正文 第22章 診斷用藥物(二)(2 / 3)

【適應證】用於膽管和膽囊造影,也可用於子宮輸卵管造影。

【製劑規格】注射液:1ml∶0.3g;20ml∶6g;20ml∶10g。

【用法用量】①靜脈注射:膽管和膽囊造影,成人20ml(30%),肥胖或膽囊功能較差者用20ml(50%),緩慢推注10分鍾以上。小兒0.6ml/kg(30%),不超過33ml。推薦以等量的5%葡萄糖注射液稀釋後推注,可減少不良反應。②靜脈滴注:成人1.0ml/kg,加入5%葡萄糖注射液150ml,緩慢滴注維持30分鍾以上。

【用藥須知】①注射本品後可出現熱感和皮膚潮紅,偶見寒戰、眩暈、頭痛、惡心、出汗和流涎,在注射速度較快時易出現,一般可自行消失;注射過快還可出現胸悶、不安、嘔吐、血壓下降、瘙癢等反應,偶有抽搐、休克甚至死亡。②下列情況禁用:對本品有過敏反應者;甲狀腺功能亢進者;嚴重肝、腎功能不全者;心血管功能不全者;免疫球蛋白IgM紊亂者,如巨球蛋白血症。③下列情況應慎用:有過敏體質或過敏性疾病(如哮喘等)病史者;嬰幼兒和老年人;肝、腎功能損害;嚴重高血壓;嚴重心髒疾病,心功能不全;活動性結核;甲狀腺功能亢進;嗜鉻細胞瘤、鐮狀細胞貧血和多發性骨髓瘤患者。

碘番酸

碘番酸(Iopanoic Acid)口服常釋劑型

【中文別名】碘泮酸、三碘氨苯乙基丙酸

【藥理作用】本品為診斷用藥,是有機碘化合物,口服吸收進入體內後比周圍軟組織結構吸收更多X線,在X線照射下形成密度對比而顯影。本品口服後主要經肝分泌,流入具有濃縮功能的膽囊,經過濃縮後在X線下顯示膽囊形態和功能。

【適應證】X線診斷用陽性造影劑,用於膽囊及膽管造影。

【製劑規格】片劑:0.5g。

【用法用量】口服。成人常用量一次3g。極量:24小時內一次6g。小兒常用量:體重<13kg,一次150mg/kg;體重13~23kg,一次2g;體重≥23kg,一次3g。在X線檢查前10~15小時(一般為造影前一日晚餐後)進低脂或無脂飲食後服用本品,其後禁食,但宜多飲水。攝X線片前宜清潔灌腸排除腸道內存留的糞便和造影劑,禁用瀉劑清潔腸道。

【用藥須知】①口服本品後可出現惡心、嘔吐、胃部燒灼感、腹絞痛、腹瀉以及排尿灼痛或困難等症狀,嚴重者需對症治療。少數患者出現瘙癢、皮疹、蕁麻疹、皮膚水腫以及其他碘過敏反應,需及時處理。②下列情況禁用:嚴重肝、腎疾病;腎功能嚴重損害(可致急性腎衰竭);碘過敏者;胃腸道病變;膽囊炎急性發作;膽囊膽道手術後。③下列情況慎用:有過敏體質或過敏性疾病(如哮喘等)病史者;肝功能嚴重損害;腎功能減退;失水;冠心病;甲狀腺功能亢進;膽管炎;高尿酸血症;近期胃腸功能障礙者。

2.其他

甲類

布氏菌素

布氏菌素(Brucellin)注射劑

【中文別名】布魯氏菌素

【藥理作用】本品係布氏菌素培養物經殺菌後的濾過液,作為抗原用於診斷布氏菌病及檢測布氏菌疫苗的免疫反應。

【適應證】用於診斷布氏菌病和布氏菌接種前皮試。

【製劑規格】注射液:1ml、2ml。

【用法用量】布氏菌接種前皮試:前臂掌側中部皮膚用75%酒精棉球消毒(不用碘酒,以免出現假陽性),待幹後,用1ml注射器皮內注射0.1ml。注射時,針口向上,平刺入皮內,不應過深。注射後應在注射部位有小白皰隆起,注射液不得從針口漏出。注射後48小時觀察,強陽性反應為局部紅腫達4cm×6cm以上。陽性反應為局部紅腫在2cm×2cm~4cm×6cm間。陰性反應為注射部位紅腫在2cm×2cm以下或無反應。

【用藥須知】①有既往過敏史者,支氣管哮喘病患者等不可使用。②部分患者的陽性反應隻有水腫而不發紅,因此檢查反應結果時,必須用手指觸摸注射處,探測其浸潤的大小。③呈陽性反應者說明被試者曾患過布氏菌病或接種過布氏菌活菌苗,但患過布氏菌病或接種過布氏菌活菌苗的人,也有呈布氏菌反應陰性者,因此不能以皮膚變態反應作為診斷的唯一依據。④每次注射前必須詳細詢問並記錄職業、健康狀況、曾否患過布氏菌病、是否接種過布氏菌活菌苗、有無過敏史。