扁桃體炎
扁桃體炎是由鏈球菌引起的扁桃體的急性感染,有時也可由病毒引致。扁桃體位於咽側壁,左右各一個,它是身體阻止、殺滅侵入細菌的第一個“關卡”,使病原體不能進入呼吸道。扁桃體炎時,引起咽喉疼痛、發熱、頜下淋巴腺腫大,鼻後部的淋巴組織幾乎同時發炎。1歲以下的嬰兒很少患扁桃體炎,而學齡兒童的扁桃體及鼻後側淋巴組織較大,是主要的發病對象。隨著年齡的增長,抵抗力不斷增強,鼻後側淋巴組織也逐漸縮小,於是減少了扁桃體炎的發作。
扁桃體炎的性質雖然並不嚴重,但如治療不當並發中耳炎時,可能導致稍久性耳聾。扁桃體炎患者中,偶有因對鏈球菌過敏者而誘發腎炎、風濕熱等並發症。可能出現的症狀喉痛嚴重者會影響吞咽。扁桃體發紅,腫大,上麵覆有黃色膿點。發熱在38以上。頸淋巴結腫大。如鼻後側淋巴組織同時發炎,出現口鼻呼吸、鼾聲及鼻音。食欲不振,全身不適。你首先應做些什麼?如果孩子訴說喉痛或觀察到有吞咽困難,先在良好光線下檢査咽喉,即讓孩子的頭後仰,口張大,用幹淨的湯匙柄(或牙刷柄)輕輕把舌壓低,邊壓邊囑孩子發出“啊……”的聲音,這樣可使咽喉暴露得很清楚,堅持一兩秒鍾後,看清楚扁桃體是否發紅及腫大,其上有無黃點。為孩子測體溫。用手指測著下頜的下緣,觸摸兩側的頜下、經頸後淋巴結是否腫大。腫大的淋巴結,隔著皮膚下摸感覺好像一顆大的豆子。
對較大的孩子,可以問他是否有耳痛;如較小的孩子,仔細觀察他有無拉耳朵或揉耳朵,並看看耳內有無液體流出。命給孩子喝冷飲,以減輕咽部的不適。
命醫生可能用咽拭子從病兒咽部取樣(不痛)送檢,以檢驗引起扁桃體炎的病原菌,以便開針對性的藥物。
醫生將檢查病兒的耳朵及鼓膜,如有感染的跡象,便開抗生素。在扁桃體炎反複發作或鼻後淋巴組織腫大引起中耳炎反複發作的情況下,醫生會介紹你們去看專科醫生,決定是否需要切除扁桃體及鼻後淋巴組織,如要做手術,必須考慮以下幾點:①年齡:4歲以上的兒童適合接受手術。②複發情況:需要了解扁桃體炎或耳痛反複發作已有多長時間,多數醫生願意在發作兩年裏決定是否做手術。如果扁桃體炎頻繁複發,病兒因此缺課而影響學業,或不能很好進食而妨礙健康,就需要考慮做手術。像照料發熱的孩子一樣,不一定臥床休息,但需讓他留在較暖的房內。常給孩子喝水以補充水分。
如吞咽困難,給他流質飲食,或給他喜歡吃的、容易吞咽的食品,如雪糕或酸奶。喉痛不要給予漱口劑,這樣會把感染由喉部擴散至中耳。
喉炎
喉炎是喉或聲帶的炎症。許多病毒,偶爾也有細菌可能通過喉部進入身體,很快就引起喉部感染。喉炎最常見的症狀是聲嘶、幹咳、有時發熱。
喉炎一般不嚴重,即使是較嚴重的感染性疾病,如扁桃體炎或支氣管炎,病程也不超過7日。然而,如是嬰幼兒,喉頭水腫或使呼吸道梗阻而引起呼吸困難及喉、氣管、支氣管炎,是嚴重的並發症,要看急診並進行緊急治療。
如果除聲嘶外,無呼吸道感染(如支氣管炎)的其他症狀,密切注意病兒的體溫,如體溫超過38,可能存在其他的感染了。留意有無犬吠樣咳嗽。
可能的話,保持病兒房間空氣濕潤,開窗使空氣流通,這樣做對減少幹咳是有好處的。
如果懷疑孩子患支氣管炎就要立即看醫生,病兒如果發熱或者可能除喉炎外還有其他感染也要盡快看醫生。
將做麼?如有細菌性感染,如支氣管炎或扁桃體炎,醫生將用抗生素治療。
病兒不要大聲說話,全家人也都應細聲說話。命給病兒大量熱的飲品,以緩解喉部之不適,如熱水或用熱水稀釋的各種果汁。
喉痛
喉痛是呼吸道感染常見的症狀。嬰幼兒雖不會用語言表達喉嚨刺痛,但通過其吞咽困難的表情,便知道他有喉痛。扁桃體炎、感冒或流行性感冒都是引起喉痛的常見原因。其他部位的炎症,如喉炎、腮腺炎頸淋巴結腫大時都會引起喉部有刺痛感。
它足力嚴取?喉痛並不是什麼嚴重的問題,喉部遭受鏈球菌感染,如果病兒又恰對鏈球菌敏感的話,身體其他部位會因過敏反應而發生疾病,引起腎炎、風濕熱等嚴重並發症。
如果病兒訴說喉痛或吞咽困難、不吃東西,要在良好的光線下檢査其喉部。讓其頭後仰,用幹淨的匙柄輕壓舌頭,病兒發“啊……”的長聲,這樣才能看清喉部是否有炎症。
用手指摸病兒頸部兩側及頜下區,檢查淋巴結是否腫大,淋巴結摸起來在皮下好似較大的豆。為病兒測體溫。
因喉痛最可能是感染引起的,所以一旦發現小兒喉痛就不要去上學,看過醫生後再決定。
如喉痛要盡快看醫生。喉部的鏈球菌感染應及時處理,以免發生並發症。醫生將為病兒檢查,找出喉痛的病因,如果是細菌性感染,將開抗生素治療。給病兒冷飲或溫檸檬水以減輕喉痛。壽要大量喝水。如因咽喉痛不敢進食,可盡量給予流質飲食
由病毒或細菌感染引起,一般年齡較大的兒童症狀較輕。如不及時治療或治療不當可引起耳炎、鼻竇炎、結膜炎、支氣管炎和肺炎。
流鼻涕、鼻塞、噴嚏、微咳或咽部不適。
嬰兒常有高熱,有時嘔吐、甚至驚厥及腹痛。咽部充血明顯,或咽峽部周圍有紅暈之小皰疹。
注意休息,進食易消化食物,多喝開水。
麻黃素滴鼻,服鎮咳藥物、磺胺、抗生素以及中成藥如板藍根衝劑等。
支氣管炎
支氣管炎是指支氣管(與肺相連的較大的通氣道)黏膜發生的炎症。此病可由於上呼吸道感染(如感冒或喉痛),削弱了病兒的抵抗力而引發。感染源是病毒或細菌,支氣管的管壁因發炎而腫脹,分泌物堆積以致呼吸困難。起初一兩天,不斷千咳,以後才產生痰液。痰液如被吞下,病兒可能會嘔吐。支氣管炎對1歲以上的病兒,通常不嚴重,少數病例會發生喘鳴及嘔吐,必要時應該住院。可能出現的症狀體溫升高。由不斷千咳變為咳綠色或黃色痰。呼吸加快,每分鍾超過40次,伴喘鳴。命呼吸困難。食欲不振。咳時伴嘔吐。你竹先成做哼什麼?命如果小兒最近患過感冒、鼻竇炎、喉痛或耳部感染,一旦病情加重,先替他測體溫,如超過38,用溫毛巾擦身或服用退熱藥物。