【用藥須知】①少數患者在應用時,會出現惡心或嘔吐,在快速注射後,會有焦慮、心悸、恐懼等不適感,一過性血壓增高及心率增加。癲患者可出現抽搐發作,這些不良反應通常不需要特殊處理。②對此藥及安定類過敏者、有嚴重抗抑鬱劑中毒症狀者、正應用苯二氮類藥抑製癲持續狀態或顱內壓者禁用。③手術結束時,麻醉師請勿在周圍肌肉鬆弛消退前注射。
硫酸鈉
硫酸鈉(Sodium Sulfate)口服散劑
【中文別名】芒硝
【藥理作用】具有拮抗體內鋇離子的作用,能與鋇離子形成不溶性的硫酸鋇,從而阻斷鋇離子對機體的毒性作用。此外,還具有導瀉作用。
【適應證】主要用於鋇中毒的解救和導瀉。
【製劑規格】粉劑:500g。
【用法用量】口服。①解毒:口服中毒者用2%~5%溶液洗胃,或口服20~30g導瀉。②導瀉:一次5~20g,一日10~30g。
【用藥須知】解毒同時應補鉀,並給予補液治療。
納洛酮
納洛酮(Naloxone)注射劑
【中文別名】丙烯嗎啡酮、烯丙羥嗎啡酮、那諾非、蘇諾、金爾倫
【藥理作用】本品為純粹的阿片受體拮抗藥,本身無內在活性。但能競爭性拮抗各類阿片受體,對μ受體有很強的親和力。納洛酮生效迅速,拮抗作用強。納洛酮同時逆轉阿片激動劑所有作用,包括鎮痛。
【適應證】本品是目前臨床應用最廣的阿片受體拮抗藥。主要用於以下幾方麵:①解救麻醉性鎮痛藥急性中毒,拮抗這類藥物的呼吸抑製,並使患者蘇醒。②拮抗麻醉性鎮痛藥的殘餘作用。新生兒受其母體中麻醉性鎮痛藥影響而致呼吸抑製,可用本品拮抗。③解救急性乙醇中毒:可使患者清醒。④對疑為麻醉性鎮痛藥成癮者,有診斷價值。⑤促醒作用。
【製劑規格】注射液(鹽酸鹽):1ml∶0.4mg。
【用法用量】常用劑量:肌內注射5mg/kg,待15分鍾後再注射10mg/kg。或先給負荷量:1.5~3.5mg/kg,以3mg/(kg·h)維持。脫癮治療時可肌內注射或靜脈注射:一次0.4~0.8mg。在用美沙酮戒除過程中,可試用小劑量美沙酮(一日5~10mg),每半小時給1.2mg,為時數小時(3~6小時),然後換用納洛酮,每周使用3次即可達到戒除目的。
【用藥須知】①本品不良反應少見,偶可出現嗜睡、惡心、嘔吐、心動過速、高血壓和煩躁不安。②心功能不全和高血壓患者慎用。③用藥需注意維持藥效。
亞甲藍
亞甲藍(Methylthioninium Chloride)注射劑
【中文別名】次甲蘭、次甲藍、火米次蘭、甲烯藍、美蘭、美藍、咪次藍、泌尿藍、品藍、亞甲蘭、次美藍
【藥理作用】亞甲藍本身係氧化劑,根據其在體內的不同濃度,對血紅蛋白有兩種不同的作用。低濃度時亞甲藍的還原-氧化過程可反複進行。高濃度時,亞甲藍不能被完全還原,因而起氧化作用,將正常血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白。由於高鐵血紅蛋白易與CN-結合形成氰化高鐵血紅蛋白,但數分鍾後二者又離解,故僅能暫時抑製CN-對組織的毒性。
【適應證】本品對化學物亞硝酸鹽、硝酸鹽、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等和含有或產生芳香胺的藥物(乙酰苯胺、對乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等)引起的高鐵血紅蛋白血症有效。對先天性還原型二磷酸吡啶核苷高鐵血紅蛋白還原酶缺乏引起的高鐵血紅蛋白血症效果較差。對急性氰化物中毒能暫時延遲其毒性。
【製劑規格】注射液:2ml∶20mg;5ml∶50mg;10ml∶100mg。
【用法用量】靜脈注射。亞硝酸鹽中毒,一次1~2mg/kg,氰化物中毒,一次5~10mg/kg,最大劑量為20mg/kg。
【用藥須知】①本品靜脈注射過快,可引起頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、腹痛,劑量過大除上述症狀加劇外,還出現頭痛、血壓降低、心率增快伴心律失常、大汗淋漓和意識障礙。用藥後尿呈藍色,排尿時可有尿道口刺痛。②本品不能皮下、肌內或鞘內注射,前者引起壞死,後者引起癱瘓。③6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏患者和小兒應用本品劑量過大可引起溶血。對腎功能不全患者應慎用。
藥用炭
藥用炭(Medicinal Charcoal)口服常釋劑型/口服散劑
【中文別名】活性炭、愛西特
【藥理作用】本品具有巨大的比表麵積,能有效的從胃腸道中吸附肌酐、尿酸等有毒物質,使這些毒性物質不在體內循環,而從腸道中排出體外,使體內肌酐、尿酸積存量降低。