布:兩盒最小號的一次性尿布和一些嬰兒衣物、短襪。
嬰兒潤膚油:對於剛剛來臨到這個世界的寶寶來說,母親的撫摸可以減輕他(她)的不安、煩躁,而且能早早地感受到親情母愛。
嬰兒護膚柔濕紙巾:新生兒每日大小便次數頻繁,你可以用嬰兒護膚柔濕紙巾方便地幫寶寶清洗臀部,然後再用些嬰兒護臀霜來保護他(她)的小屁股。
脫脂棉:可隨時幫寶寶清潔皮膚表麵的汙物。
方巾:給寶寶哺乳時,你可以用方巾墊在乳房下方,以防止乳汁弄汙衣服。
小毯子:出院時,你需要一條軟毯(厚薄根據季節而定)來包裹寶寶回家。
給媽媽準備的
衣物:2條洗臉毛巾、2條小毛巾、水杯、軟底拖鞋、內衣內褲2套、保暖褲或厚襪。
牙刷:牙膏或漱口液。
衛生巾:分娩後,陰道裏會有惡露流出,所以要備有足夠的衛生巾或衛生護墊。
哺乳胸罩:你需要2~3個脫卸式的哺乳胸罩。
紙巾:可能有些汙物要擦除,放一盒紙巾或一塊濕毛巾在身旁,可以隨時清潔臉、頸和手。
發卡:如果你留著長發或頭發蓋住了臉,用發卡、梳子或發帶束住頭發。
麵霜或護膚霜:像平時一樣,清潔完臉部和手查。
後,擦一些麵霜或護膚霜。
零食:可以帶上一些如巧克力、餅幹之類的小食一個過程和一段時間,每個人的情況不同,進入臨產品。另外,最好帶些可以解渴的飲料。
其他:辦理入院手續時所需的證件、孕產婦保健手冊及入院押金等。時間長短不一。
分娩征兆
產兆即分娩開始前出現的征兆,如子宮收縮、見紅、破水,如果出現產兆,應及時到醫院去,等待分娩的到來。
宮縮
子宮收縮(即宮縮),開始是不規則的,強度較弱,逐漸變得有規律,強度越來越強,持續時間延長,間隔時間縮短,如間隔時間在2~3分鍾,持續50~60秒。