正文 第二章 耳廓容易發生凍瘡(1 / 3)

耳廓凍瘡與機體其他部位的凍瘡一樣,是由於長期受風力、潮濕和寒冷影響而發生的。耳廓血管位置表淺,皮膚菲薄,更容易出現凍瘡。

大家都知道,人體在健康的情況下,具有自行調節體溫的能力。遇到高溫時,體表血管擴張,血液流動速度加快,從而加快散熱;相反,遇到低溫時體表血管收縮;從而防止散熱。然而,若外界溫度持續下降,或長期暴露於低溫、潮濕和風力較大的環境中,局部血液循環功能就會發生障礙,從而形成凍瘡。從病理變化和臨床特點兩個方麵,將凍瘡分為三度:一度發生在早期,局部小血管痙攣,皮膚變成蒼白色或斑點狀,觸摸發涼,自覺有“灼癢感”。二度時局部小血管由痙攣轉為擴張,毛細血管滲透性顯著增加,其中的血清和纖維蛋白滲入到周圍組織中。患部皮膚發紅、觸之覺熱、疼痛和腫脹,繼而皮膚上出現水泡。三度時紅細胞凝集和機化,致使小血管內腔變窄或閉塞,患部皮膚變成紫色或黑褐色,與周圍健康組織之間出現界限。

防治耳廓凍瘡的方法

首先,讓病人離開寒冷、多風和潮濕的環境,使耳廓逐漸溫暖,一定要避免突然進入高溫的室內,也不要用熱水浸泡和熱敷患部。相反,卻需要用雪或冷水擦洗,使患部緩慢解凍。耳廓凍瘡局部要根據不同的情況予以相應的治療。一度凍瘡可應用凍瘡膏塗在凍瘡部位的表麵上。二度凍瘡需在無菌操作下,用已消毒的注射器抽吸較大的水泡,而後將消炎藥膏塗在表麵,必須注意不要沾水,避免潮濕。三度凍瘡則應用幹燥、消毒的敷料包紮,待患處與周圍健康組織之間自然分離時為止。合理而有效的治療是必要的,然而防患於未然就更為重要。

怎樣預防耳廓凍瘡?

①在寒冷季節要配戴棉帽、頭巾和防風耳防寒,在麵部塗以少量油膏,可以防止熱量迅速向外界散發。②長期在戶外或高空作業的工作人員,應做好防寒準備。在寒冷地區,應該合理安排工作時間,輪替到溫暖房間或作業休息間休息。③進行防寒教育,保證有充分的睡眠,飲食要富有蛋白質、高脂肪和維生素,要爭取進熱食。④切記不要酗酒和嗜煙。過量的飲酒雖然使人感到溫暖,但是,由於周圍血管擴張,加速熱量散發,容易發生凍瘡;吸煙時,煙內含煙堿,它能引起小血管痙攣,導致局部組織缺血,所以嚴禁吸煙與飲酒過量。

耳廓切割傷應該迅速治療

當耳廓出現撕裂傷、切割傷時,千萬不要拖延時間,也不要塗用紅藥水、紫藥水和碘酊等,應該立即將病人送往醫院治療。

如果護送路程長,在路途中要花費較多時間,則應將受保重視耳朵上的黑痣。有些人的臉上長有黑痣,往往能伴隨終生而不發生變化,還常常給人以美感,有“美人痣”之稱。然而,少數黑痣可能轉變為“惡性黑瘤”,因此應該引起我們足夠的重視。生長在外耳道部位的黑痣,由於位置比較隱蔽,不引起人們的注意,甚至未被發現,待到它出現發癢、表麵潮濕、結痂,甚至有黑痣出血傾向時,才被人們發現,引起重視。應該強調指出的是,出現這些表現是向惡性轉變的預兆,治療的惟一可靠的方法是進行徹底的切除手術。傷的耳廓用無菌紗布包紮。如果有離斷的組織,也應該用消毒敷料包裹,看病時交給醫生處理。

醫生通過清洗傷口,用抗生素浸泡離斷組織,將受傷6個小時以內的、較整齊的離斷部與清創後的受傷耳廓可進行對位縫合,往往收到較好的效果。

因此,當耳廓出現切割與撕裂傷時,一定忌用各類藥粉、藥水塗用,更不能用破舊衣物或棉花包裹。立即將病人送往醫院治療是至關重要的。

鍵耳廓出現接觸性皮炎怎麼辦

因為耳廓突出於頭顱的兩側,所以耳廓的皮膚容易出現擦傷、外傷和昆蟲咬傷等。當耳廓皮膚出現上述損傷時,有人把紅汞、碘酊、癬藥水等家庭常備藥水隨意塗抹在患處,這種做法是錯誤的。因為這些藥物能引起皮膚過敏,甚至導致耳廓接觸性皮炎,局部皮膚出現紅斑、水皰,嚴重時還能引起潰瘍和壞死。如果治療不及時、不得當,還會引起耳廓軟骨膜炎。那麼,發生接觸性皮炎應該怎麼辦?首先要去除接觸物,患處用清水反複進行衝洗,要避免搔抓和用熱水燙,為了減少刺激也不要用肥皂與香皂洗滌。去除接觸物後,應將患者立即送往醫院,請有經驗的醫生給予妥善的治療。醫生會根據不同病變而采用相應的治療措施。例如,對皮膚有糜爛者,用3%硼酸溶液濕敷,已經有感染化膿者,則用1/5000的高錳酸鉀溶液濕敷,在農村還可以就地取材用馬齒莧煎液濕敷,避免延誤治療。若皮膚有慢性濕疹樣改變時,應該外用含有類固醇的軟膏塗搽。

耳廓軟骨膜炎的臨床表現

大家都知道,耳廓是以軟骨做支架的,表麵覆蓋的皮膚很薄。正因如此,當耳廓的軟骨膜發炎時,很快就會出現耳廓的腫脹及變形。

耳廓軟骨膜炎可分為兩種,一種是漿液性耳廓軟骨膜炎,另一種是化膿性耳廓軟骨膜炎。

當患漿液性耳廓軟骨膜炎時,在軟骨和軟骨膜之間有血清滲出;而患化膿性耳廓軟骨膜炎時,在軟骨和軟骨膜之間則為膿液形成。因耳垂不含軟骨,故沒有病變出現。

漿液性耳廓軟骨膜炎的臨床症狀較輕,患者耳廓疼痛不太明顯,許多病人偶然發現耳廓有局限性腫脹隆起,多發生在耳廓的凹麵即前麵,且腫脹範圍逐漸擴大。有些病人感到局部灼熱發癢。醫生檢査可發現耳廓的正常標誌消失,範圍可大、可小,局部增厚、隆起,皮膚無充血,無觸痛,但有彈性感。在暗室進行透照檢查可見腫脹處透光,做穿刺能抽出淡黃色的液體,液體中沒有細菌,所以屬於無菌性炎症反應。