正文 第11章 婦科疾病(3 / 3)

操作:關元、氣海針尖向下斜刺,使針感傳至恥骨聯合上下;膈俞、脾俞穴向下或朝脊柱方向斜刺,不宜直刺、深刺;氣滯血瘀可配合刺絡法;腎陽虧虛可在腹部和背部穴施灸。

2.推拿治療

治則:調經止血、糾正貧血。

手法:推法、按法、擠法、拿法、揉法、擦法等。

操作:

(1)患者仰臥位,術者用單掌自下而上推腰骶部督脈路線及兩側膀胱經路線;兩手掌根按壓腰骶部兩側,雙手拇指按揉骶後孔,掌揉腰骶部。

(2)雙掌根對揉對擠腰骶部,繼而雙手下拉到臀部捧攏內收然後向上推顫;雙手多指拿揉腎俞穴,拇指按揉肝俞、三焦俞穴。

(3)雙手揉拿大腿後群肌,掌或肘自下而上推小腿後群肌、指掌關節、大魚際擦湧泉。

(4)患者仰臥位,施術者用疊掌揉腹部,多指拿小腹部,雙手拇指按揉臍下衝任路線,多指端輕快地揉小腹部腹直肌,拇指按揉中脘、五樞、關元穴。

(5)雙手拿揉四肢的陽明經路線,拇指按揉曲澤、太溪、陽陵泉、足三裏、三陰交、太衝等穴位。

【按語】

1.針灸對本病有一定療效。但對於血量多、病勢急者,應采取綜合治療措施。宜臥床休息或住院治療,臨床觀察應記錄出血的日期、量、色、質的變化。推拿治療此病主要針對功能性出血,嚴重時應配合其他藥物等綜合治療。

2.絕經期婦女如反複多次出血,應做婦科檢查,排除腫瘤致病因素。

3.患者應注意飲食調攝,加強營養,忌食辛辣及生冷飲食,防止過度勞累。

帶下病

【病名】

帶下病係指帶下量明顯增多,色、質、氣味異常,或伴全身、局部症狀的一種病症。又稱“帶證”、“下白物”。以陰道纏綿不斷流出如涕如膿、氣味臭穢的濁液為特征。常見於西醫學的陰道炎、子宮頸及盆腔炎症、內分泌失調、宮頸宮體腫瘤等疾病引起的白帶增多症。

【治療】

1.針灸治療

主穴:帶脈、關元、三陰交、白環俞。

配穴:濕熱下注(帶下量多、色黃、粘稠,有臭氣。或伴陰部瘙癢、胸悶心煩、口苦咽幹、消化不良、小腹疼痛)加中極、次,清利下焦濕熱;脾虛濕困(帶下量多,色白或淡黃,質稀薄,無臭氣,綿綿不斷,精神疲憊,四肢不溫曖,大便不成形,食欲不振)加脾俞、足三裏,健脾化濕;腎陰虧損、腎陽不足者(帶下量多,淋漓不斷,色白,稀薄如水,頭暈耳鳴,腰痛如折斷一樣,小腹冷感),加腎俞、太溪、命門,補腎培元、調節陰陽。

操作:諸穴以常規操作為主。帶脈向前斜刺,不宜深刺;白環俞直刺,使骶部酸脹;關元、氣海針尖向下斜刺,使針感傳至恥骨聯合上下;脾俞穴向下或朝脊柱方向斜刺,不宜直刺、深刺。

2.推拿治療

治則:健脾利濕、補益肝腎、理氣疏肝、清熱。

手法:揉法、推法、法、點法、搓法、揉按法、提拿法、抖法等。

操作:患者俯臥,先在其背腰部沿督脈、膀胱經自上而下反複用揉法、推法、法操作3~4次,重點在腰骶部施術,然後按揉肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、小腸俞,點撥腰陽關,搓八。繼令患者仰臥,以輕手法揉按期門、京門、章門穴,推上、中、下脘,提拿脘腹部2~3次並抖動,拿揉帶脈,壓氣衝穴,點三陰交,搓湧泉。

【按語】

1.針灸、推拿治療帶下有較好的療效。病情較重者,可配合藥物內服及外陰部藥物洗浴等法,以增強療效。

2.養成良好的衛生習慣,勤洗勤換,注意經期衛生及孕產期調護,經常保持會陰部清潔衛生。

3.平時要注意飲食調養,清心寡欲,減少房事,注意勞逸適度,多行戶外活動。

乳少

【病名】

產後乳少又稱“產後缺乳”、“乳汁不足”、“乳汁不行”。以產後哺乳期初始就乳汁甚少或乳汁全無為主症。哺乳中期月經複潮後乳汁相應減少,屬正常生理現象。產婦因不按時哺乳,或不適當休息而致乳汁不足,經糾正其不良習慣,乳汁自然充足者,亦不能作病態論。

【治療】

1.針灸治療

主穴:膻中、乳根、少澤。

配穴:氣血虧虛(新產之後乳汁很少或全無,乳汁清稀,乳房柔軟沒有脹感,麵色沒有光澤,頭暈目眩,心悸,精神疲憊,食欲不振)加氣海、血海、脾俞、胃俞、足三裏、三陰交,補益氣血,化生乳汁;肝鬱氣滯(產後乳少而濃稠或乳汁不通,乳房脹滿而痛,喜歡長出氣,深呼吸)加期門、內關、太衝,疏肝理氣,通絡下乳。

操作:膻中穴先向左乳平刺8分左右,至局部微脹時將針退至皮下,複向右乳平刺8分左右,至右乳微脹時再將針提至皮下,複向下平刺8分左右,使氣感下行;乳根向乳基底部平刺1寸左右,至雙乳微脹,留針,還可加灸;少澤淺刺2~3分,留針20~30分鍾。

2.推拿治療

治則:疏肝理氣、補益氣血。

手法:推法、按法、揉法、搓法、擦法、拿法等。

操作:

(1)患者仰臥位,術者用雙掌推肩部,手掌或肘沿脊柱兩側膀胱經由上而下按揉背部;拇指或肘按揉背腰部腧穴、肺俞、肝俞、脾俞、三焦俞、腎俞等。

(2)患者仰臥位,術者用雙掌交叉推胸部,單掌摩胸部,雙掌搓摩脅肋部,掌揉胸部及乳房周圍;然後雙掌輕按乳房上部或兩側進行振顫,拇指按揉膻中、乳根、靈墟、天溪等穴。

(3)兩手掌順時針輪狀推腹部,疊掌順時針揉腹部,多指自上而下拿揉腹肌;拇指按揉中脘、天樞、關元、足三裏、三陰交等穴。

(4)雙手拇指與多指分別用力拿揉頸項部及肩部,拇指按揉風池、肩井、內關穴。

【按語】

1.針灸、推拿治療產後乳少療效明顯,對產婦和嬰兒均無不良影響。

2.針灸治療同時,產婦應加強營養,適度休息,調攝精神,糾正不正確哺乳方法。如此則能提高療效。

3.對因乳汁排出不暢而有乳房脹滿者,應促其擠壓排乳,否則易患乳腺炎。