中風
【病名】
中風是以突然昏倒、不省人事，伴口角歪斜、語言不利、半身不遂，或不經昏仆僅以口歪、半身不遂為臨床主症的疾病。因發病急驟，病情變化迅速，與風之善行數變特點相似，故名“中風”、“卒中”。
【治療】
1.針灸治療
（1）中經絡（中風較輕的類型，一般不出現神誌昏迷，意識清醒）
主穴：內關、極泉、尺澤、委中、三陰交、足三裏。
配穴：肝陽暴亢（頭部脹痛明顯、情緒易怒）加太衝、太溪，鎮肝潛陽；風痰阻絡（肢體麻木或手足拘急，頭暈目眩）加豐隆、合穀，化痰熄風；痰熱腑實（口粘痰多，腹脹便秘，舌頭發紅）加曲池、內庭、豐隆，清熱豁痰；氣虛血瘀（肢體軟弱，偏身麻木，手腳腫脹，麵色淡白）加氣海、血海，益氣活血；陰虛風動（肢體麻木，心煩失眠，眩暈耳鳴）加太溪、風池，滋陰潛陽；
口角歪斜加頰車、地倉；上肢不遂加肩、手三裏、合穀；下肢不遂加環跳、陽陵泉、陰陵泉、風市；頭暈加風池、完骨、天柱；足內翻加絕骨丘墟透照海；足外翻加中封、太溪；足下垂加解溪、脛上；便秘加豐隆、支溝；尿失禁、尿瀦留加中極、曲骨、關元。
針灸操作：內關用撚轉瀉法，持續運針1～3分鍾；三陰交、足三裏用提插補法；刺極泉時，在原穴位置下2寸心經上取穴，避開腋毛，直刺進針，用提插瀉法，以患者上肢有麻脹和抽動感為度；尺澤、委中直刺，提插瀉法，使肢體有抽動感。
（2）中髒腑（中風較為嚴重的類型，一般會出現神誌昏迷，意識模糊等情況）主穴：以督脈腧穴為主。水溝、素、百會、內關。
配穴：閉證（神誌昏迷，麵部發紅，呼吸急促，喉中有痰，牙關緊閉，二便不通）加十宣、合穀、太衝開竅啟閉；脫證（麵色蒼白，瞳仁散大，氣息微弱，汗出肢冷，二便失禁）加關元、氣海、神闕回陽固脫；呼吸衰竭加氣舍益宗氣而調呼吸。
針灸操作：內關用撚轉瀉法，持續運針1～3分鍾；素、水溝用雀啄法，以患者麵部表情出現反應為度；十宣用三棱針點刺出血；太衝、合穀用瀉法，強刺激；關元、氣海用大艾炷灸法；神闕用隔鹽灸法，直至四肢轉溫為止。
2.推拿治療
治療原則：祛風通絡，舒筋活血，補益氣血，填精益髓。
手法：拿法、按法、揉法、推法、擦法、拔伸法等。
操作：患者仰臥，拿揉肩井，按揉天宗，推夾脊穴，八字推膀胱經第一側線並按揉側線上諸穴位，著重推患側膀胱經第一側線（以腰臀及下肢後側為重點）。按揉患側腰、臀及下肢部並擦之。（以腎俞，環跳，殷門，委中，承山為主）
患者側臥位（患側在上），拿揉患側上肢的後側、外側及下肢外側，按揉肩、曲池、手三裏、合穀、風市、陽陵泉、昆侖。
患者仰臥，拿揉患側上肢前側，下肢前側，拿捏患側上肢，按揉患側大腿前側及小腿外側，以髀關、伏兔、血海、足三裏、解溪為主，擦患側上肢及下肢的前外側，拔伸屈曲患側上肢與下肢的各個關節，最後推印堂，按百會，推少陽，一指禪推法推頭麵部，以患側顏麵部為主，按揉下關，頰車（以患側為主），擦顏麵部，擊頭部，掃橋弓，按百會。
3.辨證加減
氣虛血虛者，加按揉肺俞、心俞、膈俞；肝陽上亢者，加按揉脾俞，太衝，掃散法，掃橋弓。痰多者，加按揉人迎、廉泉、風府諸穴。
【按語】
1.針灸治療中風療效較滿意，尤其對於神經功能的康複如肢體運動、語言、吞咽功能等有促進作用，治療越早效果越好。治療期間應配合功能鍛煉。
2.推拿療法對中風的治療原則為舒筋通絡，行氣活血，滑利關節，在保持關節活動，防止肌肉痿縮及關節僵硬，促進神經功能恢複方麵，起到了其他療法所部能達到的作用。本病多采用綜合治療，對其康複是有益的。治療中應以“治痿獨取陽明”為指導，重點在手、足陽明經，其次是膀胱經。
3.中風急性期，出現高熱、神昏、心衰、顱內壓增高、上消化道出血等情況時，應采取綜合治療措施。
4.中風患者應注意防止褥瘡，保證呼吸道通暢。
5.本病應重在預防，如年逾四十，經常出現頭暈頭痛、肢體麻木，偶有發作性語言不利，肢體痿軟無力者，多為中風先兆，需加強防治。
頭痛
【病名】
頭痛，又稱“頭風”，是指以頭部疼痛為主要臨床表現的病症。常見於西醫學的緊張性頭痛、血管神經性頭痛以及腦膜炎、高血壓、腦動脈硬化、頭顱外傷、腦震蕩後遺症等疾病。
【治療】
1.針灸治療
主穴：以局部取穴為主，配合循經遠端取穴。
（1）陽明頭痛（額部及眼眶部位疼痛）：印堂、上星、陽白、攢竹透魚腰及絲竹空、合穀、內庭。
（2）少陽頭痛（頭側麵疼痛）：太陽、絲竹空、角孫、率穀、風池、外關、足臨泣。
（3）太陽頭痛（頭部後麵、連及項部疼痛）：天柱、風池、後溪、申脈、昆侖、風池。
（4）厥陰頭痛（頭頂部疼痛）：百會、通天、太衝、行間、太溪、湧泉。
（5）偏正頭痛：印堂、太陽、頭維、陽白、合穀、內庭、外關、足臨泣。
（6）全頭痛：百合、印堂、太陽、頭維、陽白、合穀、風池、外關。
配穴（遇到風吹疼痛加劇，疼痛部位不固定）：外感風邪加風池、風門，風寒加灸大椎，風熱針瀉曲池，風濕針瀉三陰交，宣散風邪，清利頭目；痰濁上擾（疼痛不劇烈，昏沉沉，如同裹著布一樣）加豐隆、足三裏，化痰降濁，通絡止痛；氣滯血瘀（疼痛如針刺感，疼痛部位固定）加合穀、太衝、膈俞，行氣活血，化瘀止痛；氣血不足（綿綿作痛，伴有眩暈）針補氣海、血海、足三裏，益氣養血，補虛止痛；肝陽上亢治同厥陰頭痛。
針灸操作：頭部腧穴大多應平刺，少數腧穴如太陽、天柱、風池可直刺，但風池穴應嚴格注意針刺的方向和深淺，防止傷及延髓；外感風邪、痰濁上擾、氣滯血瘀、肝陽上亢針刺用瀉法；氣滯血瘀、肝陽上亢可在阿是穴點刺出血；氣血不足針用補法，加灸。急性頭痛每日治療1～2次，每次留針30分鍾至1小時；慢性頭痛每日或隔日1次。
2.推拿治療
治療原則：疏經通絡、行氣活血、鎮靜止痛。
手法：推法、抹法、按法、揉法、拿法、撥法等。
操作：患者取仰臥位及俯臥位，術者立於一側。
（1）術者雙手拇指自印堂穴交替推抹至前發際處，經前額推抹到太陽穴，拇指按揉太陽穴，改用大魚際向後推至耳上——過耳後——經風池穴——走項至兩側肩部，反複操作8～15遍。
（2）雙手五指自然伸直，中指自印堂穴，食指與無名指分別自兩側眉弓，大拇指與小指分別自兩側頭維穴交替推膽經頭頂部——後枕部——大椎穴——至兩側肩部，反複操作8～15遍。
（3）以雙手多指同時或交替拿揉頭部，然後多指指端著力做落手打、抓手打的動作，操作4～6分鍾。
（4）用雙手拇指和中指相對用力對擠，對按兩側頭維穴與風池穴，操作3～5分鍾。
（5）以拇指與多指相對用力拿揉項部，以多指與掌根相對著力握拿肩部，操作2～3分鍾。
【按語】
1.針灸、推拿治療頭痛療效顯著，對某些功能性頭痛能夠達到治愈的目的。對器質性病變引起的頭痛，針灸也能改善症狀，但應同時注意原發病的治療，以免貽誤病情。
2.部分患者由於頭痛反複發作，遷延不愈，故易產生消極、悲觀、焦慮、恐懼情緒。在針灸治療的同時，應給予患者精神上的安慰和鼓勵。
麵癱
【病名】
麵癱是以口、眼向一側歪斜為主要表現的病症，又稱為“口眼歪斜”。本病可發生於任何年齡，多見於冬季和夏季。發病急速，以一側麵部發病為多；手、足陽經均上頭麵部，當病邪阻滯麵部經絡，尤其是手太陽和足陽明經筋功能失調，可導致麵癱的發生。
【治療】
1.針灸治療
主穴：以麵頰局部和足陽明經腧穴為主，如陽白、四白、顴、頰車、地倉、翳風、合穀。
配穴：風寒證（發病初期，麵部有受涼史）加風池祛風散寒；風熱證（發病初期，多繼發於感冒發熱，兼見舌紅）加曲池疏風瀉熱；抬眉困難加攢竹；鼻唇溝變淺加迎香；人中溝歪斜加水溝；顏唇溝歪斜加承漿；恢複期加足三裏補益氣血、濡養經筋。
針灸操作：麵部腧穴均行平補平瀉法，恢複期可加灸法；在急性期，麵部穴位手法不宜過重，肢體遠端的腧穴行瀉法且手法宜重；在恢複期，合穀行平補平瀉法，足三裏施行補法。
2.推拿治療
治則：舒筋通絡，活血化瘀。風熱者：疏風清熱；風寒者：溫經散寒。
手法：一指禪推法、抹法、按法、揉法、擦法、拿法等。
操作：
（1）麵部操作：患者取仰臥位或坐位，以患側顏麵部為主，健側做輔助治療。醫者先用一指禪推法自印堂穴開始，經陽白、太陽、四白、睛明、迎香、地倉、顴髎、下關至頰車，一般須往返操作5～6遍。在經過穴位時，應稍作停留，持續推10秒鍾左右。用雙手拇指抹法自印堂穴交替向上抹至神庭穴；從印堂向左右抹至兩側太陽穴；從印堂穴向左右抹上下眼眶；自睛明穴沿兩側額骨抹向耳前聽宮穴；從迎香穴沿兩側額骨抹向耳前聽宮穴，每一個部位可以連續操作5～10遍，力量要求應從小到大；還要根據病人的皮膚條件，掌握好適當的力度，如果皮膚過於幹燥，可以采用一定的油性介質，時間約6分鍾。用拇指依次按揉牽正、承漿、翳風穴，每穴約1分鍾。用大魚際揉法在麵部前額及頰部操作，時間約3分鍾。最後在患側顏麵部向眼方向上用擦法結束麵部治療。中樞性麵癱操作重點應放在眼裂以下。
在一指禪操作時，對於不能抬眉者，加推攢竹穴；鼻唇溝平坦者，重點推迎香穴；乳突痛者，加推翳風穴；人中歪斜者，加推水溝穴；頦唇溝歪斜者，加推承漿穴；舌麻、味覺消失者，加推廉泉穴。
（2）項背部及上肢操作：主要針對因風寒或風熱引起的麵癱，患者取坐位，醫者站於患者背後。用一指禪推法施於風池及項背部；拿風池、合穀，各1分鍾左右，同時配合顳部掃散法。
【按語】
1.針灸、推拿治療麵癱具有良好療效，是目前治療本病安全有效的首選方法。
2.推拿治療時手法要輕柔，選擇手法的刺激量和其力量的大小應把握由小逐漸加大的原則，以防止擦破皮膚；同時要注意中樞性麵癱和周圍性麵癱、風寒型和風熱型麵癱治療部位和手法的區別，注意不同部位癱瘓程度不同時的隨症加減變化。
3.麵部應避免風寒，必要時應戴口罩、眼罩；因眼瞼閉合不全，灰塵容易侵入，每日點眼藥水2～3次，以預防感染。
4.周圍性麵癱的預後與麵神經的損傷程度密切相關，一般而言，無菌性炎症導致的麵癱預後較好，而由病毒導致的麵癱（如亨特氏麵癱）預後較差。
感冒
【病名】
感冒是常見的呼吸道疾病，因病情輕重不同而分為傷風、重傷風和時行感冒。四季均可發生，尤以冬、秋兩季多發。
【治療】
1.針灸治療
主穴：風池、大椎、外關、列缺、合穀。
配穴：風寒證（鼻塞，流清涕，咳嗽，痰液清稀，咽喉微癢，噴嚏，怕寒重，發熱輕，頭痛，肢體酸重，口不渴或雖渴但喜熱飲）：加風門、肺俞，祛風散寒；風熱證（鼻塞而幹，少涕或流濃涕，咳嗽聲重，咯痰色黃而粘，咽喉腫痛，惡寒輕，發熱重，頭痛或昏脹，麵紅目赤，口幹渴喜冷飲）：加曲池、尺澤，疏散風熱；暑濕證（咳聲重濁，咯吐白色粘痰，汗出不暢，肢體酸重，頭昏重而脹，消化不良，腹脹，尿少色黃）：加中脘、足三裏，和中化濕；邪盛體虛加肺俞、足三裏，扶正祛邪；鼻塞流涕加迎香，宣肺通竅；頭痛加印堂、太陽，祛風止痛；咽喉腫痛加少商，清熱利咽。
針灸操作：毫針淺刺用瀉法；體虛者平補平瀉，並可用灸。
2.推拿治療
治療原則：祛風散邪，發汗解表。
手法：一指禪推法、分推法、按法、揉法、拿法、掃散法、擦法、拍法、摩法等。
操作：一指禪、分推法推前額、眼眶及鼻翼兩側，按揉印堂、攢竹、太陽、迎香、百會等穴，拿頭部、風池、頸項兩側、肩井、合穀、外關，掃散頭側，擦大椎及背部膀胱經。
3.辨證加減
（1）風寒感冒：按揉風府、風門，推、擦督脈及背部膀胱經兩側線。
（2）風熱感冒：按揉大椎、肺俞、風門、曲池，拍擊背部兩側膀胱經。
（3）暑濕感冒：摩腹，按揉內關、足三裏、豐隆、中府、雲門。
（4）氣虛感冒：摩腹，按揉膻中、足三裏、中府、雲門，擦腰骶部。
（5）陰虛感冒：摩腹，按揉血海、足三裏、三陰交、湧泉、太衝。
【按語】
1.本病須與流腦、乙腦、流行性腮腺炎等傳染病的前驅症狀做鑒別診斷。
2.針灸、推拿治療本病療效明顯，但若出現高熱持續不退、咳嗽加劇、咯吐血痰等症時，宜盡快采取綜合治療措施。
3.感冒流行期間應保持居室內空氣流通，少去公共場所。並可灸大椎、足三裏等穴進行預防。
咳嗽
【病名】
咳嗽是肺係疾患的常見病症。“咳”指肺氣上逆，有聲無痰；“嗽”指咯吐痰液，有痰無聲。臨床上一般多聲痰互見，故並稱“咳嗽”。
【治療】
1.針灸治療
主穴：肺俞、中府、列缺、太淵。
配穴：風寒束肺（咳嗽白痰，鼻塞流涕，惡寒發熱，頭痛，全身酸楚）加風門、合穀，祛風宣肺；風熱犯肺（咳嗽黃痰，粘稠難以咳出，口幹咽痛，頭痛身熱，舌尖紅）加大椎、曲池、尺澤，祛風清熱；燥熱傷肺（幹咳無痰或痰少而粘，甚則痰中帶血，咯痰不爽，鼻燥咽幹，胸悶而痛，頭痛發熱）加太溪、照海，潤燥止咳；痰濕阻肺（咳嗽痰多，色白呈泡沫狀，易於咯出，咳聲重濁，胸部滿悶或喘促短氣，消化不良，腹脹）加足三裏、豐隆，化痰止咳；肝火灼肺（咳嗽氣逆，陣陣發作，痰少而粘，不容易咯吐，甚則痰中帶血，脅肋脹痛，咽喉幹癢，目赤口苦，便秘尿黃）加行間、魚際，瀉肝清肺；肺腎陰虛（幹咳無痰或少痰，痰粘帶血，口幹咽燥，手足心煩熱，形體消瘦）加腎俞、膏肓、太溪，滋陰降火；脾腎陽虛（咳嗽氣喘，活動後加重，痰液清稀，麵色淡白，或肢體浮腫，小便不利）加脾俞、腎俞、關元、足三裏，培補脾腎；胸痛加膻中，寬胸理氣；脅痛加陽陵泉，疏利少陽；咽喉幹癢加照海，滋陰利咽；痰中帶血加孔最，清肺止血；盜汗加陰郤，滋陰斂汗；肢體浮腫、小便不利加陰陵泉、三陰交，健脾利濕。
針灸操作：針刺太淵注意避開橈動脈；中府、風門、肺俞、脾俞、腎俞等穴不可直刺、深刺，以免傷及內髒；其他腧穴常規操作。外感咳嗽者每日治療1～2次，內傷咳嗽者每日或隔日治療1次。
2.推拿治療
治療原則：外感咳嗽，多為實證，治以祛邪利肺；內傷咳嗽，多屬邪實正虛，治以祛邪止咳，扶正補虛，標本兼顧。
手法：分推法、按法、揉法、一指禪推法、擦法等。
操作：基本治法：分推胸脅部，按揉天突、膻中、中府、雲門、尺澤、豐隆，一指禪推法推前額及身柱、大杼、風門、肺俞、膏肓俞，直擦背部膀胱經。
3.辨證加減
（1）風寒襲肺：按揉風池、風府穴，拿肩井，擦背部膀胱經。
（2）風熱犯肺：按揉大椎、肺俞、風門、曲池、合穀，拿肩井，拍擊背部兩側膀胱經。
（3）痰濕蘊肺：摩腹，按揉足三裏、豐隆、章門穴。
（4）肝火犯肺：按揉太衝、行間，一指禪推期門、章門。
（5）肺陰虧耗：橫擦前胸，按揉足三裏、三陰交、湧泉、太淵。
【按語】
1.內傷咳嗽病程較長，易反複發作，應堅持長期治療。急性發作時宜標本兼顧；緩解期須從調整肺、脾、腎三髒功能入手，重在治本。