正文 第一節 做好產前準備,輕鬆應對分娩(2 / 3)

腹部持續疼痛:當孕婦的腹部出現持續性的疼痛以及陰道流出與月經量相似的血時,家人也應立即送孕婦去醫院。

重度水腫:當孕婦出現重度水腫以及體重過快增長,並伴有頭暈頭痛、眼花、咳嗽、嘔吐、惡心、視物模糊等現象時,孕婦的家人應立即送孕婦到醫院去。

胎動異常:如果孕婦感到胎動異常,或每個小時內胎動的次數少於3次,甚至消失時,孕婦的家人應馬上將孕婦送至醫院待產。

規律性宮縮:當孕婦的宮縮每隔10~15分鍾就出現一次,並逐漸加強時,家人應馬上送孕婦去醫院。

分娩方式的選擇

孕婦及家人不僅要做好精神、物質、身體上的準備,還應了解與分娩有關的知識。其中,孕婦對於分娩方式的選擇是十分重要的。一般而言,分娩方式主要包括陰道自然分娩、人工輔助陰道分娩、剖腹分娩三種。

分娩方式:陰道自然分娩

適宜人群:身體指標正常,孕前檢查一切正常。

安全係數:對母體傷害最小。

分娩方式:人工輔助陰道分娩

適宜人群:適合自然分娩、但是怕疼的產婦。

安全係數:相對安全,對母嬰無不良影響。

分娩方式:剖宮分娩

適宜人群:胎兒太大、骨盆狹窄等狀況。

安全係數:有手術風險,對母嬰會產生一些不利影響。

陰道自然分娩

陰道自然分娩,指在胎兒發育正常、孕婦骨盆發育正常以及孕婦身體條件允許的情況下,孕婦憑借子宮陣發的強有力的宮縮將胎兒生產出來的一種分娩方式。這種分娩方式符合孕婦正常的生理狀況,是一種最佳分娩方式,不會對母體和新生兒造成多少影響,且孕婦產後容易恢複。

人工輔助陰道分娩

在孕婦自然分娩時,如果孕婦出現子宮收縮疲乏無力、待產時間延長狀況,醫生會適量使用一些促進分娩的藥物,以便孕婦更好地收縮子宮,從而減少生產時間。此外,在胎兒過大、產婦體力透支或子宮收縮無力時,醫生會采取會陰側切或使用胎頭吸引器,以便更好地幫助產婦分娩。

剖宮分娩

當產婦骨盆狹小或胎盤和產道異常或羊水早破或胎兒異常時,醫生會建議產婦采用剖宮產,以便確保母子安全。不過,剖宮產手術會導致產婦可能出現後遺症。因此,如果條件允許,孕婦最好選擇自然分娩。

陰道自然分娩

人工輔助陰道分娩

剖宮分娩

自然分娩的優點

若無特殊情況,產婦最好選擇自然分娩,自然分娩無論對產婦本人,還是對孩子,都有莫大好處。

對產婦來說,自然分娩雖然曆經10多個小時的疼痛,但在見到孩子的瞬間,就會感覺輕鬆無比。最重要的是,選擇自然分娩的產婦,大小便很快便能恢複自如,飲食和生活也逐漸步入正軌,有充沛的精力照顧剛剛出生的孩子。自然分娩需要住院的時間不長,產後3天就能出院。產婦產後不久就能適當做一些運動,促進體形的恢複。

從長期來看,自然分娩後的產婦更易於選擇避孕方式,比如能夠及早地放避孕環。如果產後意外懷孕需要流產,無須擔心因吸宮而導致子宮瘢痕處穿孔的弊端,也無須擔心因剖宮手術導致的腸粘連、腹壁切口處子宮內膜異位等風險。

與剖宮產相比,自然分娩可以使產婦免受剖腹手術帶來的痛苦和不利影響,如帶有風險性的麻醉術、術後出血和損傷、術後脹氣等。

對胎兒來說,自然分娩時,產婦體內的垂體會分泌出一種被稱為催產素的激素,加速產程的進展。同時,這種激素還能對母親產後乳汁的分泌起到很好的促進作用,也有助於增進母子之間的感情。

另外,自然分娩還有利於降低新生兒患有非透明膜病、濕肺和吸入性肺炎的幾率,促使胎兒較快地進入正常的呼吸。

慎選剖宮產

若無特殊情況,產科醫生一般不推薦產婦采取剖宮產。

盡管剖宮產手術中極少發生麻醉意外,如對麻醉藥物過敏、因嘔吐而導致出現的吸入性肺炎等問題,但仍然有很大的風險。而且,出現麻醉意外後會危及產婦生命。

剖宮產手術過程中,萬一發生意外,容易導致孕婦大出血、腹部內其他器官受損。而且手術後,產婦還可能出現泌尿、心血管以及呼吸係統等疾病合並症。

有時候,即便產婦安全地度過了剖宮產,在手術後也極易出現子宮切口愈合不佳、晚期產後出血、腹壁竇道、腸粘連、子宮內膜異位等症狀。選擇剖宮產的產婦,產後身體的恢複要比自然生產的產婦慢。而且,剖宮產後,產婦需要住院觀察一段時間,需要的費用也不少。另外,經曆過剖宮產的產婦,再次妊娠以及分娩時,容易發生子宮破裂。

對孩子來說,雖然少了一些出生的痛苦,但由於寶寶沒有受到產道的擠壓,因而肺部功能、免疫力都要弱於自然生產的寶寶,並有誘發呼吸窘迫綜合征的可能。

剖宮產的適應症

1 剖宮產手術目標明確,麻醉與手術通常都能順利進行。

2 如果孕婦在子宮還沒有收縮的時候就已經進行手術,這樣就可使產婦免受產痛之苦。

3 如果產婦腹腔內患有其他病症,如合並卵巢腫瘤、漿膜下子宮肌瘤等,在剖宮產的過程中可以通過手術一起解決。

4 當子宮出現病症不宜繼續保留時,如重症感染、多發性子宮肌瘤等,如婦女不再有生育要求,可在剖宮產的時候順便將子宮切除。

水中分娩的優點

水中分娩,指胎兒出生時整個身體都是浸沒在水中的分娩方式。在整個生產的過程中,新生兒的頭部一定是全程位於水中的,直至身體的其他部分娩出為止。

能促進生產

在充滿溫水的池子中分娩,產婦容易放鬆心情,不僅有助於緩解產婦在分娩時的產痛,還能夠促進產婦身體發揮自然規律,從而便於翻身、休息。另外,水中適宜的溫度和適中的環境能穩定產婦情緒,有助於產婦放鬆腿部肌肉,從而促進宮頸口的擴張,加速產程的進展。

對產婦有利

在水中,產婦能夠自由調節體位,有助於更好地在第二產程中用力,從而使產程縮短。而且在水中分娩時,產婦分娩出血量不多,且會陰部受損傷的幾率也比較小,更不需要進行會陰側切手術。

與其他分娩方式相比,水中分娩會讓產婦的體力消耗減少,因而產後恢複也會較快一些。

對胎兒有利

與其他分娩方式相比,水中分娩出生的寶寶受到的傷害也會少一些。因為分娩池十分類似於母體子宮內的羊水環境,因而寶寶出生後能夠在較短的時間內適應外界環境。

家長不必擔心寶寶會被水嗆到,受到自身本能的影響,寶寶會在出水之前屏住呼吸,不讓自己嗆到水。

一般情況下,隻要孕婦和胎兒健康狀況良好,孕婦的骨盆狀況良好,沒有胎便染色等異常,孕婦和胎兒沒有任何潛在危險因素,都可以考慮水中分娩的方式。

水中分娩能減輕產婦生產過程中的疼痛,對孕婦和胎兒都有利。

小貼士

由於體質的特殊性,下列幾種孕婦最好不要選擇水中分娩:

高齡孕婦或年齡較小的孕婦

臨產前對水中分娩不了解的孕婦

腹中胎兒過大的孕婦

懷上了雙胞胎或多胞胎的孕婦

各種各樣的無痛分娩方式

無痛分娩即在產婦分娩時,醫生采用多種方式減輕甚至消除產婦的疼痛感。目前,選擇無痛分娩的產婦越來越多了。無痛分娩的種類有很多,每種分娩方式有各自的特點。

導樂分娩

在產婦分娩時,由一位擁有分娩經驗並善於溝通的女性或助產士陪伴產婦,為產婦講述分娩全過程,給予產婦心理上的幫助,不斷地鼓勵產婦,以便於緩解產婦的緊張和壓力,最終減輕產婦的疼痛。在產婦出現疼痛的最初階段,助產士會為產婦做一些按摩,從而更好地緩解疼痛。

優點:沒有一點副作用,是一種自然的無痛分娩方式。

缺點:鎮痛效果較差,且孕婦應具備較好的心理素質。

電擊鎮痛分娩

在產婦分娩時,醫師會借助皮膚上的電極對表皮神經發出間斷性的刺激,攔截傳入大腦的疼痛信息,以此來實現減輕疼痛的目的。

優點:這種方式十分便捷,且不會對產婦和胎兒產生不利影響。

缺點:緩解疼痛的效果不佳。

注射鎮痛分娩

產婦分娩時,經其靜脈或肌肉注射一些藥物,如杜冷丁或安定等,達到鎮痛或鎮靜的效果。

優點:這種鎮痛方式的效果相對於其他的方法比較明顯。

缺點:容易導致產婦瞌睡,且注射的藥物對新生兒的健康也有不利影響。

麻醉下分娩

硬膜外麻醉,指醫師將藥管(藥管中麻醉劑的含量約占剖宮產的1/5)放入產婦腰部的硬膜外腔。一般這種方式持續10分鍾後,產婦的疼痛感就會逐漸消失。

優點:這種方式能夠極大地緩解產婦疼痛,且有助於產婦產後的活動。

缺點:極易導致產婦腹壁肌肉的收縮能力變差,有些產婦還會產生第二產程增加的現象,故在子宮口差不多全開的時候應減少藥劑量。同時,一部分產婦還會產生局部麻醉、脊髓麻醉等並發症。