4.腹部包紮：三角巾頂角朝下，底邊平放在腹部，拉緊底角在腰部打結，頂角經會陰部拉至腰部與兩底角連接處打結。
5.單側臀部包紮：三角巾疊成燕尾式，燕尾式夾角約60°朝下對準外側褲線。傷側臀部的後大片壓住前麵的小片，頂角與底邊中央分別過腹腰部到對側打結，兩底角包繞傷側大腿根打結。
6.手（足）部包紮：三角巾展開，受傷手掌（足）平放在三角巾中央，手指（足趾）尖對向頂角，指縫（趾縫）夾入敷料，將頂角折回，蓋於手（足）背，兩底角左右交叉壓住頂角，繞腕（踝）部一周打結。
7.膝部帶式包紮：將三角巾疊成適當寬度的帶狀，把帶的中段斜放於傷部，取帶兩端分別壓住上下兩邊，向後纏繞肢體一周打結，呈“8”字形包紮。
注意
1.包紮傷口時，先蓋上無菌敷料，然後再用繃帶等。
2.包紮時鬆緊要適宜，過緊會影響局部血液循環，過鬆易致敷料脫落或移動。
3.包紮時要使傷病員保持舒適體位。皮膚皺褶處如腋下、乳下、腹股溝等，應用棉墊或紗布襯隔，骨隆突處也用棉墊保護。需要抬高肢體時，應給適當的托扶物。包紮的肢體必須保持功能位置。
4.根據包紮部位，選用寬度適宜的繃帶和大小合適的三角巾等。
5.包紮方向為從遠心端向近心端包紮，以助靜脈血液的回流。固定時忌在傷口上、骨隆突處或易於受壓的部位打結。
6.手指、足趾未損傷者，包紮時要暴露肢體末端，以便觀察末梢血液循環。
9 骨折固定
固定是對骨折和懷疑骨折的傷病員所采用的局部或全身的製動措施，是與止血、包紮同樣重要的基本的急救技術。固定的目的是減輕疼痛，防止再損傷，便於安全轉運傷病員。
應對技巧
1.上臂骨折固定：將傷病員患肢屈肘90°，用兩塊夾板固定傷處，一塊放在上臂內側，另一塊放在外側，然後用繃帶固定。如果隻有一塊夾板，則將夾板放在外側固定。固定好後，用繃帶或三角巾懸吊傷肢。
2.前臂骨折固定：用兩塊夾板（緊急情況下可就地取材，用木板、木棒、竹板、雜誌等替代）分別放在背側和掌側，若隻有一塊就放於背側，加墊子，用手帕、布條或三角巾疊成帶狀，先固定骨折上端（近心端），再固定骨折下端（遠心端）。注意不要將結係在骨折處。
最後用三角巾或腰帶、衣服等將前臂懸吊於胸前。
3.大腿骨折固定：脫下患肢鞋襪，取一長夾板放在患肢的外側，長度為從足跟至腋窩部；另用一夾板置於患肢內側，長度為從足跟至大腿根部。腋下、膝關節、踝關節、骨突部加棉墊保護，空隙處用柔軟物品填實。然後用7條繃帶或三角巾分別在骨折上端、骨折下端、腋下、腰部、髖部、小腿及踝部將夾板固定。無長夾板時可用健肢固定。
提示
如果受到外傷後，局部有疼痛、壓痛、腫脹、瘀斑及功能障礙，甚至出現肢體畸形及異常活動，多提示可能發生了骨折。
專家提示
健肢固定方法：
①用繃帶或三角巾等物品5條，將雙下肢固定在一起。
②兩膝、兩踝及兩腿間加棉墊保護。
③“8”字形固定足踝。
④趾端露出，以便檢查末梢循環。
4.小腿骨折固定：取兩塊木板，分別放在傷腿的內、外側，然後用4條繃帶或三角巾分別在骨折上端、骨折下端、大腿及踝部將夾板固定。緊急情況下無夾板時，可將傷病員兩下肢並緊，兩腳對齊，然後將健側肢體與傷肢固定在一起，用4條繃帶或三角巾分別在骨折上端、骨折下端、大腿及踝部綁紮。注意，在關節和兩小腿之間的空隙處墊以紗布或其他柔軟物。
5.骨盆骨折固定：傷病員呈仰臥位，雙下肢屈曲，雙膝下放置軟墊。用三角巾或寬布帶圍住傷病員臀部及髖部，適當加壓，包紮固定。兩膝之間加墊子，用寬布條捆紮固定。盡量不要移動傷病員，直到專業急救人員到來。
6.脊柱骨折固定：盡量不要移動傷病員。施救者可用雙手保持傷病員頭和頸部不動，用衣物、毛毯等柔軟物品固定傷病員軀體，等待救護車到來。如果所處環境存在危險，應在專業急救人員的指揮下，保持傷病員頭、頸、軀幹在一條線上，幾個人一起將傷病員放在平板上，充分固定後再轉運到安全環境。
提示
脊柱發生損傷時會失去對脊髓的保護作用，此時，如果搬運方法不當，就會損傷脊髓神經，造成嚴重後果。
進一步建議
1.施救者應先對現場的安全進行評估，若現場不安全，應將傷病員搬運到安全區域再固定。
2.在處理開放性骨折時，不可把外露的骨端送回，以免造成感染。
3.夾板的長度與寬度要與骨折的肢體相適應，其長度必須超過骨折的上、下兩個關節。
4.夾板不可與皮膚直接接觸，其間應墊棉花或其他物品，尤其在夾板兩端、骨突出部位和懸空部位應加厚襯墊，防止受壓或固定不牢。
5.固定應鬆緊適度。肢體骨折固定時，一定要將指（趾）端露出，以便隨時觀察末梢血液循環情況。
6.固定時要避免不必要的搬動，不可強製傷病員進行各種活動。
10 傷病員搬運
搬運主要是指將傷病員迅速、安全地脫離事故現場和轉移到運輸工具上所采用的方法和技術。現場搬運應根據傷病員不同的傷情，靈活選擇搬運工具和搬運方法。
應對技巧
1.徒手搬運法：當現場找不到擔架，而轉運路程較近、病情又輕時，或是現場情況危急、次生災害發生概率較高，急需快速脫離現場時，可以采用徒手搬運法。此法對傷病員、搬運者都比較勞累，故病情重的傷病員，不宜采用此法搬運。徒手搬運法有下列幾種：
（1）單人搬運：
1）拖行法：指用毛毯、衣服、腋下拖拉傷病員的搬運方法。
2）扶持法：對病情較輕，能夠站立行走的傷病員可采取此法。施救者站在傷病員一側，傷病員一側上肢環繞施救者頸部，施救者一隻手扶住傷病員手臂，另一隻手扶持傷病員的腰部，使其身體略靠著施救者前行。
3）背負法：施救者站在傷病員前麵，呈同一方向，微彎背部，將傷病員背起，但對胸部創傷者不宜采用。
4）爬行搬運：將傷病員的雙手交叉用布料捆綁於胸前，施救者騎跨於傷病員軀幹兩側，將傷病員捆綁的雙手套於施救者的頸部，使傷病員的頭、頸、肩部離開地麵，施救者爬行前進搬運傷病員。
提示
搬運不當會加重傷病員病情，造成嚴重後果。因此，搬運傷病員要掌握的原則是不能對其造成新的傷害或加重傷（病）情。
（2）多人搬運：多用於脊柱骨折（或脊柱脫位）傷病員的短距離搬運。一人雙手抱傷病員頭兩側軸向牽引頸部，有條件時戴上頸托；另外幾人在傷病員的同一側，雙手分別從傷病員的肩背部、腰臀部、膝踝部伸到傷病員的對側，幾人同時用力，將脊柱保持呈中立位（一條直線上），平穩地將傷病員抬起，齊步一致前進。搬運過程中，動作要輕巧、敏捷、協調一致，避免震動，減少傷病員痛苦。需要長距離搬運脊柱骨折（或脊柱脫位）傷病員時，應按上述操作方法將傷病員搬起，然後放到硬板擔架上搬運。
2.擔架搬運法：對於搬運路途較長，病情較重的傷病員最為合適。除了規範的板式擔架、鏟式擔架、四輪擔架外，可根據現場情況製作其他材質的擔架。
（1）帆布擔架：帆布擔架構造簡單，由帆布一幅、木棒兩根、橫鐵或橫木兩根、負帶兩根、扣帶兩根組成。
（2）繩索擔架：臨時製成，用木棒（或竹竿）兩根、橫木兩根捆成長方形的擔架狀，然後繞以堅實的繩索即成。
提示
擔架搬運的要領：由3～4人結成一組，將傷病員移上擔架；傷病員頭部向後，足部向前，這樣後麵抬擔架的人，可以隨時觀察傷病員的變化；抬擔架人步調要一致，平穩前進；向高處抬時（如過台階、過橋、上橋），前麵的人要放低，後麵的人要抬高，以使傷病員保持水平狀態；下台階時，則相反。
進一步建議
需要遠距離搬運傷病員時，護送者無論是傷病員家屬，還是專業急救人員，都應注意以下幾點：
1.如現場條件允許，應先對傷病員做初步處理。
2.搬運特殊部位損傷病員時，要注意傷病員的體位和搬運的方法。
3.嚴密觀察病情，注意傷病員意識、呼吸、脈搏、瞳孔、膚色及主要傷情的變化。
4.處理危及生命的情況。在運送過程中，當出現危及傷病員生命的情況時，應立即搶救。例如，運送途中傷病員出現呼吸、心搏驟停，應立即進行心肺複蘇。
5.運送途中，如發現傷病員肢體包紮過緊，造成其肢體缺血，手指（足趾）發涼、變紫，應立即調整包紮的鬆緊。遠距離搬運使用止血帶的傷病員時，止血帶要定時放鬆。
6.轉運傷病員，運送途中治療、監護不要中斷。
11 幾種特殊創傷的現場處理
1.肢體離斷傷：先止血，再行包紮。離斷的肢體用潔淨的毛巾、布料包紮好，裝入塑料袋內，再放到另一個裝有冰塊或冰糕的塑料袋內，或裝入盛有冰塊的大口保溫桶內。
2.傷口異物：若異物（尖刀、鋼筋、木棍等）紮入身體內部較深，不要拔出，因為拔出刺入較深的異物可能引起大出血、神經損傷或內髒損傷。在現場應保持異物在原位不動，給予包紮。將敷料剪一個洞，套過異物，置於傷口上，用繃帶卷（或敷料卷）放到異物兩側，將異物固定，以防搬運時異物刺入身體更深，然後用繃帶或三角巾包紮。
3.開放性氣胸：是危及傷病員生命的嚴重創傷，空氣由傷口出入，壓迫傷側肺髒，引起極度呼吸困難，縱隔隨呼吸左右擺動，傷病員出現休克。應立即用塑料袋和厚敷料塊蓋住傷口，使開放性氣胸變成閉合性氣胸，再用三角巾側胸加壓包紮，或用寬布帶繞胸加壓包紮。
4.腹部內髒脫出：現場急救時，應立即用保鮮膜或大塊敷料覆蓋在脫出物上，用三角巾做成環形圈套在脫出物四周，然後用飯碗或茶缸將脫出物和環形圈一並扣住，最後用三角巾包紮腹部。不要將腹部內髒脫出物送回腹腔內，以免引起腹腔感染。
搬運時用硬板擔架，傷病員呈仰臥位，雙下肢屈曲，用布條固定雙膝關節。
提示
切記不能將斷肢直接放入水、冰和乙醇中，以免影響斷肢（指）再植的成活率。離斷的肢體一定要伴隨傷病員一同轉運。