―、運動療法
運動療法，也稱醫療體育（簡稱體療、是利用人體肌肉關節的運動，以達到防治疾病、促進身心功能恢複和發展的方法。它是康複程療的重要措施之一。它必須根據殘疾人和病人的疾病診斷、病期、功能狀態、康複目標等具體條件，以運動處方的形式，選擇適合的運動方法，確定適當的運動量，規定注意事項等，由病人自己在醫生或家屬的指導、幫助下進行鍛煉，以改善或提高運動能力和內髒功能，—康複。運動療法以運動學和神經生理學為基礎,以各種運動的方法，包括中國傳統醫學的各種健身方法,可徒手或借助一些器械、設備來進行。運動療法與其他治療方法的不同點在於：
1.它是一種積極的治療
運動療法需要自身的積極性才能堅持治療，同時運動本身又能進一步提高病人情緒的積極性和鍛煉的自覺性，從而更有利於病人的康複。
2.它是一種局部和全身相結合的治療雖然運動療法表現為對局部肢體的功能訓練，但同時也影響到全身髒器的功能,因此常能引起較全麵的治療效應,促進康複。
3.它是一種集保健、預防、治療、康複於一體的療法運動療法不僅用於人體功能的康複，通過訓練還可改善和提高全身狀態及抗病能力，因而可預防一些疾病或並發症，可治療某些疾病。
4.它是治療和教育並重的治療運動療法不僅具有訓練的實質，詞時在運動中又具有很重要的意義。例如，要求病人有堅強的意誌進行訓練；在集體治療時注意相互支持；在進行遊戲時還可受到榮譽感、進行精神等方麵的教育。
(一）運動療法的運動學基礎
1.杠杆原理
人體很多關節肌肉活動均符合杠杆原理。杠杆包括一個支點，一個重點和一個力點。在支點與重點之間為重臂，支點與力點之間為力臂。一般杠杆的力學規律有三類：
第一類杠杆：其支點位於力點和重點之間如力臂比重臂長2倍，則功相當於2；反之，若重臂比力臂長2倍，則功為1/2。人體中屬於這類杠杆的有環枕關節，頭在脊柱上端保持平衡。另一例子為髖軸線，身體的軀幹在髖軸線上保持平衡，不致前傾後仰。這類保持平衡力量主要靠肌肉，且力臂較短，由於重點也靠近中軸（重臂也不長），故無需花費很大的力來維持。
第二類杠杆：重點在力點和支點之間。由於力臂始終長於重臂，所以從力學角度來講非常有利於做功。人體中這類杠杆較少見，如站立時提重，以蹠趾關節為支點，人體重力通過距骨體向下，位於支點和力點（小腿三頭肌在跟骨上的附著點）的中間。
第三類杠杆：力點在重點和支點之間。此時重臂始終大於力臂，這類杠杆不利於抬重物，隻有利於對輕物使之產生速度和移動較長距離。人體中四胺關節均屬此類。
從三類杠杆原理可以得知，第二類杠杆主要產生力，第三類主要產生速度，第一類則既產生力又產生速度.人的肌肉杠杆大部分屬於第三類，不利於抬重物，然而在日常生活中又不可避免地經常接觸重物，稍不注意就容易引起肌肉關節的損傷，這即是在運動療法中重視肌力敢煉的原因，肌肉的協同產生關節活動，並且要求使動作盡可能準確，一般都需要多塊肌肉的通力協作才能完成。各肌肉在不同的動作中所起的作用不同，可根據對動作所引起的彩響，分為原動肌、拮抗肌、固定肌與中和肌等。
原動肌直接負齎完成動作的肌群稱原動肌。如屈肘時的肱肌和肱二頭肌。
（1）拮抗腆與原動機作用相反的肌群稱為拮抗機或對抗肌。如肱三頭肌和肘肌為肱二頭肌。（2）固定肌為了發揮原動肌對肢體的動力作用，必需將肌肉近端附著的骨骼或更近的一連串骨骼作充分的屆定。參加這種固定作用的肌群即為麵定肌。如屈肘時要麵定肩關節、肩帶和軀幹。
（3）中和肌其作用是抵消原動肌收縮時所產生的一部分不需要的動作。
還有副動肌，是為幫助完成動作或僅在動作的某一階段起作用的肌肉。如屈肘時的肱橈肌和（4）旋前畫肌，人們習慣把副動肌、固定肌、中和肌統稱為協同肌。
(二）運動療法對人體的影響
運動療法可對人體產生負麵影響，既有即刻、短時的作用，又有延續1持久的訓練效應，後者是指經一段時間運動後所產生的運動反應的積累，是運動療法的主要目的，這一過程也稱訓練或鍛煉或稱健身。
1.對代謝能力的影響
人的最大有氧代謝能力在20歲左右達到高峰，自25歲以後，隨年齡的增長而逐漸減退，到65歲約為25歲的75%。運動可提高吸氧能力10至20。患病或少動可使這種減退加快。吸氧能力的提高有利於機體的代謝和解毒過程。吸氧能力的測定已成為判斷機體體力工作能力的定量參數和心肺功能的指標之一。
運動首先提高肌肉代謝能力，主要是有氧代謝能力。無氧代謝能力也可通過訓練有所提高，表現為對乳酸和氧債的耐受性增強。運動療法中大部分運動均屬有氧代謝。
2.對心血管係統的影響
長期堅持運動，安靜時心率可明顯減慢，每搏量增加，噴射分數（每搏量舒張末期容量）明顯變大，冠狀循環改善。這些都表明心髒具有較大的貯備力，並有較強的工作效率，即在規定攝氧水平運動時，可用較低心率來完成較大工作量，且恢複較快。
3.對神經係統的影響
神經係統，特別是中樞神經係統對全身器官髒器起主要調節作用。中樞神經係統來說，它又需不斷接受外周器官的刺激而保持其緊張度和興奮性，從而維持其正常功能。運動就是重要的生理刺激。缺乏體力活動可降低大腦皮層的緊張度，引起相應調節能力的減弱，形成內在平衡的失調，甚至形成某些疾病（如運動不足病）。
4.對骨關節功能的影響
形態和功能有著密切的依存關係，形態破壞直接限製了功能，功能喪失可促進形態進一步被壞。運動可加快血循環,擴張血管，增加關節滑液的分泌，改變軟骨費養，維持和改善功能，促進形態的恢複。經久訓練可增粗肌纖維,增強肌力，保持關節的穩定性，並可促進骨代謝平衡，減少骨質丟失，增加骨的支撐和負重能力。
5.對代償能的影響
有指専的醫療體育是促進代償功能恢複的最積極的措施，可以最大限度地發展代償能力。如當一側肢體功能喪失後對肢體或下肢通過有計劃、堅持不懈的訓練，可充分代償已喪失的功能。又如切除術後，進行專門的呼吸鍛煉可使肺膨脹完全，充填殘腔；肋間神經麻癬而引起呼吸功能障礙，可利用膈肌和腹肌活動來代償，臂叢神經可利用神經嫁接替代脅叢神經等。運動鍛煉是發展代償的重要條件。
6.對精神因素的影響
運動可提高人們的情緒.對病人來說，由於對疾病的不正確理解和對治療喪失信心，極易產生精神抑鬱、悲觀失望等。這些負性情緒，常可進一步削弱人體的機能。病人參加運動,主動積極鍛煉，可以扭轉上述消沉彩響，這是因為運動可反射性地引起皮層包括下腦部位的興奮性提高。畝下丘腦是控製人體多種功能的中樞，是調節心艫的活動、內分泌包括動的較高緩中樞,並調節體溫、飲食和等。下丘興奮性提高可使“愉快中樞”活躍，因此表現為良好、愉快的情緒，並通過交感神經產生營養性效應，促進身體物質代謝過程。特別當病人通過一段時間鍛煉並從中獲益時，常對治療充滿信心，對疾病康複極為有利。