異性服裝癖(transvestitism)或稱異裝癖,是指異性戀者反複出現穿戴異性服飾的強烈欲望,並付諸實施,通過穿戴異性服飾引起性的興奮。異裝癖多見於男性,若製止患者穿異性服飾會引起他強烈的不安情緒。此現象始於童年或青春期,開始偶爾穿一兩件異性服裝,以後逐漸增加異性服飾的件數,直至全部使用異性服飾。最心愛的異性服裝最能引起患者性的興奮。多數患者已結婚,有正常的異性性愛。少數患者發展成為易性癖。愛穿男性服裝的女性患者,多診斷為同性戀和易性癖,不單獨診斷女性異裝癖。
1.異裝癖形成的原因
(1)心理因素。有的患者對兩性關係有一種懼怕和憂患的心理,在不穿異性服裝的情況下,性交時會出現明顯的陽痿症狀,而穿了異性服裝則無此性功能障礙。這可能是異性裝扮解除了患者潛意識中對性活動的憂慮情緒或罪惡感的結果。
(2)環境因素。 患者在幼年時本身性別受到家庭環境的影響,如父母本來想要個女孩,卻偏偏生了個男孩,或者相反。為了填補心理上的缺憾,便把孩子打扮成異性,並給予更多的關注和愛撫。
(3)教育因素。有些父母總認為女孩子溫順聽話,日常生活中教育孩子時,總愛把男孩當女孩對待,並常以女孩做榜樣進行教育;或者相反,把女孩當男孩來教育。這樣做的後果是,使孩子在兒童和青少年時期缺乏正常的社會交往,養成異性化的氣質性格。
(4)迷信思想因素。有些家長受封建迷信思想的影響,總愛向算命先生問卦,為求孩子平安長大,便將孩子打扮成異性形象,取異性名字。
2.異裝癖的治療方法
一般來說,異裝癖不會危害社會和他人,但其行為有傷風化。因此,對這類患者應有針對性地采取治療措施,及時進行治療。
(1)早期治療。異裝癖患者早年發病,如果在兒童和青少年階段出現異裝癖苗頭時,就要及時采取治療措施,鼓勵他們積極參加集體活動,培養其自信心,減少對自己性別期待的壓力。這樣可控製其發展,使異常行為有明顯的改觀。
(2)結婚治療。當患者成年時,建立異性戀愛關係並結婚,在妻子的幫助下,其異常行為可望得到控製和糾正。同時,性治療也有一定的療效。例如,有些患者有明顯的性功能障礙、性能力低下、陽痿,需靠穿異性服裝來達到性興奮和性高潮。結婚後,配偶可以在進行性活動時,通過愛撫、接吻,熱情鼓勵等多種方式,幫助丈夫減輕、消除焦慮情緒,減輕性交的壓力,逐步克服性功能障礙,使患者不穿異性服裝也能達到性興奮和性高潮。
(3)厭惡療法。 當患者在著異性服裝時,予以疼痛的刺激或心理打擊,使其解除異常行為。
(4)認知療法。 讓患者回憶幼年生活的經曆,尋找自己患異裝癖的早期成因,然後就其原因向患者進行分析解釋,指出這是一種幼年時受到自己性別壓力影響的表現,使患者對自己的病症及危害有一個正確的認識,然後努力去控製糾正。
中國自古以來就有女扮男裝或男扮女裝者,這與中國的文化有關,決不可與性變態等同對待。異裝癖很少見,現引述一例。
實例:某男,32歲,未婚。從小父母給他穿姐姐衣服,直到上高中時還穿過。1984年起該男子就常穿異性服裝,如大紅線衫,紅風衣。戴胸罩去上班或讀夜校,腳上穿紅色女皮鞋或高跟鞋。自覺穿後不但好看,而且心神舒暢,雖被別人取笑,但也不肯改悔。自知是男性,並無變更性別之意圖。