正文 第6章 老年人家庭用藥要慎重(1 / 3)

老年人用藥應遵循的原則

高效低毒:老年人要盡量選擇高效低毒、安全性大、副作用小的藥物。如失眠、焦慮的老年患者,最好使用安定,如果效果不好,才可改用眠爾通等其他藥物。

盡量外用:為減少藥物對機體的毒害,能用外用藥治療的疾病,比如扭傷、牙齦炎、皮膚病等,可先用外敷藥解毒消腫,如果不能見效,再去考慮內服消炎藥。

成藥優先:老年人患病時最好先用中西成藥。新藥、特藥雖然在某一方麵有獨特療效,但由於應用時間較短,其缺點和毒副作用尤其是遠期副作用還沒被人們認識,因此最好慎重使用新藥、特藥,尤其進口藥物。

切忌憑感覺服藥:憑著自我感覺用藥有很大盲目性,如有的老年人發生胃痛的時候,往往憑感覺買些治胃病的藥品服用,結果因盲目亂用藥惹出不少麻煩,甚至造成嚴重的後果。

老年人服藥有哪些忌諱

忌時間掌握不靈活:有的人認為空腹吃藥好,有的人認為空腹吃藥不好,因此掌握不住吃藥的恰當時間。吃藥的時間很重要,直接關係到療效。至於空腹吃藥好還是飯後吃藥好,這要根據病情來看。

忌吃藥不喝水:有的人貪圖省事,往往吃藥不喝水。其實除了一些含服的藥物之外,吃藥一定要喝水(一般用溫開水200~300毫升送入),吃藥不喝水的危害是很大的,輕則會影響吸收,降低藥效,重則會刺激食管引起表麵潰瘍,甚至加重肝腎損傷,造成嚴重的後果。

忌臨睡前喝藥:有些人認為服完藥後立即休息,能幫助藥物的吸收,於是喜歡在臨睡前服藥。其實服完藥馬上睡覺往往會使藥物粘在食管上而不易進入胃中,甚至會腐蝕食道黏膜,導致食道潰瘍,嚴重者可能傷及血管而引起出血。因此,服藥後不要立即仰臥,應稍停留片刻,最好活動五六分鍾再躺下睡覺。

老年人如何防止藥物不良反應

嚴遵醫囑:嚴格按照藥物用法說明或藥袋、藥瓶上的說明服用,切不可自作主張,隨便增加或減少劑量。

例行相關檢查:在使用對肝、腎及造血係統有毒性藥物的過程中,應遵醫囑按時到醫院進行有關檢查。預防藥物性肝損害要注意閱讀藥物的使用說明,臨床上,大部分醫生都會提示患者,在使用某些肝毒性藥物或長期服用某些藥物時,有沒有出現上述談到的症狀,並應定期觀察血清轉氨酶的變化。對有過敏史、肝腎疾病的患者,更應慎重選擇藥物。

停藥觀察:病愈仍服藥或無病服藥的情況常會給老年人帶來藥害,治療是否有益,可通過體檢或臨床觀察來確定,也可采用停藥觀察法,如無症狀發生,即應停用藥物。

此外,用藥過程中,應注意發現藥物不良反應的早期症狀,以便及時停藥和處理,防止進一步發展。

老年人如何使用非處方藥

定量定時:用藥劑量宜小不宜大,從小劑量開始,緩慢增加,但應低於成人劑量。切勿劑量過大,以免造成藥物體內蓄積,甚至引起藥物中毒。

講究用藥方法:內服藥片或膠囊時,至少應用半杯溫開水(200~300毫升)送服,水量少藥片易滯留在食管壁上,既刺激食道,又延誤療效,服藥姿勢以站立最佳,也可坐直身體,吞下藥片後1~2分鍾再躺下。此外,有些藥片不宜嚼碎或壓碎,有的藥片需嚼碎或打碎後服用,都必須按說明書使用,對一些控釋片、緩釋片以及腸溶片等均不應打碎後服用。

忌服多種藥物:老年人必須根據病情的輕重緩急用藥,先服用急重病症的藥物,待病情基本控製後,再適當兼顧其他方麵的藥物,否則可造成藥物藥效相互抵消或加重毒副作用。

注意觀察:“是藥三分毒”,在用藥時首先要知道自己的藥物過敏史,也要觀察用藥後的全身變化,如頭暈、乏力、瘙癢、皮疹、紅斑等,一旦出現嚴重反應,應立即停藥到醫院就醫。

老年人吃補藥應注意的細節

少量多次:運用補藥補虛養身有一個循序漸進、日積月累的過程,超量服藥而急於求成,就有可能引起脾胃消化無力而導致胸腹脹滿,甚至發生其他病症。若需進服,隻能少量多次,不宜急補、大補。過量的補品隻會增加老年人腸、胃的負擔,於健康無益。

谘詢醫生:補藥並不一定就能益壽,對於不虛的人來講,補藥並無實際意義;而對於虛證體質來講,也有陽虛、陰虛、氣虛、血虛之分,補之不當也是有害無益,甚至有過量進食補藥引起中毒的臨床病例。

切忌亂服:濫用補藥會引起藥物中毒、過敏反應,有的還會加重高血壓、高血脂等病情,對身體是有害而無益的。因此即使需要服用補品,也應在醫生的指導下有選擇地服用,必須辯證進服,要掌握因人而異、因病而異、因地而異、因時而異的原則。

老年人如何預防安眠藥成癮

劑量要小:症狀好轉後,應逐步減量。尤其是催眠藥,應服用能產生催眠效果的最小劑量,失眠症狀確實恢複且已鞏固者,則可試行終止服用。

經常換藥:避免長期固定使用某一種藥,要經常調換藥物種類,以減少對某一種藥的依賴。如果發現已經對某一種藥產生一定的依賴時,不應急於馬上停藥,而應在醫生指導下逐步削減或逐步更換他藥。否則貿然停藥會產生戒斷反應,甚至導致嚴重後果。

對症用藥:對於入睡困難的失眠病人,應選用超短效類藥物,這類藥物半衰期短,隻有0.5~3小時,服用後可使病人很快入睡,並且第二天起床後沒有酒醉感,常用藥物有司可巴比妥、氯硝安定、三唑侖、咪唑安定等。對於維持睡眠困難、噩夢頻頻的失眠病人,可選用短效或中效類藥物,這類藥物半衰期稍長,6~8小時後可加深睡眠,如舒樂安定、唑吡酮等;對於早醒的失眠病人,應采用中效或長效類藥物,這類藥物半衰期長,12~15小時後可延長睡眠時間,常用藥物如硝基安定等。隻要對症用藥就能既減少副作用,又可增加療效。

老年人服用阿司匹林應注意的細節

用前先驗血:初次服用阿司匹林的患者,最好先去醫院排除消化道潰瘍、出血性疾病,同時檢查血常規(檢查血小板數量等)、出凝血功能、肝腎功能和血小板聚集率。此外,在服用阿司匹林3~6個月後,患者需要去醫院複查血常規和血小板聚集率,以使阿司匹林更好地發揮作用。

小劑量服用:由於老年人機體發生許多生理、病理改變,因此服阿司匹林目前多主張小劑量,每日10~25毫克,餐後服用(不可空腹服用)。

隨時觀察:老年人在服用阿司匹林時,應注意觀察有無出血傾向,包括定期做大便隱血試驗、定期檢查血常規,觀察血小板計數、出血和凝血時間、觀察血液黏稠度、做血液流變學檢查以及觀察皮膚有無出血點、瘀斑、大便是否變黑等。

禁用人群:患有胃及十二指腸潰瘍或肝硬化、食道靜脈曲張者應禁用;腸炎、痔瘡、維生素K缺乏者以及接受激素治療者禁用;患過腦溢血或近期內做過眼科、內髒、顱內手術者禁用;血壓過高、冠心病合並心力衰竭者禁用;平時牙齦或皮膚經常出血者、對阿司匹林過敏或有哮喘病史者不宜使用。

老年高血壓患者用藥應注意什麼

不要突然停藥:高血壓患者如果長期服用降壓藥的,而突然減量或停藥,可引起降壓藥停藥綜合征,從而引起心肌梗死、並發心血管痙攣或腦血管意外,產生嚴重後果。

忌用消炎痛:消炎痛會抑製前列腺素的合成,降低腎髒血流量及水鈉的排泄,使血管發生痙攣收縮,導致血壓升高,從而加重心肌缺血、缺氧,誘發心絞痛、冠心病等。

服藥要規律:高血壓患者以每天上午9~11點,下午3~6點血壓最高,午夜最低。因此在血壓自然波動的兩個高峰期前半小時用藥,可以更有效地控製血壓升高。

慎用麻黃素:麻黃素可以治療支氣管哮喘發作及鼻黏膜充血引起的鼻塞,不過,它是擬腎上腺素類藥,能興奮人體兩種受體而使血管收縮,這樣就可使人體的血壓上升。故患有高血壓及心源性哮喘的患者,不宜使用麻黃素治療哮喘發作。

老年人慎用清熱鎮痛藥

中藥方麵:進入老年期的人大多氣虛血弱,陽氣不足,各種生理機能呈進行性衰退。因此,老年人應護陽固氣,慎服清熱類中藥。

濫服清熱類藥物,老年人會出現嗜睡、頭暈、麵色蒼白、腹痛、腹瀉等症狀,一旦出現過服清熱藥的症狀,應該立即停藥,並在醫生指導下,對症選用補陽益氣、健脾固胃的方藥,當過服清熱藥所致症狀基本消除時,應停藥調養,以免出現新的變化。