四
1949年天津解放後，趙以成在親自感受和目睹了整個中國所發生的天翻地覆的變化後，深深感到中國共產黨的英明偉大，並由衷地擁護社會主義製度。這時有人勸趙以成夫婦到香港去行醫，說到那裏普通外科和婦產科、小兒科很吃得開，能名利雙收。但趙以成一心想的是如何在國內創辦神經外科，在事業上有更大的發展，而不是靠行醫去發財，因此謝絕了朋友的勸告。
1950年朝鮮戰爭爆發後，天津立即組成了以朱憲彝教授為主席的天津抗美援朝救護委員會，並組織了天津市醫務人員抗美援朝醫療隊，趙以成也報名參加了以萬福恩為隊長的醫療大隊，負責救治腦外科傷員。在朝鮮戰場上，趙以成第一次真正經受了血與火的考驗。他和醫療隊的其他同事，在敵人的炮火下，搶救從火線上抬下來的傷員，當他看到誌願軍戰士那種為國捐軀的大無畏精神時，他深深地感動了。他在戰場上親眼看到了美帝國主義發動侵略戰爭的罪行，他親眼看到了被帝國主義飛機炸成廢墟的平壤，這一切使他內心受到了極大的震動，也使他得到了鍛煉。
在抗美援朝初期，李克農大將因工作過度疲勞而昏倒，造成腦外傷重度昏迷，生命垂危。周總理親自急召趙以成搶救，並指示醫療組“一切聽趙大夫的......”趙親自做手術治療，經過精心護理，李克農大將得以痊愈，從此，倆人成為好友。
從朝鮮戰場回來不久，趙以成繼朱憲彝之後全然放棄了私人門診，而到朱憲彝教授創辦的天津醫學院附屬醫院去任公職。朱憲彝教授不僅是協和的校友，而且是學長。由於他為人忠厚，生活樸素，學習用功，在校時同學們都尊稱他為“朱老夫子”，“朱老夫子”非常關心趙以成，趙以成也非常尊重這位學長，親切地稱他為“老大哥”。朱憲彝知道趙以成早有創辦神經外科的宏願，因此醫學院創辦後，於1952年便約趙以成到附屬醫院來開辦腦係科，並任命他為腦係科主任。這個決定使趙以成感到非常興奮，多年來的夢想終於變為現實了。他心情很激動。表示一定要不遺餘力地辦好腦係科，使之成為全國第一流的醫學機構。
腦係科創辦初期，專科醫生少，護士也少。但趙以成並未因 此而灰心，而是懷著滿腔熱情， 一麵在工作中耐心講解指導，一麵開辦培訓班，培訓專科醫護人員。許多青年醫務工作者在趙以成的細心指導幫助下進步很快。在趙以成與腦係科全體醫護人員的共同努力下，腦係科很快就初具規模，到1955年，腦係科在治療腦膿腫方麵已形成一套完整、成熟的治療方案，並取得了一定的成果。
這年秋季的一天，一份建議在北京建立一所臨床與科研並舉的神經外科機構的報告放到了周恩來總理的辦公桌上，這份報告引起了周總理的重視。這個建議是誰提出的呢？這事還得從蘇聯神經外科專家阿魯秋諾夫來華訪問開始說起。阿魯秋夫來華訪問的目的是為幫助中國建立和發展神經外科醫學。他到天津參觀時，仔細地考察了總醫院的腦係科，並與趙以成交流了經驗，還一起做了腦外科示範手術。結果這位蘇聯專家對天津總醫院腦係科的工作很滿意，並對趙以成倍加讚揚，他表示自己已無須再在中國久留，因為趙以成完全可以創建並發展中國的神經外科。臨行前他向有關部門提出了在北京建立神經外科專門機構的建議。於是，有關部門根據這個建議起草了報告呈送周總理。在經過一番深入地調查後，周總理親自批準了這個建議，並決定將該機構建在北京同仁醫院。同時決定由趙以成來負責籌辦。於是趙以成帶著王忠誠醫生和羅珠泉秘書來到北京，並集中了京、滬等地的專業醫護人員在北京同仁醫院創辦了神經外科，由趙以成任科主任。天津總醫院的腦外科交給薛慶澄負責。
從那以後，趙以成便經常往返於京津兩地。
在這一期間，趙以成在周總理的直接安排下，上自國家主席、元帥、將軍、部長，下至各級有關人士和戰士，多次為嚴重病患者進行搶救手術。每當對患者治療前，總理都指示有關人員：“一切聽趙大夫的。”而趙以成每次都出色地完成了任務。