胎兒從出生後臍帶結紮開始,到滿28天前這一段時間稱新生兒期,這一時期的小兒統稱為新生兒。新生兒身體的各個器官和機能都還未完善,需要媽媽精心喂養和嗬護。你知道怎樣養護好新生兒嗎?
讓我們帶您走進“喂養必修課”,了解新生兒的生理和心理特點;我們重點提煉的“喂養專題”,能幫助您精心細致地哺兒育女;安排好新生兒日常護理是我們對您的“重點指導”;希望在我們的“非常關注”下,您能更多地了解和做好新生兒常見異常、疾病的保健與治療,讓寶寶在爸爸媽媽充滿愛心的精心喂養和護理下,一天天地成長起來。
新生兒的身體發育特點
正常新生兒的外觀特點
〇頭大。新生兒的頭較大,軀幹較長,四肢相對短。剛出生時新生兒的頭與全身的比例為1:4,而成年人的頭與全身的比例約為1:7。所以,新生兒的頭與整個身體很不成比例,並且體位常呈屈曲狀態。
由於新生兒出生時頭顱受產道擠壓,剛出生的新生兒頭形常有不同程度的變形,有的偏扁,有的左右不對稱,這都是由於寶寶在胎裏所處的位置受擠壓造成的。父母可在寶寶睡覺時,有意讓他往相反方向側著睡,過一段時間就會好的。
〇頭顱。新生兒的顱骨軟,骨縫尚未閉合,有前囟門和後囟門。
新生兒的前囟門呈平坦的菱形,前囪大約為2.5厘米×2.5厘米(對邊中心連線測量),前囟門於出生後18個月左右關閉;後囪門是在腦袋後麵呈三角形的無骨空檔,後囪門閉合得較快,通常在出生後2~3個月時閉合。
〇五官。新生兒的口、眼、鼻、耳端正,眼睛可以注視眼前20~30厘米處的物體,並且目光可隨著物體比如人臉的移動而移動,哭泣時沒有眼淚;大多數寶寶的眉毛及睫毛尚未發育完好,但到了3~5歲時睫毛長度幾乎接近成人;新生兒隻會用鼻子呼吸而不會張口呼吸,所以如有分泌物堵塞了鼻腔,應及時清理,否則會引起呼吸困難;新生兒口腔黏膜紅潤,沒有唾液分泌。
〇皮膚。新生兒的皮膚為粉紅色、光滑細嫩,全身皮膚存有一層厚薄不等的乳白色的黏稠分泌物,叫胎脂。胎脂較多積聚在腋下、腹股溝、頸下等皺褶處,可用濕紗布輕輕拭去。
此外,新生兒的鼻尖、鼻翼、麵頰部常可見到針頭樣大小的白色粟粒疹,脫皮後自然消失。
〇頭發。新生兒頭發烏黑光潤,有的直,有的卷曲,這與遺傳因素有關。
〇指甲。通常新生兒的手指甲長於手指。
〇痣。有的新生兒身上還會有青痣和紅痣,一般都會自行消失。
新生兒的身體特點
新生兒的身體狀況主要反映在身長、體重、頭圍、胸圍等方麵,其中特別以體重為重要標誌之一。
〇身長。新生兒出生時平均身長為50厘米,頭長占身長的1/4。一般男嬰為50.37厘米,女嬰為49.91厘米。
〇體重。正常新生兒出生體重在2500~4000克,平均體重3000克。
通常新生兒出生後3~4天的體重降到最低,到7~10天時又可以恢複到出生時的水平,這種體重減輕稱為生理性體重減少,往後體重就應該隻增不減了。嬰兒的體重增長非常快,每天平均增長30克,滿月時一般體重比出生時增加1000克以上。
〇頭圍。一般新生兒的頭圍在33.7~34.3厘米。
〇胸圍。一般新生兒的胸圍比頭圍少1~2厘米,為32.6~32.8厘米。如果頭圍比胸圍少得太多,可能為小頭畸形;頭圍比胸圍大得太多,可能為腦積水。
〇臍帶。新生兒臍帶一般在出生後1~7天內脫落,臍部如有紅腫和膿性分泌物,應及時就診。
新生兒的生理特點
新生兒的一般生理特點
〇體溫。新生兒出生後體溫一般要下降2℃左右,12~24小時內逐漸回升,穩定在36~37℃之間。一般新生兒體溫要比成人高一些,37.5℃以下均為正常。
〇呼吸。由於新生兒的呼吸中樞不健全,呼吸節律有時不規則,尤其夜間可出現呼吸快慢不均、屏氣等現象。隻要新生兒嘴唇不發紫,大可不必擔心。正常新生兒呼吸40~50次/分鍾,哭鬧時可達60次/分。
〇心跳。新生兒心率波動大,脈搏沒有規律,一會兒慢,一會兒快,生後24小時內100~150次/分,以後100~140次/分,一般120次/分,最快可達140次/分。
〇排泄。正常新生兒大多出生時或生後6小時排尿,個別延遲到生後48小時。新生兒生後12小時內開始排出胎便,胎便呈墨綠色,較黏稠,約2~3天排完。
新生兒一天的排大便次數很不規律,有時一天隻有一次,也有2~3天才排一次便的。一般來說,母乳喂養的寶寶在滿月以前通常大便較多,呈金黃色糊狀而且很軟,有時大便裏還會出現黏液。隻要寶寶吃奶正常,體溫不超過37.5℃,都是正常的。牛奶或配方奶粉喂養的寶寶,大便常為淡黃色軟膏狀。
新生兒的特殊生理特點
〇“馬牙”、“板牙”和“螳螂嘴”
新生兒牙齦上和硬齶中線上可見黃白色針尖大小的顆粒,俗稱“馬牙”,它實際上是牙齒的奠基者,是無生命的東西,生後數周或數月自行消失,小兒無任何不舒服感覺。
有時在齒齦黏膜下可見白色小斑塊,通常稱為“板牙”,在數月內會自然消退。
新生兒及乳兒口腔頰部黏膜處較明顯地鼓起如糠丸大小的東西,是頰黏膜下的脂肪墊,有人稱為“螳螂嘴”。它有助於新生兒吸奶,隨著小兒長大,頰脂體會逐漸消失。
上述新生兒口腔內所見的3種特殊現象均為正常情況,既不影響吸乳又不影響日後牙齒的萌出,故均不需作任何處理。尤其是“馬牙”和“板牙”,千萬不能強行挑割,以免引起感染,導致敗血症,危及嬰兒的生命。
〇頭顱腫塊
由於分娩過程中胎頭在產道內受壓,有的新生兒出生後頭部出現柔軟的腫塊,腫塊的大小不等,其範圍可超越顱骨的骨縫界限,邊緣不清,大約在2~4天內逐漸消退。還有的胎兒頭顱經過產道時受到擠壓,引起骨膜下血管破裂造成新生兒頭顱血腫,血腫內為血液,血腫的範圍不超過骨縫界限,大約2~12周後血液逐漸吸收,血腫才消失,有時留有硬塊。個別新生兒可能同時存在以上兩種情況。
〇四肢蜷曲
新生兒常有一些特殊的體形。比如頭部前傾,下巴挨著胸前,肘向裏彎、握著的拳頭向內,腰和膝都是輕度彎曲,後背呈圓形,雙足內翻,能看到腳掌,四肢呈現屈曲狀態。這些都是正常現象,與胎兒出生前在子宮內的姿勢和位置有關。新生兒出生後仍暫時保持著的這些原有的胎兒體形,大多滿月後就會消失,雙足內翻3個月後就會正常。如果肢體反轉現象較嚴重,應送往醫院檢查。