正文 第3章 中醫防治肥胖病的方法(2)(1 / 2)

3.針刺對脂質代謝及其調節激素的影響

王少錦觀察單純性肥胖患者肥胖指標、空腹血糖(BS)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、血中皮質醇(BCS)、唾液皮質醇(SCS)和血中腎上腺素(AD)含量的變化。結果表明,在針灸減肥獲效的同時,DCS、SCS、AD含量明顯回升,而BS、TG、TC含量明顯回降,其回升和回降與療效有關,說明針灸可增加患者下丘腦-垂體-腎上腺皮質和交感-腎上腺髓質兩個係統的功能,促進體內脂肪動員與分解,氧化產熱,消耗多餘體脂,最終獲得減肥效果。

康鎖彬對實驗肥胖大鼠進行研究,結果針刺組大鼠Lee‘s指數、血清瘦素水平明顯低於模型組(P 均<0.01),下丘腦中瘦素含量明顯高於模型組(P<0.01),血清膽固醇和三酰甘油、血清LDL-C含量明顯降低(P 均<0.05),血清HDL-C含量明顯升高(P<0.105),脂蛋白脂酶活性明顯升高(P<0.01)。認為針刺對實驗性肥胖大鼠有明顯減肥作用。

4.針刺對自主神經功能的影響

劉誌誠等觀察肥胖大鼠大腦皮質單胺類神經遞質膽囊收縮素(CCK)和血管活性腸肽(VIP)含量的影響。CCK能神經元在中樞神經係統分布廣泛,是一種重要的腦腸肽,參與胃腸道和膽道的運動調節。VIP 能神經元的生理功能廣泛,參與多係統的功能調節。研究提示,CCK和VIP 水平異常低下,可能是產生肥胖的重要因素,針刺提高肥胖機體大腦皮質CCK和VIP 水平可能是針刺減肥神經及神經體液作用機製之一。

孫誌等針刺對肥胖大鼠食欲調節因子神經肽Y (NPY)和瘦素(LP)的影響。NPY 和LP 是重要的食欲調節因子,二者作用相反相成,在肥胖病的發病中有重要作用。用放免法檢測外周血和下丘腦NPY、LP 的含量,結果肥胖大鼠體重指數、李氏指數和血清NPY、LP 明顯高於正常大鼠,而下丘腦LP 含量明顯低於正常大鼠。針刺治療後,針刺組大鼠體重指數、李氏指數和血清NPY、LP 含量顯著下降,下丘腦LP 含量明顯回升。說明針刺對神經肽Y和LP 的良性調節作用是針刺減肥的神經內分泌機製之一。

5.針刺對內分泌的影響

劉誌誠等在728例單純性肥胖胃腸實熱型患者的觀察治療中發現,患者血中腎上腺素(AD)、去甲腎上腺素(NA)、促腎上腺皮質激素(ACTH)、唾液皮質醇(SCS)、甲狀腺素(T4)、CAMP、基礎代謝率(BMR)在針刺前均低於正常水平,表明患者除某些代謝異常外,還存在神經內分泌調節功能方麵的改變。針刺後患者NA、AD、ACTH、SCS、T4、CAMP、BMR 回升,表明針刺可增強患者偏低的下丘腦-垂體-腎上腺皮質係統的功能,從而增加能量消耗,促進脂肪的動員與分解。

6.針刺對消化功能的影響

李嘉等觀察到肥胖患者針刺前增高的相關耳穴信息電參數針刺以後有所下降,其變化與療效有關。其中變化最明顯的是與脾胃消化係統相關的耳穴,說明了肥胖與脾胃關係最密切,刺激相關耳穴可調節患者脾胃消化係統功能,進而達到減肥的作用。其中的饑點、胃、脾、口、食管、賁門等耳穴具有顯著性,應當作為首選。劉誌誠等觀察了44例單純性肥胖患者針灸前後血漿5-羥色胺(5-HT)和組胺含量的變化。結果表明可以降低患者過高的5-HT和組胺水平,從而抑製患者亢進的消化功能。

7.針刺對腎功能的影響

馬小平對31例脾腎陽虛型患者分別測定針灸前後的肥胖度及腎功能和血清鉀鈉濃度,結果表明脾腎陽虛型肥胖患者有不同程度的腎功能損害,針灸不僅能減肥退腫,而且還對腎功能和水鹽代謝具有良性調整作用。