正文 第31章 第三講 飲食障礙的防治(1 / 2)

飲食障礙疾病是一種身心疾病,治療和預防都要采取綜合治理。

(一)厭食症的治療

厭食症治療的直接目標就是幫助患者恢複不該失去的體重、正常的營養狀況和飲食,特別是體重低至平均重量70%的患者須住院治療,否則會出現相關的內科問題,如急性心髒病等。

1.恢複體重

如何幫助厭食症患者盡快增加體重以恢複健康並不是個簡單的問題,某些患者有可能不配合,拒絕進食。萬不得已的情況下——患者的生命已受到威脅,不得已采取強製手段——用食管喂食或靜脈注射。

近年來在發達國家采取對患者精心照顧並給予高熱量的飲食以增重,這種康複技術取得了較好的效果。逐步增加患者的飲食,把康複計劃講給患者聽,解除患者的思想顧慮,讓患者了解到為了健康而增重是在科學的監控之下,患者取得進步時,給予及時的鼓勵並繼續鞏固治療的效果。

2.改變錯誤觀念

治療飲食障礙疾病所要達到的第二個目標是解決導致患病的心理和情境因素的問題,這個問題沒有解決,患者愈後仍會複發。治療的重點是消除患者對變胖、對飲食失控的焦慮,即對苗條的過分看重,把其視為自我價值的體現和人生是否成功的決定性因素。要幫助患者改變對飲食和體重的錯誤觀念,認識到他們對自己體型、身段的評價是錯誤的。

3.家庭治療

家庭因素在厭食症治療過程中也起著十分重要的作用。

醫生不僅要做好患者的思想工作,消除患者對飲食的一些錯誤的觀點,還要消除家庭成員的一些負麵的信息交流對患者的消極影響。否則對厭食症的治療難以取得良好的效果,很難將治療繼續進行下去。要把家庭也作為治療的一個整體,改變其成員對飲食、體重、體型等方麵的不正確觀念和不恰當的態度、溝通、互動,治療才能取得效果。

經過積極治療,大多數厭食症患者都能取得很好的療效。

(二)暴食症的治療

暴食症的治療方法,目標是幫助患者改掉暴食——清除的毛病,建立正常的飲食習慣,並根除產生暴食症的原因。

1.個人領悟療法

個人領悟療法包括心理動力療法、認知療法、人際關係療法等。

(1)心理動力療法

醫生采用聯想和解析幫助患者揭開過去的挫折,更新建立自尊、自強、自信。這種療法對於疾病的治療在精神、心理上起到很好的支持作用。

(2)認知療法

認知療法主要是幫助患者認識和改變對飲食、體型、體重的錯誤觀念、錯誤認知和不正確的態度,並提高患者的自主、自律、自強的意識。

(3)人際關係心理療法

人際關係心理療法是幫助患者改善人際關係,提高其人際支柱技能,並通過這種改善來促進患者飲食習慣向好的方向轉變。

2.行為療法

要求患者對他們的飲食行為寫日記,改變其饑餓、飽食之感,以及人世的滄桑感。通過這種方法幫助他們更客觀地評估其飲食行為習慣,認識到引起暴食的情緒因素。