（二）突發腰背劇痛
在骨質疏鬆的早期或中期，患者一般並無任何不適的感覺。但是，某些骨質疏鬆患者可能突發腰背疼痛，骨質疏鬆的腰背痛特征如下：
1．腰背痛遍及整個脊柱，並沿脊柱向外放散，或伴四肢放射痛、帶狀痛、肢體麻木、無力，或伴肌肉疼痛、下肢腓腸肌（小腿肚）痙攣等。
2．腰背痛於夜晚和早晨起來後加重，白天減輕。
3．腰背痛受外力的影響，在運動、彎腰、咳嗽、大便用力時疼痛明顯加重，腰背痛在久坐、久站時加劇。
4．在骨質疏鬆晚期，尤其是合並胸腰椎壓縮性骨折時，腰背痛劇烈難忍，影響睡眠和日常生活。
5．如果骨質疏鬆病變壓迫了神經根和脊髓，可出現嚴重的神經壓迫症狀，如坐骨神經痛、肢體運動障礙、肢體癱瘓等。
（三）骨質疏鬆能使人變矮
在日常生活中，常常會遇到老年人身高輕度變矮的情況，這是由於人到老年後組織結構（如椎間盤）相對萎縮所致。骨質疏鬆使人變矮與正常老人變矮是不一樣的，因為骨質疏鬆可使多個椎體的骨質變得疏鬆，就像被蟲蛀的木板一樣。椎體疏鬆之後，很容易被壓縮變薄，醫學上這叫作壓縮性骨折。如果多個椎體被壓縮變薄，人的身高就會明顯變矮。有人對16位女性骨質疏鬆患者進行跟蹤調查，發現她們的身高在絕經15年之後降低了約6厘米，而另外一批婦女從更年期前後便開始進行補充鈣片和維生素D等，其身高並不變矮，骨質也不疏鬆。
（四）骨質疏鬆能使人駝背
醫學研究發現，如果人的24節脊椎骨的椎體每個椎體的前方壓縮1毫米，那麼，人就會出現輕微的前傾駝背。骨質疏鬆患者到了晚期，往往會發生第11、12胸椎和第3腰椎壓縮性骨折，在這種情況下，這些椎體可明顯變薄，脊柱自然而然地向前傾斜，背部則同時向後凸出，形成駝背。在駝背的同時，腰背痛更加劇烈，嚴重影響患者的生活質量。
（五）成年人發生骨折，首先要想到骨質疏鬆一般來說，骨質疏鬆患者發生骨折的危險性比正常人大8～10倍，婦女更年期和絕經後更容易發生骨折。甚至在沒有明顯外力衝擊的情況下也可發生骨折，如手提重物、扭轉身體、彎腰搬東西、開門、關窗等動作都有可能引起骨折。有的患者即使發生了骨折自己完全沒有察覺，直至體檢拍X線片時才發現某個部位已存在骨折。胸、腰椎壓縮性骨折可使患者駝背，影響患者的正常生活；橈骨遠端骨折可造成上肢幾個月喪失功能；股骨上端骨折後，患者一般都需長期臥床，有些股骨頸骨折的患者，由於骨質疏鬆而長期不長骨痂，以致骨折很難愈合，甚至造成終身殘廢。因此，成年人發生骨折，首先要想到骨質疏鬆。
（六）定期檢查身體是發現骨質疏鬆的最好辦法骨質疏鬆的診斷是一個很複雜的問題，骨質疏鬆的早期和中期，患者一般沒有任何症狀，因此，即使已經患了骨質疏鬆，也不會到醫院去就診。
（七）綜合診斷法
這種方法由醫生依據受檢對象的多種因素進行綜合診斷。可按照下列項目進行打分，然後做出骨質疏鬆的診斷。
骨質疏鬆的診斷可拍X線片，拍片的部位主要有胸、腰椎、前臂和跟骨，通過X線片檢查受試者有無骨質疏鬆，以及骨質疏鬆的程度。此外，還可進行骨密度測量，測量方法分為單光子骨密度測定、雙光子骨密度測定、雙能X線骨密度測定、超聲骨密度測定等。這些方法雖然診斷價值較高，但價格昂貴。
六、骨質疏鬆的治療
（一）早期治療效果好
骨質疏鬆的早期治療並不困難，療效也比較好。但是，早期的骨質疏鬆患者往往沒有症狀而被忽視，因此，必須抓住時機，及早對骨質疏鬆進行治療。
1．加強宣傳教育，提高對骨質疏鬆的認識：非藥物治療骨質疏鬆是十分簡便、經濟、有效的方法。問題的關鍵在於早期治療，婦女最佳的治療時機在35歲左右。這樣，既可以防患於未然，又能對開始丟失的鈣質加以補充。
2．平衡膳食、合理營養：前麵我們已經了解到，骨骼中的鈣要靠飲食中的鈣來補充，為了治療早期的骨質疏鬆，應提倡多進食一些含鈣豐富的食物。牛奶、豆類、瘦肉、魚、蝦皮、芝麻醬、核桃仁、蛋類等均含有大量的鈣，可經常選食。同時，要注意食物不宜過鹹。
3．戶外鍛煉、多曬太陽：經常鍛煉可以強身健骨，提高骨骼的硬度。多曬太陽能夠促進鈣質的吸收和利用。
4．培養良好的生活方式：要做到不吸煙、少飲酒、少喝咖啡，盡量以步代車，多參加有益的集體活動。
（二）補鈣的同時必須補充維生素D
補充鈣劑和維生素D是治療骨質疏鬆的有效方法，但必須及早進行治療，到了晚期則難以奏效。
（三）雌激素治療
1.補充雌激素。
婦女到了更年期前後，體內的雌激素含量明顯減少，雌激素減少後，骨骼中的鈣質就會脫出進入血液，經尿液排出體外。在雌激素含量明顯不足的情況下，單純服用鈣片和維生素D不能使骨骼中的鈣增多，必須同時服用雌激素。
常用的雌激素藥物如下（任選一種）：
（1）維尼安（尼爾雌醇）：每次2毫克，每月服1次。但必須每三個月加服安宮黃體酮，以保護子宮內膜。安宮黃體酮用量：每日8毫克（4片），連服10日。按照這種方法長期服用。
（2）利維愛：含雌激素、雄激素和孕激素，每片2.5毫克，每日1片，連服1個月，以後每周口服1片，長期服用。
（3）植物雌激素：不能服用上述雌激素者，可服用植物雌激素（如天雌素），每次2片，每日1次，睡前服用。
2.補充雌激素的禁忌證。
患有以下疾病者，不能使用雌激素：補鈣的同時還要補充維生素D，可選用鈣和維生素D的複合劑，每日口服鈣600毫克、維生素D400單位即可。常用的補鈣藥物有鈣爾奇、蓋天力等。
3.雷洛昔芬。
雷洛昔芬係選擇性雌激素受體調節劑。研究發現，對服用雷洛昔芬的骨質疏鬆患者進行36個月的觀察，未發現子宮內膜增生，並且還可以抑製乳腺增生。因而認為，雷洛昔芬是雌激素的良好替代劑。在服用雷洛昔芬1年之後，椎骨骨折風險下降了68％，表明它對骨折有良好的預防作用。
（1）子宮肌瘤或乳腺增生者。
（2）嚴重肝腎功能不良者。
（3）嚴重高血壓以及嚴重心腦血管疾病者。
（4）深部靜脈栓塞和血栓形成者。
（5）腫瘤患者或曾患過腫瘤者。
（四）男性骨質疏鬆的治療
男性骨質疏鬆患者可在醫生指導下服用下列藥物：
1.脫氫表雄酮：每日1片（50毫克），可長期服用。脫氫表雄酮具有調節內分泌激素的作用，能夠升高患者血液中睾丸酮的含量，使骨骼中的鈣增多，從而達到防治骨質疏鬆的目的。
2.安雄片：每日40~80毫克，連服6個月至1年。
3.淮山總皂甙膠囊：本品係從山藥中提取的有效成分。每日2次，每次1粒，其作用與脫氫表雄酮近似，可長期服用。
男性骨質疏鬆的治療
老年人無需調整劑量。雷洛昔芬的副作用偶有麵部潮紅、腿部抽筋等，隻要能夠耐受，無需停藥。
（六）中藥治療
1.中成藥：可選用六味地黃丸、金匱腎氣丸、補腎壯腰精、虎潛丸等。
2.腎精不足者（頭昏、耳鳴、神疲乏力、腰膝酸軟、腰背隱痛等），可選用補髓丹：由首烏15克、熟地12克、補骨脂15克、胡桃肉10克、杜仲15克、鹿茸（衝）3克組成。
3.腎陽不足者（畏寒怕冷、神疲乏力、肢端發冷、腰膝酸軟等），可選用右歸丸：由熟地12克、山藥15克、枸杞15克、菟絲子15克、杜仲15克、山茱萸12克、鹿角膠（先煎）10克、當歸10克、附子（先煎）10克、肉桂6克組成。
4．腎陰虛者（腰膝酸軟、五心煩熱、口幹舌燥、潮熱盜汗），可選用河車大造丸：由紫河車（衝）6克、杜仲15克、黃柏9克、牛膝15克、生地15克、龜板（先煎）15克、茯苓20克、砂仁6克、天門冬15克、麥冬15克、人參9克組成。
（五）綜合治療
在應用鈣片、維生素D和雌激素的基礎上，根據病情添加下列藥物：
1.降鈣素：用於嚴重骨痛和腰背痛患者。可選用密鈣息，一般用量為10～20U，2次/周，皮下注射。密鈣息鼻吸劑，每日200～400U，分多次鼻吸，吸收率為20%～30%，使用方便。
2.氟化鈉片：氟可刺激成骨細胞活性，促進骨形成，每日20～50毫克，若與維生素D和鈣合用效果更好。
3.雙膦酸鹽：能抑製骨吸收，減少骨丟失，並有止痛作用。可選用骨膦，每粒膠囊400毫克，每日1粒，空腹服，6個月為1個療程。