口腔潰瘍
兒童常患的各種口腔點膜潰瘍,多數不嚴重,卻有疼痛。常見的有以下幾種:阿弗他性口腔潰瘍,小而四陷、底淡黃色,潰瘍邊緣發紅,多發於舌、頰和唇內側黏膜!病兒常因疼痛而不肯進食。這和開始上學時精神緊張有關。創傷性潰瘍的特點是泄瘍的部位,常從麵頰內側開始,可能是咬到或被牙齒刮破引起,會擴展成很痛的黃色坑洞。它複原很慢,即使經過治療也要10~14天才能痊愈。口腔頂部、牙齦和麵頰內側有白、痛水泡,可能是病毒感染引起。白色乳凝狀水泡可能是鵝口瘡感染。
它是杏嚴重?兒童的口腔潰瘍很少是嚴重的’但因有劇烈疼痛,會影響進食。
能出現的症狀舌、牙齦或口腔黏膜任何部位出現小而圓的潰瘍,邊緣紅色,劇烈疼痛。較大的紅斑,中心發黃,頰黏膜尤為多見。
口腔內出現白色斑膜,揭膜後流血,或者出現多個疼痛性潰瘍傘發熱和淋巴結腫大。
因進食增加潰瘍疼痛所以拒食。
先做些什麼?
如聽說孩子口內疼痛、舌痛或頰部痛,應檢查其口腔有無潰瘍。如潰瘍大且位於頰黏膜,檢査有無凹凸不平的牙齒,可能是這些牙齒引起的潰瘍。
如潰瘍看起來似凝乳塊,用手帕擦拭後露出鮮紅潰瘍麵,有可能是鶴口瘡。應帶病兒去看醫生。
用指尖在潰瘍外塗抹睹喱狀的抗感染藥物。
如吃牛奶的嬰兒在口腔的頂部出現潰瘍,應檢査所用的奶嘴是否太硬、太
潰蕩劇痛,或上述方法處理無效,或反複發作,都要盡快看醫生。如潰蕩是由不平的牙齒引起,應看牙齒,接受適當的治療。
如是複發性潰瘍,醫生將開些局部外用藥物,這種藥不會被唾液溶解,可粘在潰瘍處,用後減輕疼痛,消除炎症,促進愈合。
孩子反複發作口腔潰瘍,醫生將建議驗血,看看除了精神緊張因素以外,有無其他潛在性疾病。
流質的飲食能減少因咀嚼的摩擦而增加潰瘍疼痛,必要時可用吸管吸食。(值得信賴的醫院之確認重點〕醫師、護士是否能親切和藹地回答問題醫院是否保持湊、再一口藥物和治療方麵的事是否能簡單明了地說明是否接受夜間急診剛
不要給病兒吃鹹或酸的食物,這些食物可引起疼痛。冷的、光滑而無剌激性的食物最好。
教育孩子不要咬唇或頰部。因為這樣容易損傷口腔或唇黏膜,造成潰瘍。
眼外傷
眼外傷應該及時處理,否則會影響孩子的視力。如果孩子的眼睛受到重力的打擊,眼眶雖可保護眼睛本身,但眼睛周圍的軟組織可能出現腫脹,因為皮膚的微細血管破裂而形成瘀斑。如果化學物質偶然濺入眼內,應按急症處理;肥皂進入眼睛可使孩子很緊張,但不會引起什麼大的傷害;如果玩具或其他尖銳的器具刺穿眼球,在眼球附近或眼隱上造成傷口,也應接受急症處理。
化學物質或尖銳物品傷害小兒眼球是很嚴重的事。眼周皮膚的疲斑看起來較黑,反而少有危險。
如果孩子的眼睛受重力打擊,對傷眼做半小時冷敷,幫助破裂的血管止血而使受傷範圍不繼續向四周擴散。
眼睛如被化學物質損傷,在看醫生或去附近的急診室之前,先用水衝洗傷眼。如果可能的話,把孩子帶到水池或洗手盆處,將其頭部置於水龍頭下,傷眼位於低處,這樣化學物質不會流入未受傷的眼睛,也不會流向麵部。讓眼睛睜開,水自眼的內角流下,持續15分鍾。或者讓小兒躺在地上,頭轉向患側,使傷眼位於最低,由水壺、碗或小桶徐徐倒水衝眼。衝洗完畢,用幹淨的紗布墊或手帕蓋住傷眼,用繃帶包紮固定或用醫用膠紙粘住,將剩餘的化學物質帶給醫生看。如有化學物質粘在眼球,自己不要去動,用紗布墊或幹淨手帕蓋在傷眼上,用繃帶包紮固定或用醫生膠紙粘住,使傷眼閉合,即帶孩子去最近的急診室就醫。
如果尖銳的物品傷害了眼睛,用紗布墊或幹淨的手帕蓋住傷眼並且包紮好,立即去最近的急診室就醫,告訴醫生是何種物品傷害了眼睛。命遇到傷口流血,通過棉墊壓緊傷口止血,應迅速送到急診室就醫。如是化學物品濺入眼內,衝洗後即刻去看醫生,如果孩子的傷眼不是普通的瘀傷,也非小傷口,而是其他損傷,應立即去最近的急診室就醫。
醫生將做些什麼?
命急診室醫生如何處理傷口,取決於受傷的原因。
如果孩子眼周皮膚有傷口,醫生將縫合傷口,以減少瘢痕。
沙眼
是由接觸沙眼病原體引起的感染。
它是否嚴重?如不及時治療,對視力有一定的影響。
可能出現的症狀
眼癢、畏光、流淚、摩擦感等症狀。
會嚴重時出現並發症或後遺症,如角膜混濁、眼幹燥症、臉內翻和倒睫、上臉下垂、臉球後粘連、慢性淚囊炎,並發感染可致視力減退和複視。
你首先應做些什麼?
注意個人衛生,不用手指擦操眼臉,幼兒園內的洗臉用具要認真消毒,防止交叉感染。
若感染可用四環素、紅黴素和眼藥水滴眼。
斜視
嬰兒在出生後的8~10周內,兩隻眼睛各朝一方移動,至8~10周後,雙眼的移動將永遠同步進行,集中瞄準同一目標。若一隻或者兩隻眼睛出現偏斜稱“斜視”、“內斜眼”。主要是因眼肌運動不平衡引起,也可能和遠視或近視等視力障礙有關。
它是否嚴重?持久的斜視將是嚴重的問題,因為患眼會喪失視力。
可能出現的症狀看起來兩隻眼睛好像看著不同的方向。
責你首先應做些什麼?如果你認為嬰兒眼睛不能集中看目標,其視線往往在目標之外,就要對他進行檢査,讓他的視線跟著你的指尖或有顏色的玩具移動,觀察兩隻眼睛是否都能跟著目標移動,還是各自向一邊移動。
3個月的嬰兒如果仍是斜視,就要盡快去看醫生。
將做些什麼?
醫生將用眼墊蓋住健眼,以強迫斜視的眼睛工作,使肌肉鍛煉得更有力,一般需要四五個月,才可矯正患眼的惰性。
當孩子長大一些時,醫生會教他一套增強眼肌收縮力的運動。斜視如與視力障礙有關,需配戴眼鏡,醫生會介紹去驗光配鏡。如需要做手術糾正眼肌的不平衡,至少也要到孩子兩歲以後才能考慮。你可以幫助病兒些什麼?每年為孩子檢查一次視力。如果擔心孩子眼睛有問題要去看眼科醫生。
視力障礙
大多數視力障礙是由於眼睛的缺陷所造成,而非由其他疾病或外傷所引起,嬰兒很少生下來就是全盲。入學前定期檢查眼睛,可及早發現以後可能導致視力障礙的問題。
引起視力障礙的原因多數是光進入眼睛時不能行之有效地聚焦而成,如近視、遠視、色盲、斜視等。
近視是眼球前後太長,遠處物體在視網膜前方成像並且模糊不清,近處物體則成像清晰,這就是近視。近視通常在兒童時期的後期才出現,且有家族傾向,如果父母雙方有一方是近視的,孩子需定期進行檢査。