正文 第一章 新生兒(一)(1 / 3)

寶貝,你停泊於媽媽溫馨的懷抱

新生兒:適應外界,注意保溫,母乳哺育

嬰兒從初生到能適應外界生活為止的期間,稱為新生兒。在這之前,嬰兒生活在母體的保護下,而現在正是他們開始自立活動的重要時期。

嬰兒在母體內時,接受來自母體的營養及氧氣的補給。但從誕生的瞬間開始,他們必須自己攝取營養,自己呼吸。因此,嬰兒的心髒構造、循環狀態等體內的結構,都會發生急速變化。嬰兒必須花大約兩周的時間,才能適應這種變化。對嬰兒而言,這是最重要的時期,必須十分注意地照顧他。

發育

體重隻是發育的大致標準,不必太介意。

一般嬰兒在初生時體重是3公斤左右,身高約50厘米。但受到遺傳自雙親的體型、懷孕期間等各種條件的影響,每個嬰兒都有些個體差異。

要判斷嬰兒的發育是否良好,必須從身高、體重、頭圍、胸圍、膚色、氣色、手腳的活動及各種反射運動等廣範圍的觀察;而體重增加的狀況,也是發育的大致標準之一。總而言之,新生兒隻要能大聲哭泣,手腳活動自如,吸乳力強,睡得好,膚色透紅,全身圓潤,就可算是健康的。

頭圍、胸圍

出生時的嬰兒頭很大,頭圍比胸圍大0.5-1厘米;到了1-2個月,頭圍與胸圍的大小相等;自此以後胸圍會慢慢增大。

皮膚

出生2-4天以後,嬰兒的皮膚會變幹、變白,薄皮膚屑會不斷剝落,此現象稱為生理性落屑,代表新陳代謝很激烈,約經1周之後就會自然停止,並變成幹淨的粉紅皮膚。嬰兒的皮膚很敏感又很容易受傷,所以應避免用指甲去掐他。

大囟門、小囟門

嬰兒的頭頂前後方各有一塊會跳動的地方,前麵的稱為大囟門,後麵的稱為小囟門。這是因為四塊頭骨彼此尚未緊密結合所形成的空隙。

用手觸摸時可發現有脈搏跳動的感覺,必須特別注意囟門處不可受到碰撞或壓迫。小囟門在兩個月左右會封閉,但大囟門大約在一年或一年半時才會封閉。

脈搏、呼吸

剛出生的嬰兒呼吸很快,每分鍾在40-50次,而呼吸的深度與節奏不規則,2-3天之後就很穩定了。但哭鬧或吸乳時又會發生變化。

脈搏的變化也很劇烈,靜靜躺著時會降到每分鍾80次左右,哭鬧時則增至100次以上,不過平均為140-160次。

體溫

剛出生的嬰兒體溫較高,約為38℃,但有時也會暫時下降,持續數小時低溫後不久又會上升,恢複到37~37.5℃。

但剛出生的嬰兒自行調節體溫的功能尚未完善,因此容易受周圍環境的影響,必須特別注意保溫。

排便、排尿

嬰兒出生1天後會排出黑色黏糞,稱為胎便,這是因為胎兒在母體時腸中積存有膽汁、消化液、羊水所致的。等開始吃奶之後糞便就會變成略帶綠色,四五天後就會與一般大便相同。

排便次數因人而異。一般而言,吃母乳的嬰兒排便次數較多,糞便也較軟。排尿則是在剛出生不久或1日之內就開始了,在出生7天以前,每天約為六七次,然後會慢慢增加到每天10次以上。

有時排尿後尿布會變成磚紅色,這是由於嬰兒的尿中含有尿酸鹽之故,並不算是病,這種現象不久之後便會自然消失。

感覺器官

新生兒感覺器官的發育歸納如下:

視覺 剛出生的嬰兒並不是看不到,而是隻約有0.01的視力,可區別明暗。經過幾周後,已模糊地能看見東西,眼光也會追隨著能動的物體。

聽覺 嬰兒從剛出生起似乎就有聽覺,有時會被巨大的聲音嚇著,對別人的說話聲音也會表示關心,尤其對母親的聲音會有強烈的反應。因此,母親在喂乳後及換尿片後,可以抱抱嬰兒,和他說說話,凝視他,以此作為母子間的交流。

嗅覺 把母親的乳房靠近嬰兒的臉時,嬰兒便會把臉湊近開始吸奶,有的則可聞到奶粉味道,這表示從出生開始嬰兒的嗅覺就已達到某種程度。

味覺 能分辨味道的是舌尖上的味蕾,嬰兒也有很完整的味蕾,所以味覺新生兒很發達,尤其愛吃甜食,討厭苦與辣味,把苦與辣的食物送入嬰兒口中,嬰兒就會用舌頭推出或吐出。

皮膚 感覺皮膚的感覺包括壓覺、痛覺、熱覺、冷覺,嬰兒的這些感覺已相當發達,其中又對溫度最為敏感,衝牛奶或洗澡水太燙或太冷時,嬰兒都會發生哭鬧情形;用冰冷的手觸摸嬰兒時,嬰兒也會表現出受驚的反應。

新生兒期嬰兒除了吃奶、哭鬧與排泄的時間外,幾乎都在睡覺,這時嬰兒完全無日夜的區別,整天都在睡眠狀態。隨著發育成長才會有清醒與睡眠之分。

照顧

即使在整天睡覺的時期,撫摸也是很重要的。

新生兒腦部發育尚未成熟,還不會思考。但眼睛、耳朵有反應,皮膚也有感覺。因此,可以用母親的笑容、溫柔的呼喚,來聯係母子之愛。把他放在浴盆裏或是讓他睡覺時兩手和手指都會張開,像要依靠什麼東西的樣子。

保溫、安靜、營養及防止感染是最重要的事情。

剛出生時期的嬰兒,肚子餓了就哭,吃飽了就睡,一再重複。換言之,他們幾乎一整天都在熟睡中,醒來的時間非常短,但嬰兒即使在熟睡期間,為了適應由胎內至胎外急劇的環境變化,他們身體的所有功能,都在進行大改革。

因此,要給嬰兒合適的室溫、寢具,留意噪聲,為他們安排一個舒適的環境。不過,若是太過緊張,也會使孩子變得神經質。所以對日常生活不必過於費心思,保持平常心即可。保溫對嬰兒而言也是很重要的。這個時期的嬰兒還不太能自己調節體溫,受外界影響很大,因此要經常為他們保持舒適的溫度。室溫以在20℃左右較佳,稍微溫暖些,嬰兒會較安寧。冬天使用暖爐等使屋子溫暖時,空氣容易汙濁,要注意室內換氣。也要注意盡量選擇不會汙染空氣的暖房設備。若是實在無法使整個屋子變暖時,就使用熱水袋,或為孩子多加些衣服,幫他保溫:

盛夏時,可以使用冷氣或風扇。但風不要直接吹在嬰兒身上,以免使他太冷。早、晚較涼時,可讓嬰兒接觸戶外的空氣,盡量使用自然的方法。