產後惡露
出現惡露
當子宮組織破裂脫落時，會有分泌物排出，與量多的經血相似，這叫惡露。這種現象在產後可持續2～4周。
惡露按階段可分為以下幾種。
〇血性惡露。分娩後2～4天分泌出。量最多，含有血、小血塊和蛻膜碎片，呈現的是紅色，像平時的經血，不應有血塊。
〇漿液性惡露（褐色惡露）。分娩後5～8天分泌出。分泌物變得比較稀薄，惡露顏色變淺，呈現粉紅色或褐色，說明子宮出血減少。
〇白色惡露。分娩9天至2周以後分泌出。呈黃白色，以後顏色越來越淺，接近白色，量也越來越少。
發現異常及應對
〇感染。觀察惡露的顏色、量和氣味，可以了解子宮複原的情況。正常惡露沒有臭味，隨產褥期的延長，量越來越少。如果惡露顏色曾經變淺又變回血性惡露，可能是與疲勞過度有關，要放鬆情緒，注意休息，一般便會好轉。如果出血量較大，有大血塊、大蛻膜，或者停止後又出血，應及時請醫生檢查。一般的惡露不會有惡臭，如果惡露氣味不好，並發現凝塊很大並不斷流失，或伴有腹痛或發熱症狀，可能發生了感染，要及時診治。
預防感染的最好方法就是注意衛生。因此，處理惡露前要先洗手，同時要用消毒紙或藥棉由陰道向肛門方向擦拭消毒，陰道或會陰有傷口應特別注意不要擦拭傷口處。衛生巾或藥棉不可使用兩次，每次使用過後必須換新的，可以使用醫用藥棉。勤換衛生巾和內衣內褲，保持會陰部的清潔，避免陰道、子宮感染發炎。
〇惡露不下。若分娩時產婦受涼，食用了生冷食物，或者勞累過度、憂悲過極等，都會引起惡露凝滯、小腹脹痛、惡露不下的症狀。表現為：下腹疼痛、用手按之疼痛加劇、痛處可觸及腫塊、惡露極少等。對惡露不下症，一般可采取熱熨、食物療法以及輔助保暖進行治療。
因寒涼所致的惡露不下，可選艾葉、陳皮、柚子皮、生薑、小茴香、桂皮、花椒、蔥、川芎、紅花、乳香中的2～3味炒熱或蒸熱，用紗布包紮，外熨痛處。若藥中再加少量白酒，效果更好。也可以多吃可活血散寒的醪糟蛋，通陽下惡露；或用鯉魚煮醪糟，或用當歸30克煮熟，去渣取汁和鯉魚同煮熟食之，一劑料分2天服完。此外，還要注意臥室保暖，防止風寒外襲。
因肝氣抑鬱、血阻氣滯的惡露不下，可用陳皮、生薑、小茴香、柚子皮、花椒、蔥、乳香中的1～2味，炒熱包熨下腹。也可以用薄荷6克、生薑數片，泡開水當茶飲。此外，還要保持精神愉快，避免各種影響情緒的不良因素。
經調理治療仍不見好轉者，應立即去醫院診治。
惡露調理食療方
當產婦產後惡露不絕時，可以應用藥膳進行調理。在這裏，我們為產婦輯錄了幾個食療方，產婦不妨根據醫生對疾病的診斷，對症下藥試著吃吃。
食療方一：鱔魚黃芪絲
〇原料：黃鱔500克，黃芪30克，豬油、食鹽、生薑等適量。
〇做法：鱔魚切絲，黃芪紗布包裹，加水適量共煮熟，去紗布包，加豬油、食鹽、生薑煮沸，分2次服用。
〇特點：能補中益氣、養血止血，適合氣虛型產婦惡露不絕時食用。
食療方二：鹿角母雞煲
〇原料：鹿角霜20克，母雞1隻，食鹽、生薑、花椒等調味品若幹。
〇做法：鹿角霜用紗布包裹，母雞去毛及腸雜後，與鹿角霜一起加適量水燉至雞肉熟透，去鹿角霜，以食鹽、生薑、花椒調味，分2次服用。
〇特點：能補氣健脾、溫陽止血，適合氣虛型產婦惡露不絕時食用。
食療方三：馬齒莧拌鮮藕
〇原料：馬齒莧、鮮藕各100克，食鹽、麻油、味精、白糖、醋等調味品若幹。
〇做法：鮮藕切絲，與馬齒莧同入沸水中焯過，撈出瀝水，用食鹽、麻油、味精、白糖、醋涼拌，分1～2次服用。
〇特點：具有清熱生津、涼血止血療效，適合血熱型產婦惡露不絕時食用。
食療方四：生地黃煮木耳
〇原料：生地黃15克，木耳20克，糖適量。
〇做法：生地黃加適量水煎30分鍾，取汁；木耳用冷水浸泡後，放入前汁煮至爛熟，加糖適量，分2次服用。
〇特點：具有養陰清熱、涼血止血療效，適合血熱型產婦惡露不絕時食用。
食療方五：桂皮山楂燉母雞
〇原料：桂皮6克，山楂20克，炮薑10克，母雞1隻，食鹽等調味品若幹。
〇做法：母雞去毛及腸雜，與其餘3味藥加適量水同燉至雞肉熟透，加食鹽等調味即可，分2～3次服用。
〇特點：能溫經活血、化淤補脾，適合血淤型產婦惡露不絕時食用。
產後子宮
正常宮縮有點疼
生產後當胎盤排出子宮外時，子宮會立刻收縮，以減少胎盤剝離後的出血，子宮底的高度會隨著產後的天數而有所改變。
生產後，子宮底高度降於臍平或臍下一指；產後第二天會稍高於臍；以後每日下降約一指寬度；約2周後，子宮即下降至骨盆腔，從腹部無法摸到；大約6周後，子宮即恢複至懷孕前大小。
子宮收縮時會有一些能忍受的疼痛，其疼痛多與胎次有關，經產婦多比初產婦嚴重。
發現異常及應對
〇疼痛。子宮收縮時發生疼痛是一種正常現象，如果收縮良好且惡露不多，可通過按摩和使用子宮收縮劑來減痛。如果產婦難以忍受這種疼痛，可以使用抗生素、止痛藥進行輔助治療，並加以適當引流。如果疼痛的原因是由感染造成的，就必須手術取出感染物。
〇感染。子宮發生感染也是不可忽視的，尤其是破水時間過長、有羊膜絨毛膜炎或是胎盤娩出時借助器械的產婦，更容易發生產後子宮感染。發生子宮感染，常會有惡露異味、伴有膿樣分泌物、子宮有很嚴重的疼痛及觸痛感等症狀出現，有時甚至還會出現發熱、畏寒等全身感染症狀。發生子宮感染後，要立即去醫院診治。
〇複舊不全。產婦在產後可自行按摩子宮，以幫助子宮收縮。如果產後6周，發現子宮仍然大而軟，並有壓痛，說明子宮複舊不全，這時需立即請醫師診治。
產後會陰
會陰會有傷口
一般來說，因分娩壓迫撕裂會產生外陰水腫疼痛，這種疼痛往往在產後數日即會消失。經側切縫合的傷口，在產後1～2天會有一些疼痛，它會很快愈合，一般4～5天後就可拆線。
發現異常及應對
〇水腫。因分娩造成的外陰水腫疼痛是正常的現象，產後24小時內，在會陰、陰唇、肛門等處放置冰袋可以減緩水腫，24小時後可以試著熱水坐浴。
〇感染。如果在分娩時會陰部有了傷口，要注意護理。在產後的最初幾天裏，由於惡露量較多，如果不注意清潔，容易造成會陰部傷口感染。
預防感染的最好辦法就是注意清潔。產婦應選用消毒過的衛生墊，並經常更換；大小便後要用清潔的水清洗外陰，以保持傷口的清潔幹燥；洗淨後，用棉簽或紗布輕輕拭幹傷口，有必要的話，可用棉簽將預防感染的藥膏由前往後塗於傷口上，再墊上幹淨的衛生巾；傷口愈合情況不佳時，要堅持坐盆治療，坐盆的藥液可選用無刺激性且療效較好的純中藥製劑，每天1～2次，持續2～3周，以促進傷口愈合。此外，要注意睡覺體位對傷口的影響，如果傷口在左側，應當向右側睡；如果傷口在右側，就應向左側睡。一般來說，會陰傷口的完全愈合大約需要6～8周，而會陰傷口內的縫線需要更長的時間才會被完全吸收。
〇疼痛。經陰道的自然分娩常常造成會陰部受傷，其疼痛程度與裂傷大小、範圍以及有無並發血腫、感染有關，一般傷口疼痛在分娩剛結束數小時到24小時內最為嚴重。剖宮產的傷口疼痛一般比自然分娩要厲害。
大多數情況下隻要采取不直接壓迫傷口的姿勢坐臥，並適當服用止痛藥或注射止痛劑就可以幫助止痛。比如盡量側臥著，不要坐得過久，排尿時身體向前傾坐或是采取半蹲的方式，都可以避免過度的疼痛。對於腫痛較嚴重者，可以先使用冰袋敷，然後再用熱敷或藥水坐浴來進行治療。如果並發傷口血腫、淤青，就要進行手術止血和引流了。如果傷口並發感染，就必須加用抗生素進行治療，保持傷口幹燥或重新縫合裂開的傷口。
產後排尿
排尿有點困難
產後產婦尿量增多，但因為在分娩過程中，膀胱受壓黏膜充血水腫、肌張力降低以及會陰傷口疼痛，再加上不習慣臥床姿勢排尿等原因，容易出現排尿困難，發生產後尿瀦留。
發現異常及應對
〇謹防膀胱炎。產婦在產後4～6小時要及時排尿，否則出現排尿困難後，容易發生尿瀦留，從而增加膀胱的負擔，降低膀胱的防病能力，使得細菌容易侵入尿道引起膀胱炎。要預防膀胱炎的發生，首先就要鼓勵產後多排尿，不要使尿在膀胱裏貯存過久，以免細菌繁殖；同時可以用熱水熏洗外陰或用溫開水衝洗尿道口周圍誘導排尿，還可在下腹正中放置熱水袋刺激膀胱肌肉收縮，或用針刺等方法興奮膀胱逼尿肌促其排尿。如果上述方法無效時，可以裝置導尿管進行導尿，直到膀胱恢複正常狀態為止。此外，還要經常清洗外陰部，保持清潔，防止髒水流入陰道。
〇防治尿失禁。產後經常會發生的排尿問題還有壓抑性失禁。這是一種由於腹腔內的壓力增加而引起的不由自主的排尿現象，通常發生在咳嗽、大笑或打噴嚏時。發生了壓抑性失禁時，可以盡快並持續性地進行骨盆運動。如果進行骨盆運動數周以後，仍然無法很好地控製膀胱，則必須去看醫生。有些女性如果是因為子宮、膀胱或直腸掉入不正常的位置而導致尿失禁，就需要手術來修複“脫出”。
產後排便
排便有點困難
如果產前灌腸，產婦產後2～3天才解大便；若產前未灌腸，產婦可能1～2天就解大便。產後大部分的媽媽都有不同程度的排便困難，一旦在產後超過3天未解大便，應注意便秘的出現。
造成產後排便困難的原因主要有以下幾點。
〇胃腸功能減弱。由於產褥期胃腸功能減弱，腸蠕動慢，腸內容物在腸內停留時間長，使水分吸收造成大便幹結。
〇排便力量減弱。經過妊娠，腹部過度膨脹，使腹部肌肉和盆底組織鬆弛，排便力量減弱；再加上側切傷口的疼痛，產後人體虛弱，產婦在排便時更不敢用力。
〇飲食結構不合理。產婦一般多進食高蛋白而少進食蔬菜、水果，容易造成排便困難。
〇活動少、進食少。活動少、進食少等也會造成產後的排便困難，從而引起便秘甚至出現痔瘡。
發現異常及應對
〇謹防便秘。當產婦出現排便困難後，如果不加以重視，讓糞便在腸道裏長時間停留，水分被腸管吸收，會出現大便幹燥、堅硬的現象，造成便秘，嚴重的可引起肛裂、痔瘡，增加產婦的痛苦。
為預防便秘發生，產婦首先要注意調整飲食。產後的主食不要太精太細，應適當吃些粗糧以及富含纖維素的蔬菜，如青菜、菠菜、韭菜、芹菜等，因為這些食物消化後殘渣多，能刺激腸蠕動，有利於大便的排出；還要多喝水，可以每天清晨起床後把麻油蜂蜜調和後，用開水衝服，使腸道得到充足的水分，以利腸內容物通過。
其次，要適當地早活動，增加腸蠕動。可以做縮肛運動，每天堅持1～2次，每次10分鍾左右。
再次，要養成定時大便的習慣，以形成條件反射。有的產婦由於害怕會陰傷口疼痛而強忍便意，不按時排便，結果造成大便秘結，更會使得會陰傷口裂開。在排便用力時，可以拿消毒紙巾或棉墊向上壓住會陰傷口，以減輕疼痛。
最後，如果2～3天未解大便出現便秘，可以用開塞露塞肛或肥皂水灌腸，如果便秘持續3天以上，一定要請醫生予以適當的診治處理，以防止痔瘡的發生和減少痔瘡的發作。
〇防治腹瀉。如產前服過蓖麻油炒雞蛋的產婦，產後可能出現腹瀉，有的一天可瀉5～6次，這種情況不是病態，不要緊張，可服用一些有收斂作用的藥物，如易蒙停、次碳酸鉍等。但大多數產婦不需要服藥，1～2天後會自行好轉。
產後腹痛
產後腹部陣痛
產婦在分娩後可能會發生腹部陣發性疼痛，一般多在產後1～2天內出現，3～4天後自然消失。它多是由於子宮在複舊過程中的收縮引起的，是產後正常的生理現象。疼痛時，下腹部呈陣發性疼痛，一般來說，初產婦疼痛較經產婦輕，疼痛時間也比較短。
發現異常及應對
〇謹防盆腔炎。如果產婦在分娩後發生的腹部陣發性疼痛現象超過一周，並為連續腹痛，或伴有惡露量多、色暗紅、多血塊、有臭味等現象，可能發生了盆腔炎，應盡快上醫院。
〇防治失血過多引起的腹痛。有的產婦在產後腹部隱痛不斷，甚至在哺乳時也可感到小腹內有一大塊肌肉疼痛，有時會痛出一身冷汗，過一陣疼痛也就自然消失了；同時還有惡露量少、色淡紅、清稀或頭昏眼花、耳鳴、身倦無力、大小便幹燥等現象出現，這往往是因為產婦分娩時流血過多引起的腹痛。對於失血過多引起的腹痛，一般不需要特別治療，隻要在陣痛時用溫暖的手輕輕地按摩子宮或用熱毛巾熱敷痛處就可以了。當然，也要加強營養，注意休息和保暖，保證充足的睡眠；大便幹燥者可多服用蜂蜜以及新鮮水果。
如果產婦腹痛嚴重時出現頭暈眼花、心跳加快、惡露量多、全身無力等症狀，或有創麵流血不止，就必須盡快由醫生進行診治。
產後背疼
產後有時背部疼痛
背部疼痛是產後最初幾個月最常見到的問題，尤其是產程過長或平時很少運動的產婦更容易出現肌肉酸痛，這往往是由於肌肉過度運動，使得乳酸堆積的結果，為正常現象。但是，如果不加以避免和控製，容易造成背部受傷。
預防及應對
預防背部疼痛的最好方法就是注意姿勢的正確，也就是說，任何姿勢都要以不導致肌肉過分緊張為原則。
〇坐。坐時應該盡量背靠椅子，不要讓後背懸空，最好用小枕墊在背部。坐著抱嬰兒時，可以在大腿上放個枕頭，把寶寶放在枕頭上，以避免肩膀部分過於緊張。
〇立。站立時可以輕輕地提起一隻腳，以減輕背部下方的壓力。
〇避免彎腰。處理家務時盡量不要彎腰，能坐的盡量不要站，以免導致背痛。如果需要蹲下來做事，最好跪下來進行，屈膝時，一隻腳要置於另一隻腳的前方。為嬰兒換尿布的工作台需要正確的高度，即與嬰兒車把手的高度相同。
〇帶孩子。最好用背袋來背孩子，把寶寶放在胸前，而不是抱在胸前，用一隻手來支撐其臀部。
產後出現背部肌肉的酸痛，可以用熱敷、按摩或浸泡熱水澡的方式來治療，這些方法可以促進血液循環、使肌肉鬆弛並減輕疼痛和疲勞。如果醒來後發現背部僵硬的話，那麼在睡覺時可以試著把枕頭或卷起來的毛巾墊在腿部正上方，以減輕背部的疼痛與不適。如果疼痛較嚴重，還可以使用局部止痛藥，一般數日內可以痊愈。此外，還要注意適當休息，避免肌肉的過分勞累。
溫馨提醒
如果背痛情況較嚴重或發展為持續性疼痛，就要去醫院進行檢查，及早治療。否則背部的毛病會演變成慢性疾病，最終難以矯正。
產後手足痛
產後有時手足痛
女性分娩後，常出現手指腕及足跟部疼痛的現象。產後手指腕疼痛往往是由於產婦產後體內內分泌改變，導致產婦手部肌肉叢肌腱的力量、彈性出現程度不同的下降，關節囊及關節附近的韌帶張力減弱，導致關節鬆弛和功能減弱所致。此外，產婦長時間重複單一的勞動，如用冷水洗尿布、洗衣服、抱孩子等也容易引起此病。
足跟部疼痛是因為產婦在“坐月子”期間活動減少，甚至很少下床行走，致使足跟部的脂肪墊變得薄弱，當產婦滿月後下床活動時，脂肪墊會因此而產生充血、水腫等非特異性炎症，造成足跟部的疼痛。
預防及應對
〇合理安排家務，預防手指腕疼痛。要預防產後手指腕疼痛，產婦就應該注意家務勞動的合理安排，不要過早、過多地從事家務勞動，盡量避免重複勞動的時間過長，當感到手腕部發酸發脹時應注意休息，同時用兩手交替按摩腕部，直至不適感消失。產婦一旦出現手腕痛，應避免腕部活動和冷水刺激，尤其是手腕部有腫脹時更應注意。局部可用熱敷或用紅花油塗於患處，輕輕揉擦，每日4～6次。少數病程較長、反複發作或局部封閉治療無效者，可進行手術治療。
〇及早活動，預防足跟部疼痛。預防足跟部疼痛的方法主要是及早下床活動、散步，並做些產後保健操等運動，讓足跟部的脂肪墊變得堅韌，對體重的壓力和行走活動時的震動起到緩衝作用，既可避免產後發生足跟部疼痛，又有利於產後身體的恢複。
產後乳房疼痛
產後乳房真疼痛
乳房脹痛多發生在產後數日到數周，其原因大都為乳汁排出不暢，可以使用局部熱敷或由腫脹處向乳頭方向按摩來減輕乳房疼痛。此外，還可以通過少喝湯、少吃高蛋白高熱量食物來減少乳汁的分泌，或用真空吸乳器吸乳汁都可以減輕乳房的疼痛。