第一節 老年病患者的康複
老年人接受康複醫療主要有兩種情況：一是具有明確病殘者；二是雖無明確的病殘，但因儍性疾病直接影響日常活動者。本章僅就一些比較常見的老年病證的康複加以討論。老年病證的康複目的，主要是恢複病殘或使患有侵性疾病的老年人的日常活動能力有所恢複，避免或減少臥床不起和老年性癡呆。
臨床表現上，老年病往往具有其自身的特點：1症狀隱匿不典型。如急性心肌梗死發生時，胸痛常不很明顯，有時可能隻有心衰症狀。2病勢纏綿難愈。常易多種疾病並發，虛實挾雜。易發生並發症。3易出現精神症狀。老年人心力漸退、肝膽氣衰，思想意識和精神活動低下，對精神刺激的耐受能力不足，比較容易產生異常情感發生心理障礙。
根據老年的生理病理特點，老年病症的康複醫療當以扶助正氣為主，兼以祛邪。重視心理疏導和食物療法。
―、老年尿失禁、尿瀦留及尿頻症尿失禁、尿瀦留、尿頻，均屬排尿異常，多係泌尿生殖係統病變所致，也可能是其他係統或全身性疾病的表現之一，此三症在老年人尤為常見。
(一）康複指症
尿失禁清醒狀態下，小便不隨意地流出，包括在咳嗽、噴嚏、行走、直立、心急、大笑、高聲或驚嚇時尿自出，甚至小便完全不能控製者。
尿瀦留無論何種原因造成的小便滴瀝不暢，小腹脹痛甚或小便閉塞不通者。
尿頻多種原因造成的尿次超過常人者。
(二）康複辨症
1.尿失禁及尿頻的常見症型
（1）肺脾氣虛：小腹時有墜脹，麵色淡白，小便不禁，或尿意頻頻，滴瀝不禁。舌質淡紅，脈細弱無力。
（2）腎氣不足：神疲怯寒、腰膝酸軟、兩足無力、小便頻數或滴瀝不禁甚至失禁。舌質淡，脈沉細尺弱。
（3）腎陰虧虛：小便色深而熱，頻數甚至不能自禁，兼見五心煩熱，頭暈腰酸。舌質紅，脈細。
（4）心濕熱下注：小便頻數，時有失禁，尿赤灼熱。舌偏紅，苔黃膩，脈滑數。1.尿瀦留的常見症型
（5）腎氣不足：小便不爽，排尿無力，少腹脹滿，麵色蒼白，神氣怯弱，腰臁酸軟，四坡不滬,舌澳，脈沉細尺弱。
（6）肺熱氣壅：小便不通或不夷，少廉溝，咱幹，煩渴欲飲，呼吸短促。舌苔黃，脈數。
濕熱下注，小便量少，熱赤或閉，少腹作脹，口渴。舌紅，苔黃膩，脈滑數。
（7）膀胱瘀阻：小便不暢，尿流如線，或阻塞不通，少腹脹滿或隱痛。舌紫睹有瘀點，脈澀細。
2.針灸療法
（1）尿失禁及尿頻
若屬髒蔚虛損之症，取腎俞、膀胱俞、三焦俞、關元、氣海、命門，長強、會陰、三陰交等穴，針用補法，留針20分鍾，可灸，每日或瞞日一次.如為濕熱，則取三陰交、陰陵泉、膀胱俞、中極等穴，針用瀉法，不灸。如厲下焦傲血，則取中極、三陰交、血海、足三裏等穴，平補平瀉。
（2）尿瀦留
腎氣不足，取陰穀、腎俞、三焦俞、氣海、委陽等穴，針用補法，留針20分鍾，或灸關元、石門、水道、命門穴。濕熱而致者，取三陰交、陰陵泉、膀胱俞、中極穴、針用瀉法，不灸。外傷或手術後膀胱瘀阻而致者，取中極、三陰交等穴，針用瀉法，或選血海、膈俞等穴，行針亦用瀉法。
3.推拿療法
（1）尿失禁及尿頻
揉少腹（氣海、關元、中極穴）20分鍾，按揉三陰交穴10次，揉腎俞、命門5分鍾，按百會穴30次。每日一次。或用揉長強穴法、恥骨上橫摩法、下腹按摩法等。
（2）尿瀦留
急性非阻塞者，先以溫熱水坐浴、再按摩小腹；濕熱下注者，按揉丹田，清小腸，推箕門，按揉三陰交，揉魚際等;腎氣不足者，揉魚際，補腎經，擦腰骶部等。
老年人尿失禁、尿瀦留、尿頻多因於腎虛膀胱氣化不利，因此，老年人或老年前期者應堅持自我保健按摩，如揉腹、擦腰，或揉長強法、揉臀法等。
4.飲食康複法
（1）尿失禁
①公豬小肚1個，加五味子30克燉服。
②核桃仁粥：取核桃仁50克搗碎，細大米適量共煮成粥，經常佐食之。