1.重金屬、類金屬中毒解毒藥
甲類
二巰丙醇
二巰丙醇（Dimercaprol）注射劑
【中文別名】巴爾、二巰甘油、二巰基丙醇、雙硫代甘油
【藥理作用】本品帶有兩個巰基(—SH)。一分子本品結合一個金屬原子形成不溶性複合物。2分子本品與一個金屬原子結合形成較穩定的水溶性複合物。
【適應證】主要用於治療砷、汞和金中毒，與依地酸鈣鈉合用治療兒童急性鉛腦病。
【製劑規格】注射液：1ml∶100mg；2ml∶200mg。
【用法用量】肌內注射。成人常用量：2～3mg/kg，第1、2日，每4小時1次。第3日改為每6小時1次，第4日後減少到每12小時1次。療程一般為10日。
【用藥須知】①本品有特殊氣味。常見不良反應依次有惡心、嘔吐、頭痛、唇和口腔灼熱感、咽和胸部緊迫感、流淚、流涕、流涎、多汗、腹痛、肢端麻木和異常感覺、肌肉和關節酸痛。②嚴重肝功障礙者禁用，但砷中毒引起的黃疸除外。有嚴重高血壓、心力衰竭和腎衰竭的患者應禁用。禁用於鐵、硒、鎘中毒。③對花生或花生製品過敏者，不可應用本品。④對有心髒病、高血壓、腎髒病、肝病和營養不良的患者應慎用。⑤應用本品前後應測量血壓和心率。治療過程中要檢查尿常規和腎功能。
二巰丙磺鈉
二巰丙磺鈉（Sodium Dimercaptopropane Sulfonate）注射劑
【中文別名】二巰基丙烷磺酸鈉、解砷靈、二巰基丙磺酸鈉
【藥理作用】本品具有兩個巰基，其巰基可與金屬絡合，形成不易解離的無毒性絡合物由尿排出。
【適應證】本品常用於治療汞中毒、砷中毒，為首選解毒藥物。
【製劑規格】注射液：5ml∶0.25g。
第21章解毒藥
【用法用量】①靜脈給藥，用於急性金屬中毒：可靜脈注射，一次5mg/kg，每4～5小時1次，第2日，2～3次，以後一日1～2次，7日為1個療程。用於慢性中毒：一次2.5～5mg/kg，一日1次，用藥3日停4日為1個療程，一般用3～4個療程。②肌內注射，毒鼠強中毒：首劑0.125～0.25g，必要時0.5～1小時後，再追加一次0.125～0.5g，至基本控製抽搐。
【用藥須知】①本品比二巰丙醇毒性低。但靜注速度過快時有惡心、心動過速、頭暈及口唇發麻等，偶有過敏反應，如皮疹、寒戰、發熱，甚至過敏性休克、剝脫性皮炎等。②高敏體質者或對巰基化合物有過敏史的患者應慎用或禁用。
二巰丁二鈉
二巰丁二鈉（Sodium Dimercaptosuccinate）注射劑
【中文別名】二巰琥鈉、二巰基丁二鈉、二巰基丁二酸鈉、二巰基琥珀酸鈉、琥巰酸、二巰琥珀酸鈉
【藥理作用】與二巰丙醇相似，在碳鏈上帶有兩個巰基(—SH)，能與機體組織蛋白質和酶的巰基競爭結合金屬離子，並能奪取已與酶結合的金屬離子，從而保護和恢複酶的活性，本品與金屬離子結合形成的複合物主要由尿排出。
【適應證】本品用於治療銻、汞、砷、鉛、銅等金屬中毒及肝豆狀核變性。
【製劑規格】粉針劑：0.5g、1g。
【用法用量】成人常用量1g，臨用配製成10%溶液，立即緩慢靜脈注射，10～15分鍾注射完畢。
【用藥須知】①不良反應多見輕度頭昏、頭痛、四肢無力、口臭、惡心、腹痛，少數患者有皮疹，其他不良反應有咽喉幹燥、胸悶、胃納減退等。②嚴重肝功能障礙者禁用。③在應用本品前和用藥過程中，每1～2周檢查肝功能。④本品水溶液極不穩定，久放可減少藥效和出現毒性。故不可作靜脈滴注。
二巰丁二酸
二巰丁二酸（Dimercaptosuccinic Acid）口服常釋劑型
【藥理作用】本品可特異性的與鉛結合，減少鉛從胃腸道吸收和滯留，降低血鉛濃度。
【適應證】用於解救鉛、汞、砷、鎳、銅等金屬中毒。對鉛中毒療效較好。可用於治療肝豆狀核變性。
【製劑規格】膠囊：0.25g。
【用法用量】口服。成人一次0.5g，一日3次，連用3日為1個療程，停藥4日再用；或一次0.5g，一日2次，隔日服藥，共10日，停藥5日再用。一般2～3個療程即可。兒童一次10mg/kg或350mg/m2，每8小時1次，連用5日，然後改為每12小時1次，連用2周，共19日為一療程。
【用藥須知】①常見不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、食欲喪失、稀便等胃腸道反應。偶見皮疹、血清氨基轉移酶一過性升高、中性粒細胞減少。②嚴重肝功能障礙和妊娠婦女禁用。③肝病患者慎用。④治療時應監測血鉛濃度。
青黴胺
青黴胺（Penicillamine）口服常釋劑型
【中文別名】D-二甲基半胱氨酸、D-青黴胺、二甲基半胱氨酸
【藥理作用】本品能絡合銅、鐵、汞、鉛、砷等重金屬，形成穩定和可溶性複合物由尿排出。其驅鉛作用不及依地酸鈣鈉，驅汞作用不及二巰丙醇；但本品可口服，不良反應稍小，可供輕度重金屬中毒或其他絡合劑有禁忌時選用。