正文 第十九章 支氣管哮喘發作的先兆及處理(1 / 1)

請留意您每次哮喘發作前是否有以下先兆表現

接觸過敏原或其他誘因之後出現:

眼部發癢、流淚

鼻腔發癢、流清鼻涕、打噴嚏

咽部發癢

幹咳、胸部緊縮感

如有上述表現您可以采取以下辦法:

盡快脫離過敏原等誘因

設法使自己鎮靜下來,深呼吸幾次

吸入身邊備有的β2受體激動劑

使用治療鼻炎的藥物

測定呼氣峰流速(PEF)值,了解有無下降趨勢

哮喘發作時的家庭內

緊急處理方案

如果您在家中或工作單位突然發生了哮喘(喘鳴、呼吸困難、胸部發憋、幹咳)時,千萬不要驚慌失措,您可以按照下述步驟進行自我治療:

(1)測定呼氣峰流速(PEF)值並記錄下來。

(2)立即吸入身邊備有的β2受體激動劑(如萬托林),如效果欠佳第1小時可每隔20分鍾吸1次,每次2噴。

(3)吸入β2受體激動劑15分鍾後重複測定PEF,根據您的反應情況,采取不同的措施:如果反應良好——用藥後症狀消失;PEF達到正常預計值或平時最高值的80%以上並穩定,可在家繼續觀察治療。如果反應較差——用藥後仍間斷出現症狀;PEF達到正常預計值或平時最高值的60%~80%。

1)繼續按需吸入β2激動劑或加入小劑量茶堿控釋片(如時爾平);

2)繼續觀察,PEF低於60%去醫院就診。

如果反應極差——用藥1小時後仍有症狀;PEF低於正常預計值或平時最高值的60%,盡快到醫院就診。

哮喘患者到門(急)診就診的條件(指征)

如果您哮喘發作符合下述條件之一,就應當盡快到附近醫院就診,千萬不要猶豫不決,觀望等待,以免貽誤病情,丟失治療良機。

(1)哮喘高危患者再次發作。高危患者包括:一年內因為哮喘發作住過院;上過呼吸機;看過急診;目前正在口服強的鬆;治療過程中突然撤停激素或減量過早、過快;存在醫囑外用藥情況,尤其是應用某些可能誘發哮喘發作的藥物,如APC、阿司匹林、消炎痛、心得安、倍他樂克等。

(2)哮喘發作時出冷汗,不能平臥,端坐呼吸,口唇指甲青紫,不能說成句話。

(3)PEFR低於正常預計值或平時最佳值的60%。

(4)吸入β2激動劑(如喘樂寧)1小時後仍無緩解,或吸入後哮喘雖有好轉,但是持續作用時間小於4小時,(或)間隔3~4小時就需要吸入β2激動劑。

(5)口服強的鬆後4~6小時病情仍無任何改善。