正文 第三節 孕前準備3 做好孕前保健,準備受孕(1 / 3)

做好婚前健康檢查

婚前醫學檢查可以及早發現男女雙方身體發育的異常或疾病,在結婚登記前得到確診後還可以及早治療或矯正;其次,婚前醫學檢查可以在體格檢查的同時,通過詢問病史、調查家係情況和分析,能夠提前診斷遺傳缺陷,推算出影響下一代優生的風險度,給出對結婚、生育的具體指導意見,以減少甚至避免遺傳病兒的出生;再次,婚前醫學檢查還可以幫助準備結婚的男女選擇合適的婚期,盡量避開女方的月經期,以防蜜月期間婦科病的發生,指導男女進行安全健康的性生活;最後,婚前醫學檢查時,醫生可以對暫時不想要孩子的夫婦給出合乎他們身體健康狀況和生育計劃的最佳避孕方法,對想盡快要孩子的夫婦給出指導他們盡快受孕的方法。

溫馨提醒

目前,我國已取消了強製性婚前醫學檢查,但我們建議,有條件的男女青年最好進行婚前檢查,這不僅是對自己和今後的配偶負責,也是對下一代的健康負責。

婚前醫學檢查的內容

〇了解病史

一般項目。了解雙方姓名、出生日期、出生地點、文化程度、職業、工作單位、住址、郵編、電話及有無血緣關係等。

現病史。了解現在依然存在的疾病的發生、發展、變化和治療的全過程,是臨床檢查的方向和依據。

個人既往史。詢問個人既往健康情況和曾患過的主要疾病,重點是影響婚育健康的疾病,如有關精神病、指定傳染病、性病、重要髒器的疾病等;以及了解雙方可能影響生育的工作環境、居住環境和煙酒嗜好等。

女方月經史。了解女方初潮年齡、月經周期、經期、經量、有無痛經及末次月經日期等,用於發現影響婚育的婦科疾病。

既往婚育史。如係再婚應陳述既往婚育史,特別要說清有無流產、死胎、早產、死產及生育過先天性病殘兒史。

直係血親主要病史以及與遺傳有關的家族史。以受檢者父母、祖父母、外祖父母及兄弟姐妹為主,重點詢問和遺傳有關的病史,注意家庭成員中有無遺傳性疾病等。

家族近親婚配史。

〇體格檢查

一般項目。測量血壓、體重、身高,身材是否特殊矮小、巨大、過胖、過瘦。

全身檢查。檢查精神、語言、行為、智力等有無異常,有無特殊麵容、特殊步態、特殊體態,行為有無失常等;檢查全身皮膚有無麻風結節、皮疹及其他傳染性皮膚病;有無遺傳性的色盲、近視、聾啞等。

第二性征檢查。主要檢查第二性征發育狀況。女性檢查乳房、陰毛、腋毛成熟發育的特征,以及是否表現為音調變高,骨盆寬大,肩、胸、臀部皮下脂肪豐滿,形成女性體表;男性除檢查生殖器發育成熟特征外,還要檢查是否表現為有胡須、喉結突起、體毛多、聲音低沉、肌肉發達、肩膀寬大等男性體形。

〇生殖器官檢查

女性生殖器官檢查。主要檢查外陰有無畸形、炎症、潰瘍、腫瘤等。未婚女性一般隻作肛門腹部雙合診,如經肛門檢查發現內生殖器有可疑病變而必須作陰道窺器檢查或陰道診時,務必征得受檢者及其家屬同意。

男性生殖器官檢查。主要檢查陰莖有無畸形,有無包莖、包皮過長;陰莖頭有無結節、粘連、潰瘍、腫瘤等;有無尿道畸形、尿道口炎症;檢查陰囊大小、形態、緊張度等;以及有無鞘膜積液等。

〇輔助檢查

常規檢查項目。包括血尿常規、梅毒篩查、轉氨酶和乙肝表麵抗原、淋菌檢查、陰道分泌物滴蟲檢查、陰道分泌物真菌檢查、X線胸部透視。

其他檢查項目。在必要的情況下,還須進行艾滋病檢測、淋菌培養、乙肝五項檢測、肝腎功能、染色體檢查、妊娠試驗及B型超聲檢查、乳腺、心電圖、活組織病理檢查、智力篩查等。

進行孕前遺傳谘詢

夫婦在孕前可以向保健醫師谘詢有關生殖健康、生殖保健、生育遺傳等問題,建立保護個人生殖健康權利的意識和能力,切實維護自身的生殖健康,從而確保生育一個健康優質的寶寶。

孕前遺傳谘詢可以給準備受孕的夫婦提供以下保障優生的信息。

遺傳谘詢

遺傳谘詢也是孕前谘詢中不可忽略的,它是遺傳病患者或者其家屬就其家庭中某些遺傳性疾病的性質、發生原因、再發風險、診斷、治療、預防對策等一係列問題與谘詢醫生進行交談和討論,從而得到醫生對該疾病有關問題的解答,以利患者或其家屬在決定生育等問題時參考。我們建議,青年男女最好在婚前就進行遺傳谘詢。一般來說,要進行谘詢的有以下這些人:

1.患遺傳病將結婚的男女青年。

2.有遺傳病家族史的夫婦或將結婚的男女青年。

3.長期接觸不良環境的育齡男女青年。

4.染色體病患者的父母和同胞。

5.性器官發育異常者。

6.已生過嚴重畸形兒或遺傳性疾病患兒的夫婦或血緣親屬。

7.不明原因的反複自然流產夫婦。

8.有不明原因的死胎、死產或新生兒死亡史的夫婦。

9.已生過原因不明智力低下兒的夫婦。

10.有致畸因素接觸史的孕婦。

11.不孕夫婦,原發性閉經女性。

禁止生育的情況

1.男女任何一方患嚴重的常染色體顯性遺傳病。

2.男女雙方均患有嚴重的相同常染色體隱性遺傳病。

3.男女任何一方患嚴重的多基因遺傳病,如原發性癲癇、精神分裂症等。

限製生育的情況

患性連鎖遺傳病者,應作產前診斷判斷胎兒性別,限製生育孩子的性別。

了解有關優生的基本知識

〇了解遺傳病的基本知識。要了解近親婚配、基本的遺傳知識,對嚴重的、再發風險高的遺傳病應接受不宜生育的健康教育,積極提供與遺傳相關的家族史、血緣關係等,以供醫生參考。

〇了解影響婚育的基本知識。重點是了解影響婚育的疾病,如傳染病、性傳播疾病、神經精神方麵的疾病知識;還要了解重要髒器如心髒、肝髒、腎髒、糖尿病、甲亢等疾病對婚育,特別是對生育影響的知識。

〇了解其他生殖健康知識。主要了解有關孕前、孕期等保健知識。

避免孕前用藥

夫妻雙方在孕前服藥,會影響將來胎兒的生長發育。有研究表明,許多藥物會影響精子與卵子的質量,或者使胎兒致畸。需要長時間服用某種藥物的妻子、丈夫都需經醫生指導,才能確定受孕時間。

準爸爸慎食“壯陽藥物”

有研究表明,壯陽藥多具有類性激素作用,它的功效可概括為壯腎陽、益精髓、強筋骨、興奮性機能,主要適用於陽痿、早泄、性欲減退、小便清長、形寒肢冷、白帶清稀如水或寒宮不孕等腎陽虛患者。在醫生指導下服用盡管能夠改善男性的性生活質量,但它卻有可能影響精子的活動能力;並且,一次服用劑量過大或長時間服用會導致中毒,表現為鼻衄、齒衄、煩躁不安、頭痛、大便幹結、小便黃等症狀。

所以,為了排除對受孕的一切不利影響,準爸爸在準備受孕期最好不要服用壯陽藥。

準媽媽慎用減肥藥

減肥藥對女性懷孕的影響雖然還未得到科學驗證,但有專家解釋,脂肪與女性生育能力有莫大關係,因為女性的身體脂肪會把男性激素轉化為女性激素,同時提供分娩所需的能量,僅從此點來看,準備懷孕的女性也應慎服減肥藥物。此外,還不能排除某些減肥藥物對人體有毒副作用的可能。這些都為準媽媽的孕前健康埋下了不安全的隱患,所以,準媽媽最好不要在孕前食用減肥藥。