硫酸鋇[Ⅰ型,Ⅱ型]
硫酸鋇[Ⅰ型,Ⅱ型](Barium Sulfate)幹混懸劑
【藥理作用】鋇鹽能吸收較多量X線,進入體內胃腸道或呼吸道等腔道後與周圍組織結構在X線圖像上形成密度對比,從而顯示出這些腔道的位置、輪廓、形態、表麵結構和功能活動情況。細而均勻型鋇劑多為合成鋇,顆粒細而均勻,多為圓形,比重較輕,沉降慢且一致,適用於食管、胃、十二指腸、小腸、結腸的單、雙對比造影檢查。
【適應證】適用於食管、胃、十二指腸、小腸、結腸的單、雙對比造影檢查,也可用於消化道雙對比檢查。
【製劑規格】幹混懸劑:100%(W/V)。
【用法用量】①食管造影:60%~150%(W/V)混懸液,10~60ml。②胃、十二指腸造影:常規造影:40%~120%(W/V)混懸液,250ml。雙對比造影:180%~250%(W/V)混懸液,200~250ml。③小腸造影:常規造影:24%~50%(W/V)混懸液,800~1500ml。雙對比造影:85%(W/V)混懸液,100~500ml。④結腸造影:常規造影:17%~40%(W/V)混懸液,1500~2000ml。雙對比造影:80%~120%(W/V)混懸液,350~600ml。
【用藥須知】①口服鋇劑可引起惡心、便秘、腹瀉等症狀;使用不當也可發生腸穿孔,繼而發生腹膜炎、粘連、肉芽腫,嚴重者也可致死。鋇劑大量進入肺後,可造成機械刺激和炎症反應,早期引起異物巨細胞、上皮樣細胞和單核細胞浸潤,以後在沉積的鋇鹽周圍發生纖維化,形成鋇結節。②下列情況禁用本品作口服胃腸道檢查:急性胃腸穿孔、食管氣管瘺和疑先天性食管閉鎖、近期內食管靜脈破裂大出血、結腸梗阻、咽麻痹。③下列情況慎用本品作口服胃腸道檢查:急性胃、十二指腸出血;小腸梗阻;習慣性便秘。④下列情況慎用本品作結腸灌腸檢查:結腸梗阻、習慣性便秘、巨結腸、重症潰瘍性結腸炎、結腸套疊。⑤孕婦禁用。⑥做過結腸活體病理檢查後1~2周方可進行鋇劑灌腸,以免發生結腸穿孔。
乙類
釓泮替酸葡胺
釓泮替酸葡胺(Gadopentetate Meglumine)注射劑
【中文別名】磁影葡胺、釓-DTPA 二甲葡胺、馬根維顯
【藥理作用】本品是一種用於磁共振成像的順磁性造影劑,進入體內後能縮短組織中質子的T1及T2弛豫時間,從而增強圖像的清晰度和對比度。
【適應證】中樞神經係統(腦及脊髓)、腹、胸、盆腔、四肢等人體髒器和組織的磁共振成像。也用於腎功能評估。
【製劑規格】注射液:10ml∶4.69g;12ml∶5.63g;15ml∶7.04g;20ml∶9.38g。
【用法用量】靜脈注射。成人及2歲以上兒童,一次0.2ml/kg(或0.1mmol/kg),最大用量為一次0.4ml/kg。顱腦及脊髓磁共振成像:必要時可在30分鍾內再次給藥。全身磁共振成像:為獲得充分的強化,可一次0.4ml/kg給藥。最佳強化時間一般在注射後45分鍾之內。為排除成人病變或腫瘤複發,可將用量增至一次0.6ml/kg,以增加診斷的可信度。
【用藥須知】①磁共振造影劑不良反應極少,個別患者給藥後可出現麵部潮紅,蕁麻疹,惡心,嘔吐,味覺異常,注射部位輕度熱、痛感,支氣管痙攣,心悸,頭暈,頭痛,寒戰,驚厥,低血壓等不良反應,個別患者有過敏、喉頭水腫、休克等反應。亦有重症肌無力急劇惡化的報道。②對有嚴重腎損害、癲、低血壓、哮喘及其他變態反應性呼吸道疾病患者及有過敏傾向者慎用。③孕婦及哺乳期婦女慎用。④應用本品時應遵守磁共振檢查中有關的安全規定。
1.4膽道造影劑
甲類
膽影葡胺
膽影葡胺(Meglumine Adipiodone)注射劑
【中文別名】膽影酸甲葡胺、必利格蘭芬
【藥理作用】本品為X線診斷用陽性造影劑,屬有機碘化合物,進入體內後能比周圍軟組織結構吸收更多X線。在X線照射下形成密度對比而顯影,經靜脈注射後進入肝膽係統,在膽汁內含有的碘濃度可使膽管和膽囊顯影,但不發生代謝變化。